Sissejuhatus
Ülemine kõht hõlmab ala alumise rinnakorvi ja naba vahel. Valu selles piirkonnas võib põhjustada arvukalt haigusi, mis enamikul juhtudel on kahjutud ja tavaliselt kergesti ravitavad.
Sümptomid
Ülaosa sümptomid kõhuvalu öösel esinevad on sama erinevad kui nende põhjused. Kvaliteet valu, st kuidas valu tunneb, et valu intensiivsus, st kui tugev valu on tunda, kestus, lokaliseerimine ja esinemise aeg on samuti olulised vihjed vastava valu tekkepõhjuseks.
Lisaks võib valu ilmneda ka muude sümptomitega, nagu täiskõhutunne, puhitus, isukaotus, hapu röhitsemine, kõhulahtisus, oksendamine, naha muutused lööve, kehakaalu muutused, palavik, külmavärinad ja üldised muutused väljaheites ja uriinis. Põletamine tüüpiline on valu, mis ulatub ülakõhust rinnaku taha kõrvetised. Lamades isegi öösel tugevneb valu sageli, sest kõht limaskestade põletiku eest vastutav hape pääseb kergemini söögitorusse.
Sümptomeid võimendavad näiteks varasemad rasvased söögid. Krampilaadne valu, mis ilmneb pärast sööki, söögi ajal ja mõnikord ka söögist sõltumatult, võib olla ärritunud sümptom kõht või seedetrakti infektsioon (maosoolepõletik). Ärritatud mao kaasnevad sümptomid on täiskõhutunne, puhitus ja iiveldus, mis võib kesta ka ööni, eriti kui enne magamaminekut on söödud liiga suured toiduportsjonid.
maosoolepõletik kaasneb tavaliselt kõhulahtisus, oksendamine ja isukaotus. Reeglina, viirused on haiguse käivitajad, mistõttu tuleb suuremal või vähemal määral see "välja istuda". Eriti ägeda infektsiooni korral tunnevad kannatanud ka öösel valu ja tungi tualetti minna, kuid see haiguse progresseerumisel väheneb.
Kohe või söömise ajal tekkiv surumine või torkiv valu, mis päeval või öösel väheneb, võib olla a kõht haavand. Paastumine valud, mis tekivad eriti öösel või varahommikul, on tavaliselt seotud mao limaskesta põletikuga (gastriit). Kvaliteet on terav koos isukaotus, aeg-ajalt iiveldus.
Valu suureneb välise surve tõttu mao piirkonnas. Harvadel juhtudel on öise põhjus paastumine valu võib olla ka vähkkasvaja haavand aasta kaksteistsõrmiksool. Tüüpiline on valu paranemine toidu kaudu.
Pankreatiidi taustal esineb väga tugev, kokkutõmbumisele sarnanev (üles ja alla laienev) spasmiline valu, mis on nagu vöö ülakõhu ümber. Valu võib olla nii tugev, et kahjustatud inimene ei saa öösel puhata. Teised selle haiguse tüüpilised sümptomid on sinakas-hallikad laigud küljel ja naba ümbruses, samuti puhitus täiskõhutundega.
Krampimine kõhuvalu, kaasas kõhulahtisus ja kõhukinnisus, samuti tumedam väljaheite värvimuutus (tõrvane väljaheide) võivad olla soolestiku tunnused vähk. Kuid seda tüüpi kõhuvalu esineb ka krooniliste põletikuliste soolehaiguste korral, mille hulka kuuluvad Crohni tõbi ja mis piinavad kannatanuid sageli öösel. Difuusne tuim valu, mida ei saa täpselt lokaliseerida ja millega kaasneb jõudluse kink, isutus, naha kollane värvimuutus ja silmaklaas on võimalikud sümptomid maks hävitamine, tuntud kui maksatsirroos.
Unehäirete tõttu tunnevad kannatanud ka rõhuvat valu, eriti öösel. Seljast ülakõhus kiirguv valu võib olla märk aordi aneurüsm. Valu tekib väga äkki ja sellega võib kaasneda jalgade tunne.
(Tähtis: vaja on kiiret tegutsemist ja kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole). Rõhuv valu rinnus hilisõhtul ja eriti varajastel hommikutundidel kiirgamine täielikust heaolust vasakule käele või maos on võimalikud viited süda rünnak. Eriti kannatavad naised ebatüüpiliste sümptomite, nagu kõhuvalu, all süda rünnak
Ka siin on vaja kiiret tegutsemist ja kahtluse korral ei tohiks kõhklemata pöörduda arsti poole. valu ülakõhus on põhjustatud lihaste pingetest kõhupiirkond. Juba olemasolevat valu võimendab pinge. See juhtub refleksiivselt, st automaatselt vastuseks sisemisele stiimulile, näiteks seedetrakti põletikule.
Lühiajaline, kramplik valu öösel koos täiendavalt ülespuhutud kõhuga on tavaliselt maos ja sooltes liiga palju gaase, eriti kui tegemist on pundunud toiduga, nt. kapsas, on söödud päeval või enne magamaminekut. Kui tuul on läinud, kaob valu uuesti kiiresti. Krampilaadne valu, mis esineb sagedamini öösel, võib viidata seedetrakti läbipääsuhäirele.
