Vereringe peatamisel või südame-veresoonkonna puudulikkusel võib olla erinevaid põhjuseid. Vereringe peatamisel on hea prognoosi saavutamiseks ennekõike kiire sekkumine.
Mis on vereringe peatamine?
Meditsiinis on rike kardiovaskulaarsüsteem mõjutatud inimesel nimetatakse vereringe peatamiseks. Sellise kardiovaskulaarse puudulikkuse ilmnemisel määratletakse seda sageli ka kliinilise surmana. Vereringe arreteerimisel võib olla mitu vormi. Näiteks, ventrikulaarne fibrillatsioon võib viibida vereringe arreteerimisel; antud juhul erinevad süda lihasrakud ei tööta kooskõlastatult, nii et süda ei saa kokku tõmbuda. Teine võimalik kardiovaskulaarse puudulikkuse vorm on see, et süda lööb liiga kiiresti, et oleks võimalik end piisavalt täita veri südamelöökide vahel. Lisaks võib vereringepuudulikkust iseloomustada asjaolu, et kuigi elektrilised närviimpulsid on mõõdetavad süda, nad ei saa põhjustada südame tööd. Märgid, mis võivad vereringe peatumisele viidata suure kindlusega, hõlmavad hingamise seiskumist, hingeldamist või isegi peamiste arterite pulsi puudumist.
Põhjustab
Tööstusriikide inimeste kõige levinum vereringe peatamise põhjus on südame äkksurm. Selline südame äkksurm südame-veresoonkonna puudulikkuse põhjusena võib tekkida näiteks müokardiinfarkti tagajärjel. Harvadel juhtudel võib vereringe seiskumine olla tingitud ka nn mittesüdamlikest põhjustest (st südamega mitteseotud põhjustest): Selliste kardiovaskulaarse puudulikkuse põhjuste hulka kuuluvad näiteks hingamise seiskumine või kopsu turse (st põhjustest, mis pärinevad hingamisteed). Erinevad haigused, mis mõjutavad aju saab ka viima vereringe arestini; näiteks a insult kannatas või a Aivovamma võib lõppeda vereringe peatamisega. Lõpuks, kuid mitte vähem tähtsad, võivad juhtuda ka muud juhtumid viima kardiovaskulaarsele puudulikkusele; nagu näiteks elektriõnnetused või šokid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Vereringe arreteerimine annab endast teada kahvatu, külm higi ja uimasus. Vahetult enne vereringe peatamist on ohvrid sageli närvilised ja ärevad. Kui a südameatakk or südamerütmihäired on algpõhjus, ilmnevad vastava põhjuse tüüpilised sümptomid. Seega võib tekkida südametorkimine, südametunne rind, pearinglus, jäikus kaelja mitmed muud märgid, mis üksi võetuna ei pruugi viidata eelseisvale kardiovaskulaarsele seiskumisele, kuid koos on selge hoiatusmärk. Tegelik kokkuvarisemine avaldub selles, et mõjutatud inimene muutub teadvusetuks ja reageerib reageerimata. Tavaliselt ei hingamine heli on kuulda suu ja nina enam. Paralleelselt veri rõhk langeb ja süda lakkab löömast. Selles etapis saab EKG-s juba tuvastada lameda joone. Patsiendi elu on ägedas ohus ja aju surm on lähedal. Varajase raviga südamelihase abil massaaž, pulsi saab parimal juhul taastada. Vereringe peatamisel on aga tõsised järelmõjud nagu segasus, füüsiline ja vaimne kurnatus ja paanikahood. Harvad pole juhud, kui ületatud vereringe peatamisele järgneb teine, tavaliselt raskemate sümptomitega.
Diagnoos ja kulg
Üsna suure kindlusega saab vereringe seiskumist diagnoosida, kui haigestunud inimesel ilmnevad sellised sümptomid nagu hingamispuudulikkus või peamisi artereid mõjutav pulss. Sümptomid, mis võivad viidata vereringe peatumisele, kuid võivad olla ka teiste seisundite tagajärg, hõlmavad teadvuse kaotust, krampide tekkimist või valguses fikseeritud pupillide laienemist. Kardiovaskulaarse puudulikkuse kulg üksikjuhtudel sõltub esialgu suuresti sellest, kui kiiresti sobiv on meetmed võetakse. Põhimõtteliselt on kardiovaskulaarne puudulikkus pöörduv, mis tähendab, et patsienti saab elustada. Kas selline elustamine on edukas ja milline tagajärg võib tekkida (näiteks aju põhjustatud kahju hapnik puudujääk) võib sõltuda eelkõige vahetu meetmed võetud, näiteks ventilatsioon või südame massaaž kuni erakorralise arsti saabumiseni. Kui meditsiiniline sekkumine ei ole õigeaegne, võib kardiovaskulaarne puudulikkus olla surmav.
