In diabeet 2. tüüpi mellitus (sünonüümid: täiskasvanute algus Diabeet) või täiskasvanute diabeet; mõlemat mõistet kasutatakse endiselt laialdaselt, kuid need ei kajasta teaduse praegust seisu; muud sünonüümid: mitte esmane insuliin-sõltuv diabeet; 2. tüüpi diabeet; 2. tüüpi diabeet; Suhkruhaigus (2. tüüpi diabeet); Mitte-esmane insuliinsõltuv suhkurtõbi [II tüüpi diabeet]; RHK-2-GM E10.-: Diabeet mellitus, tüüp 2) on nn diabeedihaigus. Siin on glükoos ainevahetushäire (Hüperglükeemia/ suurenenud veri glükoos perifeersest insuliin resistentsus (hormooninsuliini toime vähenemine või kaotamine) ja insuliini sekretsiooni häire (= insuliiniresistentsus insuliini puudulikkusega). Suhkurtõve diagnoosikriteeriumid vastavalt WHO kriteeriumidele on:
- Paastumine plasma glükoos ≥ 126 mg / dl (7.0 mmol / l).
- Juhuslik plasma glükoos ≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) koos diabeedile iseloomulike sümptomitega
- HbA1c ≥ 6.5% (48 mmol / mol).
Ligikaudu 90% kõigist diabeetikutest on 2. tüüpi diabeet. Esimene manifestatsioon:> 40 aastat.
Sageduse tipp: maksimaalne esinemissagedus diabeet tüüp 2 jääb 60. ja 70. eluaasta vahele. Enamik uusi juhtumeid ilmneb pärast 30. eluaastat. Levimus (haiguste esinemissagedus) diabeet tüüp 2 on 6-8% (Saksamaal). 4% rasvunud ameeriklastest on II tüüpi suhkurtõbi. Alla 2-aastastest areneb II tüüpi suhkurtõbi 50-1% -l, üle 2-aastastel 2% ja üle 60-aastastel kuni 10%. Esinemissagedus (uute juhtude sagedus) saavutab kõrgeima määra umbes 70. eluaastal, 20–85 uue juhtumi / 24 patsiendiaasta kohta. Kursus ja prognoos: 29. tüüpi suhkurtõbi võib jääda aastaid diagnoosimata ja see avastatakse sageli tavapärase uuringu käigus. Esialgne manifestatsioon sageli diabeedispetsiifiliste tagajärgede (makro- ja mikroangiopaatiad / suurte ja väikeste haigus) tõttu laevad: diabeetiline retinopaatia (võrkkesta haigus koos nägemise halvenemisega kuni pimedus, kõrge tõttu suhkur tasemed), diabeetiline nefropaatia (neer kõrge suhkrusisalduse tõttu), diabeetiline jalg sündroom (DFS)) või sellega kaasnev metaboolne sündroom (sümptomite kompleks ülekaalulisus/ülekaaluline, hüpertensioon/kõrge vererõhk hüpertriglütserideemia/ suurenenud triglütseriidid aasta veri, Madala HDL kolesterooli, suurenenud paastumine vere glükoosisisaldus). II tüüpi suhkurtõbi jääb vahemikku insuliin resistentsus suhtelise insuliinipuudulikkuse korral absoluutsele insuliinipuudusele hiljem haiguse käigus. Sageli seostatakse seda teistega metaboolne sündroom probleeme (vt eespool). Ligikaudu 80% II tüüpi diabeetikutest on ülekaaluline. Tüüpiline kooma vorm on hüperosmolaarne mitteketootiline kooma (HNKS; sünonüümid: hüperosmolaarne diabeetiline kooma; hüperglükeemiline kooma). Märkus. Normaalse kehakaaluga üle 50-aastastel, kellel on uus suhkruhaigus, kaaluge võimalust kõhunäärmevähk.Ravi koosneb peamiselt kehakaalu alandamisest (dieet, treening) ja haldamine suukaudse diabeediravimiga ravimid (metformiini, esmavaliku ravim). Kui endogeenne insuliinireserv on ammendunud, on vajalik insuliini asendamine. Diabeedihaige eeldatav eluiga sõltub peamiselt kolmest tegurist: vanus haiguse tekkimisel, HbA1c tase ja neerufunktsioon. Hiline alguse vanus (täiskasvanute diabeet), hästi kontrollitav HbA1c tasemel ja tervislik neer (normaalne buminuuria (NORM) või glomerulaarfiltratsiooni kiirus> 90 ml / min) on seotud kõrge eeldatava elueaga. Üks uuring näitas suremuse (suremus) osaliselt vähenenud kuni 20%. Kardiovaskulaarse suremuse risk oli isegi peaaegu 30% madalam kui kontrollrühmas (diabeedita patsiendid). Robert Kochi instituudi ja Düsseldorfi Saksa diabeedikeskuse (DDZ) teadlaste sõnul on Saksamaal II tüüpi diabeediga inimestel 2 - üldise suremuse mitmekordne suurenemine võrreldes normaalse populatsiooniga. Suurbritannia uuring aastast 1.8 näitab II tüübi diabeetikute eeldatava eluea vähenemist 2020 aasta võrra. Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): kaasnevad haigused on tugevalt seotud vanuse ja haiguse kestusega. Kõige tavalisem kaasnev II tüüpi diabeedi haigus on hüpertensioon (kõrge vererõhk) (83.8%), millele järgnes hüperlipideemia (lipiidide ainevahetushäired) (65.2%), südame-veresoonkonna haigus (27.1%), arteriaalne oklusioonhaigus (10%), krooniline süda ebaõnnestumine (8%), müokardiinfarkt (6.9%), apopleksia (insult) (5.8%), diabeetiline neuropaatia (20.4%), diabeetiline retinopaatia (10.7%) ja diabeetiline nefropaatia (9.9%). Lisaks on tänapäeval 2-l diabeedihaigest 3-st hepatoosne steatoos (rasvane maks) .Lisaks on oht Tuberkuloosi kolmekordistub diabeetikutel. India uuringus 25% Tuberkuloosi patsiendid olid ka diabeetikud. Märkus: Kui uue algusega suhkruhaigusega kaasneb kehakaalu langus, on oht kõhunäärmevähk on suurenenud: ühe kuni kaheksa naela kaalulangus on seotud umbes kolm ja poolekordse kõhunäärmevähi riskiga (HR 3.47; 0.66%).