Eriti puhkefaaside ajal on keha hõivatud seedimisega. Kui soolestiku käigus on mõni takistus, näiteks soole silmuses olev kink, sageli kõhuoperatsioonide järgsete adhesioonide korral (pruut), kitsendused krooniliste põletikuliste soolehaiguste kontekstis, näiteks Crohni tõbi või soolestikusse kasvava kasvaja tõttu võib väljaheide kitsenenud soolestikust läbi minna ainult raskustega. Soolelihased töötavad rohkem, et väljaheide takistusest mööda lükata, mis seletab kramplikku valu.
Haigust tuntakse tehnilises mõttes iileusena. Lapsi võib mõjutada ka iileus ja sellega kaasnev äkiline kramplik kõhuvalu, ehkki põhjused erinevad täiskasvanute omast. Näiteks väikeste laste puhul põhjustab intussusception, kus eelmises sooleosa pööratakse tagurpidi, takistuseks seedetrakt.
(Ülemise) kahjutu põhjus kõhukrambid öösel on seedetrakti põletik. Eriti haiguse alguses vaevavad mõjutatud inimesi valu, millega kaasneb kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Aeg-ajalt palavik esineb ka mõjutatud isikutel.
Krampisarnane valu ja kõhulahtisus on põhjustatud soolestiku suurenenud aktiivsusest, mis on keha reaktsioon vastutava patogeeni "välja loputamiseks". Kuna kõht asub ka ülakõhus, võib see olla ka öösel krampilaadse valu põhjus. Krambilaadne valu tühja kõhuga näitab mao limaskesta põletikku, mida nimetatakse gastriidiks.
Kui maopõletik limaskest on pikaajaline, võib see areneda maos haavand, millel on sarnased sümptomid. Koliklik äkiline krampilaadne valu vasakul ülakõhus (valu intensiivsus suureneb ja vaheldumisi väheneb) on sageli seotud sapikivid, eriti keskealistel naistel, kes on libisenud sapi kanalisse ja sinna kinni jääda. Lihased sapi kanal proovige kivi välja vedada suurendades kokkutõmbeid.
Kivi hõõrdumine põhjustab kahjustatud põletikku sapi juha limaskest, mis suurendab valu intensiivsust. The krambid tavaliselt suureneb pärast toidu sissevõtmist, kuna sapi on vajalik seedimiseks. Kuid kuna valu kogetakse sageli väga tugevana, kestab see sageli ööni, mis hoiab mõjutatud inimest ärkvel.
Tugev kramp valu ülakõhus, mille maksimum on vasakul alakõhus, esineb ka pankreatiidi (põletik) korral kõhunääre). Tüüpiline on patsiendi tunne, et valu on nagu vöö ümber kõhu. Sageli on kannatanud inimene selles kontekstis juba aastaid tarvitanud alkoholi.
Tundub valu ülakõhus, mis toimub öösel, võib viidata toidutalumatusele. Kõige sagedamini on vastuolusid piimasuhkru vastu laktoos, gluteenivalgu gluteen ja puuviljasuhkru vastu fruktoos. Enamik kannatanutest kannatab ka täiendavate väljaheidete muutuste all kõhulahtisuse või kõhukinnisusja väga sageli iiveldus.
Mao limaskesta põletik võib lisaks krampidele avalduda ka sageli koos torkiva valuga. Tüüpiline on esinemine tühja kõhuga, eriti öösel. Kui gastriiti ei ravita, võib see aastate jooksul areneda a maohaavand samade öiste krampide ja torkivate sümptomitega.
Ärritatud soolestikus esineb sageli ka kombineeritud, torkivat valu ülakõhus ja alakõhus, mis kordub erineva intervalliga. Lisaks kõhulahtisus või kõhukinnisus esineb ka siin sageli. Põhjus on suures osas ebaselge; siiski on tüüpiline, et see suureneb või tekib stressi ajal ja sümptomid paranevad pärast roojamist. Iiveldus on öösel sageli kaasnev sümptom ülakõhuvalu.
Alati ei saa põhjust leida, sest ülakõhuvalu esineb sageli koos iiveldusega ärrituv kõht või soolestikus. Naised kannatavad eriti sageli, tavaliselt stressirohketel aegadel. Eeldatakse, et keha ei satu stressi tõttu tegelikult elama ja seedimine on loid, mille tagajärjel mao tühjenemine viibib.
Lisaks torkivale, kramplikule valule ja iiveldusele ülakõhus tekitab ärritunud magu täiskõhutunnet ja röhitsemist. Ööseks kestev äkiline iiveldus on ka seedetrakti infektsiooni sagedane kaasnev sümptom (maosoolepõletik). Eriti sageli kannatavad lapsed.
Aasta teatud kuudel on tüüpilised käivitajad erinevad patogeenid. Näiteks noroviiruse infektsioon, mis on üks levinumaid ja tuntumaid, esineb kogu aasta vältel, samas kui rotaviirustega nakatutakse peamiselt kevadkuudel veebruarist aprillini. Öine valu ülakõhus koos iiveldusega esineb ka harvaesineva põletiku korral mao limaskesta. Selle põhjuseks on liigne maohape, mida suurendavad stress, alkohol, liigne kohvi tarbimine ja suitsetamine, muuhulgas.
