Akustiline trauma või heli trauma on kuulmisorgani kahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest äärmise müra ja kõrvale avaldatava survega. See võib põhjustada püsivaid vigastusi ja püsivalt vähendada kuulmisvõimet.
Mis on akustiline trauma?
Akustiline trauma ehk akustiline trauma on kuulmisorgani kahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest äärmise müra ja kõrvale avaldatava survega. Akustiline trauma on kuulmisorgani kahjustus, mis on põhjustatud müra ja rõhu lühiajalisest kokkupuutest. Kõrv suudab kompenseerida ja taluda teatud rõhku ja valjust, kuid kui tase on liiga kõrge, saab see kahjustada. Inimese kuulmisorgan koosneb välisest osast, mis on jagatud aurikuliks, kõrvakanaliks ja keskkõrva. keskkõrva on kõrvakanalist eraldatud elastse membraaniga (kuulmekile). Välimist osa nimetatakse ka heli juhtivaks aparaadiks, sest siin tabab heli ja edastatakse see sisekõrva. Sisekõrv koosneb simest ja orelist tasakaal. Äärmiselt tundlik kohlhe võtab heli vastu ja saadab signaalid aju; orel tasakaal vastutab lennuki asukoha ja liikumise registreerimise eest juhataja. Kui tugev müra tabab kõrva kas äkilise lühikese pauguna või jäädavalt, ei suuda see neid stiimuleid enam töödelda ja tekib akustiline trauma. Sõltuvalt müraallika tüübist eristatakse plahvatustraumat, paugutraumat ja müratrauma.
Põhjustab
Akustilise trauma põhjuseks on liigne müra. Neid on kolme tüüpi. Me räägime akustilisest traumast, kui vähem kui 150 ms jooksul mõjutab kõrva üle 3 db tugevus. Nii on vintpüssi laskude või paugutite puhul. Plahvatrauma tuleneb enam kui 150 db valjust, mis kestab kauem kui 3 ms. Seda tüüpi akustilise trauma põhjuseks on plahvatused või turvapadja plahvatus. Laks näost võib põhjustada ka plahvatrauma. Müra trauma tuleneb püsivast liigsest mürast, näiteks diskost, ehitustööst või rokk-kontsertidest. Kõigil kolmel põhjusel on kuulmisorgan vigastatud, põhjustades akustilise trauma.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Valju pauguga kokku puutunud isikud kogevad tavaliselt äge kuulmislangus kohe pärast seda ühes või mõlemas kõrvas. Lisaks, tinnitus võib tekkida püsiv kõrgsageduslik müra kõrvades. Pärast plahvatraumat on tavaliselt ülitundlikkus helide suhtes. Seal on pearinglus, kaotus tasakaal ja muud sümptomid, mis on põhjustatud kuulmekile. Raske plahvatrauma võib olla seotud ka rebenemisega kuulmekile. Siis on lisaks ülalnimetatud sümptomitele tavaliselt valu kõrvas, kerge verejooks ja iiveldus. Lisaks sellele mõjutavad puudutatud isikud rotatsiooni peapööritus ja kannatavad tõmblevate silmaliigutuste, nn Nüstagm. Kui kuulmekile on väga ulatuslik, võib esineda muid sümptomeid, näiteks näohalvatus. An põletik Euroopa keskkõrva võib ka tekkida. Tavaliselt avaldub see valu kahjustatud kõrvakanali piirkonnas, samuti kerge tühjenemine. Erandjuhtudel kannatavad kannatanud inimesed püsivalt kuulmiskaotus pärast plahvatustraumat. Ravi puudumisel võib tõsine akustiline trauma viima täieliku kurtuseni. Eespool nimetatud sümptomite ja kaebuste põhjal ning a haiguslugu, saab trauma tavaliselt kiiresti diagnoosida ja konkreetselt ravida.