Tüsistused
Vereringe peatamise tagajärjel võivad tekkida erinevad komplikatsioonid. Ägedas faasis hüperventilatsioon algul ja seejärel sageli südamehaigused, krambid ja õhu ahmimine. Harva põhjustab hingeldav hingeõhk keel alla neelata, kuid see võib siis põhjustada lämbumist. Vereringe arreteerimine võib ka viima kukkumistele ja õnnetustele. Selle tagajärjeks võivad olla näiteks luumurrud, muljutised või kõige tõsisemad vigastused, mis on tavaliselt seotud täiendavate tüsistustega. Kui kardiovaskulaarse puudulikkuse ravi lükkub edasi, on selle puudumine hapnik võib põhjustada pöördumatuid elundikahjustusi. Esimene mõjutatud organ on aju, mis kannatab tõsiseid kahjustusi juba mõne minuti pärast hapnik pakkumine ja lõpuks kannatab ajusurm. Valesti või liiga hilja ravimisel võib vereringe peatamine põhjustada surma. Lisaks, ravimid kasutatakse koos adrenaliiniga, lidokaiin or amiodaroon võivad põhjustada vastavaid kõrvaltoimeid ja interaktsioonid. Pikas perspektiivis põhjustab vereringe peatamine sageli südamepuudulikkus. Mõjutatud isikud peavad seejärel kandma a südamestimulaator ja võtke ravimeid kogu oma ülejäänud elu. Lisaks füüsilistele tagajärgedele võib see põhjustada ka psühholoogilist ebamugavust ja üldist elukvaliteedi langust.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui inimene jääb teadvusetuks, tuleb kutsuda erakorraline arst. Järsk sisse kukkumine veri rõhk ja higistamine võivad olla eelseisva vereringe seiskumise esimesed märgid. Kui neid sümptomeid märgatakse, ärge oodake arsti poole pöördumist. Krambid või laienenud õpilased vajavad ka uurimist ja ravi. Hiljemalt hingeldamise, neuroloogiliste häirete või südame rütmihäired märgatakse, tuleb see selgeks teha. Riskirühmadesse kuuluvad inimesed, kes on juba kannatanud kardiovaskulaarse puudulikkuse või hingamise seiskumise all. Samamoodi on inimesi, kelle ajalugu on kopsu turse vm seisund mis võib põhjustada vereringe peatamise. Kui südame-veresoonkonna puudulikkus tekib koos a insult or Aivovamma, tuleks kutsuda ka kiirabi. Edasi ravi toimub üldkliinikus või südame-veresoonkonna haiguste spetsialiseeritud keskuses. Võimalikud kontaktid on perearst, kardioloog või internist. Lapsed ja noorukid tuleks eelnimetatud kaebuste ilmnemisel viia lastearsti juurde, kes saab diagnoosi panna ja edasisi ettevalmistusi teha. ravi.
Ravi ja teraapia
Vereringe peatamist peetakse alati meditsiiniliseks hädaolukorraks. Oluline kohene meede kardiovaskulaarse puudulikkuse korral on kõigepealt kohene kardiopulmonaalne elustamine ohvri elu päästmiseks. Kuigi esmaabi meetmed näiteks südame massaaž vereringe peatamise korral võivad lühiajaliselt edukad olla, on sageli vaja ka kiireid täiendavaid meditsiinilisi meetmeid, näiteks defibrillatsiooni või haldamine ravimitest. Defibrillatsioon kirjeldab ravimeetodit, mille käigus kahjustatud inimene saab südame löögisageduse stimuleerimiseks elektrilööke. Defibrillatsiooni saab kasutada näiteks südame-veresoonkonna puudulikkuse korral ventrikulaarne fibrillatsioon or vatsakeste laperdus - teisisõnu südamega seotud kardiovaskulaarse puudulikkuse erinevate vormide korral. The haldamine Kardiovaskulaarse puudulikkuse korral võib osutuda vajalikuks ravimite võtmine, näiteks kui südame-veresoonkonna puudulikkus on põhjustatud kiirenenud südamelöögist, südamestimulaator või muud põhjused, mis ei pärine südamest. Defibrillatsioon on viimastel juhtudel kardiovaskulaarse puudulikkuse meditsiiniliseks raviks tavaliselt ebaefektiivne meede.