Diagnoos ja kulg
Akustilise trauma tagajärjeks võivad olla kõrva erinevad vigastused. Trummikile võib puruneda, ossikesed puruneda ning samuti võivad puruneda aknad ookeale ja tasakaaluorganile. Sageli on kõrv valu ja vähenenud kuulmisvõime. Helin kõrvus (tinnitus) Või tasakaalu häired ja pearinglus on ka võimalikud. Pärast plahvatraumat paranevad sümptomid sageli mõni päev pärast sündmust, kuid umbes pooltel juhtudel on kahjustused püsivad. Kõrv tavaliselt lõhketraumast ei taastu ja häired püsivad. Müra trauma, st püsiv kokkupuude liigse heliga põhjustab tavaliselt püsivat kuulmiskaotus teatud kõrgete sageduste jaoks. Seda nimetatakse kõrgsageduseks kuulmiskaotus. Akustilise trauma diagnoosimiseks on oluline patsiendi ajalugu ja teadmised vallandava sündmuse kohta. Kuulmistestiga kontrollib arst kuulmisvõimet ja joonistab nn audiogrammi, milles näidatakse kuulmisvõimet ja kuulmislangust. Teiste spetsiaalsete testide abil saab täpselt kindlaks teha, millised kõrva osad olid akustilise trauma tõttu kahjustatud.
Tüsistused
Akustilise trauma korral võivad tekkida erinevad komplikatsioonid. Halvimal juhul on kõrva kanal pärast akustilist traumat nii tõsiselt vigastatud, et kuulmislangus või kuulmise täielik kadumine. Kuulmislangust ei saa hõlpsasti ravida, sest kuulmekile pole spetsiaalset ravi. Paljudel juhtudel peab patsient elama koos seisund ja sõltub kuuldeaparaadi kasutamisest. Seda saab viima tõsiste piiranguteni igapäevaelus. Eriti noortel inimestel võib kuulmislangus olla viima et depressioon ja halvenenud elukvaliteet. Enamasti tekivad pärast akustilist traumat kõrvas müra. See võib olla susisev või piiksuv heli. Kas need hääled kaovad, ei oska ennustada. Sageli esinevad need ainult ajutiselt. Kui müra on püsiv, võib see põhjustada peavalu ja unetus mõjutatud isikul. See viib väsimus ja üldine agressiivne meeleolu. Lisaks valu kõrvas või tasakaalu häired võib ka tekkida. Patsient kaebab pearinglus ja iiveldus. Pärast plahvatraumat tuleb tagajärgede vältimiseks alati pöörduda arsti poole.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Spetsialistravi ei ole vajalik iga akustilise trauma korral. Pärast plahvatraumat taastatakse kuulmisfunktsioon tavaliselt mõne päeva pärast. Kui sümptomid püsivad, on soovitatav spetsialisti ravi. Kui pärast traumat on sisekõrvas ka pärast tunde valu, peaks spetsialist kontrollima, kas heli juhtimisaparaat on kahjustatud. Lisaks torkivale valule ja müra kuulmisele on kõrva verejooks selge näitaja ravi vajalikkusest. Neid raskeid akustilise trauma vorme tuleb ravida ravimite ja raviga, mida jälgib meditsiinitöötaja. Kuulmisfunktsiooni mõjutavad kaebused arenevad paljudes pika aja jooksul, mitte trauma tagajärjel. Kui kuulmisvõime langeb püsivalt, selgitab meditsiiniline diagnoos selle põhjuse. Spetsialist määrab väliskõrva uurimisega, millised osad on kahjustatud. Kui krooniline kuulmislangus kahtlustatakse, on sellest kohustuslik teatada, kuna haigus võib piirata inimese töövõimet. Vajadusel saab spetsialist täpselt kindlaks teha, kui tugevalt on kuulmine kahjustatud ja milliseid sagedusi patsient veel tajub.
Ravi ja teraapia
Akustilise trauma ravi sõltub sellest, kui tugevalt on kõrv kahjustatud. Enamikul juhtudel a ravi kasutatakse sarnaselt kuulmislanguse korral kasutatavale. Ringlus- edendamine infusioonid ja kortisoon manustatakse ja kortisoon viiakse sageli otse sisekõrva. Lõhketrauma korral toimub ravi sageli positiivse survega. See hõlmab patsiendi paigutamist hüperbaarsesse kambrisse, kus ta viibib samal ajal kõrge ümbritseva rõhu all hingamine puhas hapnik. See suurendab kontsentratsioon of hapnik aasta veri, mis aitab vastu nakkustele ja soodustab vigastatud struktuuride paranemist. Kui akustilise trauma ajal on tekkinud keskkõrva vigastused, ravitakse neid kirurgiliselt. Mikrokirurgilise protseduuri käigus saab ossikleid taastada plastiku abil ja sulgeda kuulmekile purunemised (rebendid) või sisekõrva aknad. Akustilise trauma paranemise faas kestab umbes kuus nädalat. Kui sümptomid sel ajal veel esinevad, tuleb eeldada, et need püsivad.
Väljavaade ja prognoos
Paranemine toimub vastavalt kõrva kahjustuse raskusastmele. Kroonilise müratrauma korral pole oodata kuulmisfunktsiooni paranemist. Kahjustatud juuksed kude ei saa taastuda ja tugi kuulmisest abivahendid muutub vajalikuks. Lühiajalise heliga kokkupuute tagajärjel tekkinud kahjude paranemine on positiivsem. Heliseadme hävinud osad, nagu kuulmekile, taastatakse kehas või kaetakse kirurgiliselt ja taastatakse mõne nädala pärast. Ainult rasketel juhtudel on oht kuulmisfunktsiooni kaotada. Kuid kui kahjustatud kõrv on kõrge maht pärast paranemist on sümptomite kordumise tõenäosus suurem kui terve kõrva korral. Kahjustatud inimeste tavaline kaebus on kroonilise helisemise esinemine kõrvades, mida tajutakse erineva intensiivsusega. Pärast traumat või väga psühholoogilisi perioode stress, tinnitus kaob enamikul juhtudel mõne tunni või päeva pärast. Mõned kõrvamüra korduvad pärast traumat, eriti stressiolukordades. Spetsialisti ravi ei aita kõrvade kohinaga vaevalt, isegi imava puuvillaga katmisest pole kasu. Rasketel juhtudel võib ka tinnitus katk kannatajatele kogu elu.
Ennetamine
Akustilisi traumasid saab vältida, vältides kõrge mürasaastega kohti. Kontsertidel, diskokülastustel või muudel äärmise müraga üritustel tuleks kõrvu kaitsta spetsiaalsete kõrvatroppidega.
Seda saate ise teha
Edukaks paranemiseks pärast akustilist traumat peaksid mõjutatud inimesed oma igapäevaelu õrnalt ümber korraldama. Patsiendid ise aitavad palju kaasa oma elukvaliteedile ja võivad sümptomeid leevendada lihtsate vahenditega. Pärast plahvatust või plahvatustraumat ei tohiks patsiente mingil juhul jätkata müratasemega üle 85 detsibelli. Sisekõrv vajab kahjustatud heliseadmete edasise kahjustamise vältimiseks puhkeaega. Sageli aitab aurikuli katmine imava puuvilla või lapiga. Jahutamist tuleks vältida, kuna vähendatud veri voolu nahk võivad tervenemisprotsessi segada. Tinnituse või kroonilise müratrauma korral on koormatud eelkõige kannatanute psüühika. Paljud patsiendid uppusid häirivalt kõrvamüra kõrvaklappide ja pehme muusikaga - kui see mõjutab ainult ühte kõrva, sobib see meetod ka päeval. Mõlemal kõrval kõrvaklappide kandmine ohustaks igapäevast elu liikluses ja see on jalgrataste seadusega keelatud. Sisekõrva vigastusest tulenev tundlikkus helide suhtes ja kuulmisfunktsiooni kadumine teatud sagedusvahemikes muudavad kontakti teiste inimestega raskeks. Parim lähenemisviis on siin avatus - kui isiklik keskkond teab vigastustest, võivad inimesed olla arvestavamad.