Väljavaade ja prognoos
Kardiovaskulaarne seiskamine on meditsiiniline hädaolukord. Mõjutatud inimest ähvardab äge surmaoht ja erakorraline arst peab teda viivitamatult ravima. Vajadusel elustamine kui meetmeid alustatakse viivitamatult, on taastumise tõenäosus suhteliselt suur. Ellujäämise võimalused sõltuvad ka vereringe seiskumise põhjusest ja patsiendi konstitutsioonist. Saksa elustamisregistri andmetel elab vereringe arestis umbes 10–15 protsenti mõjutatutest. Ühing väidab ka, et kohesed elustamismeetmed võivad patsientide ellujäämise võimalusi kahekordistada ja kolmekordistada. Pikas perspektiivis saab umbes 75 protsenti kõigist ellujäänutest pärast vereringe peatamist tööle naasta. Esimeste kuude jooksul ilmnevad sellega kaasnevad sümptomid nagu kurnatus ja vereringeprobleemid, mis võivad oluliselt vähendada heaolu ja elukvaliteeti. Põhjalik meditsiiniline järelevalve on igal juhul vajalik. Prognoosi saab parandada, järgides rangelt arsti juhiseid dieet, võimlemine ja nii edasi. Siis on vajadusel võimalik isegi täielik taastumine. Vereringe peatamise järgne prognoos sõltub seega erinevatest teguritest, kuid on põhimõtteliselt suhteliselt hea, kuivõrd kannatanu elab üle tegeliku vereringe peatamise.
Ennetamine
Vereringe peatamise vältimiseks on üldjuhul oluline ennetada vereringe peatamise erinevaid võimalikke põhjuseid. Näiteks, südame rütmihäired, müokardiinfarkt ja insult kuna vereringe peatamise põhjuseid eelistab peamiselt ülekaalulisus ja kõrge vererõhk. Viimaseid tegureid saab vältida näiteks regulaarse treeningu abil, tasakaalustatud dieetja teadlik lähenemine nikotiin ja alkohol.
Hooldus
Vereringe peatamise korral ei ole puudutatud isikutele tavaliselt saadaval spetsiaalseid järelravi võimalusi. Samal ajal viib vereringe peatamine enamasti ka surma, kui seda õigel ajal ei avastata. Seetõttu tuleb selle kaebuse esimeste nähtude või sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole, et vältida selle tüsistuse tekkimist. Et kannatanud saaks erakorralist abi, tuleks kohe kutsuda erakorraline arst või pöörduda otse haiglasse. Täiendavad järelravi meetmed ei ole patsiendile tavaliselt kättesaadavad. Kuna vereringe peatamine viib paljudel juhtudel patsiendi surma, sõltuvad vanemad, perekond või teised sugulased psühholoogilisest toest ja nõustamisest. Sel juhul on armastatud vestlustel ja intensiivravil kannatanutele väga positiivne mõju nende kaebuste edasisele käigule. Depressioon või selle tagajärjel saab ära hoida ka muid psühholoogilisi häireid. Kui vereringe seiskumist ravitakse, peaks haigestunud inimene pärast ravi hoolitsema oma südame eest ega tohi end kokku puutuda stressi või füüsilise tegevusega, kuna see põhjustaks asjatult stress süda.
Siin on, mida saate ise teha
Vereringe arreteerimine on eluohtlik olukord, kus loeb iga sekund. Sugulased või esmaabi andjad peaksid kõigepealt viivitamatult teavitama kiirabiarsti. Esmaabi meetmeid tuleb rakendada kuni meditsiinilise abi saabumiseni. Südamele avalduva surve leevendamiseks on väga oluline mitte ohvrit pikali panna, vaid hoida keha ülemist osa püsti. Samuti tuleks pingulised riided lahti lasta, et ohver saaks hingata. Seejärel tuleb viivitamatult alustada elustamismeetmetega. Kui see on saadaval, a Defibrillaator saab kasutada. Muul juhul südamemassaaž või suu-suu /nina tuleb teha elustamine. Kui patsient on teadvusel, tuleb teda rahustada ja stress ja põnevust välditi kuni erakorralise arsti saabumiseni. Seejärel peab patsient veetma mitu päeva haiglas. Esiteks on näidatud puhkus ja voodirežiim. Niipea kui on teada vereringe peatamise põhjus, saab alustada ravimeetmetega. Üldiselt kerge treening nagu füsioteraapia or jooga, toitumismeetmed ja nende vältimine stress on soovitatav. Lühidalt: tervislik ja teadlik eluviis. Sugulaste täiendav tugi võib aidata järjepidevalt järgida uusi elustiili harjumusi ja vältida vereringe järjekordset peatamist.
