Närvisüsteemi haigused Alkoholi tagajärjed

Närvisüsteemi haigused

Delirium tremens ilmneb ägeda võõrutamise korral pärast pikaajalist alkoholi tarbimist. Patsiendid märgivad tavaliselt käte värisemist (mida leevendab alkoholi tarbimine), suurenenud higistamist, ärrituvust, rahutut und ja mõnikord sensoorseid pettekujutlusi (hallutsinatsioonid), mis on olnud mõnda aega kohal. Neid sümptomeid nimetatakse predeliriks.

Lisaks hommik krambid (tõmbekrambid) võivad tekkida, kuid täpne põhjus tuleb selgitada. Alkoholi deliiriumi, mis tekib umbes 2-3 päeva pärast alkoholivarustuse katkemist, iseloomustavad järgmised sümptomid: Alkoholi deliiriumi vegetatiivsed sümptomid on: alkoholi ärajätmine deliirium on eluohtlikud ja neid tuleb ravida intensiivravi osakonnas. Kirjeldatud deliiriline sündroom võib esineda ka teiste haiguste korral (juhataja vigastused, aju põletikJne).

Diagnoosimiseks, EEG ja muudeks täiendavateks uuringuteks (laboratoorsed väärtusedjne) kasutatakse vajadusel. Terapeutiliselt manustatakse klorotiasooli kapsleid ja B1-vitamiini sageli predeliiris alternatiivina karbamasepiin.

Kui predeliir areneb täielikuks deliiriumiks, manustatakse klometiasooli infusioonina. Klonidiin antakse ka raskete vegetatiivsete sümptomite korral. Kui domineerivad agiteerimise sümptomid, tuleb butürofenooni ja trankvilisaatoreid (rahustid) võib kasutada.

• Tõmblused
• Täisvärin (värisemine)
• Arusaamatu keel
• Tähelepanu häirimine
• Düsorientatsioon
• Psühhomotoorne agitatsioon
• Sensoorsed illusioonid (illusioonid, hallutsinatsioonid)
• Ettepanek
• Õpilaste laienemine
• Higistamine
• Näo punetus
• Kiirendatud impulss (> 120 lööki minutis)
• Kiirendatud hingamissagedus
• Tugevad vererõhu kõikumised

Erinevalt võõrutusdeliiriumist iseloomustavad alkoholi hallutsinoosi psühhopatoloogilised sümptomid ja vähem vegetatiivsed sümptomid.

Seega on patsiendid sageli ärkvel ja orienteeritud. Pärast psühhoos tavaliselt pole mälu lüngad. Esinevad järgmised sümptomid: Psühhootilised sümptomid ilmnevad esialgu kuni täieliku ilmnemiseni psühhoos puhkeb, mis võib kesta mitu päeva.

Pärast ravi sobivate ravimitega (neuroleptikumid) sümptomid vähenevad. Ravi saamiseks tuleb patsient lubada psühhiaatriakliinikusse. Seal saab ta erakorralist ravi nt butürofenooniga.

• Ärev elevus
• Sensoorsed akustilised illusioonid (hallutsinatsioonid)
• Hallutsinatsioonide tõttu põgenemine või enesetapp

See kliiniline pilt ilmneb pärast paljude aastate alkoholi kuritarvitamist või eksisteerib (või tekib) koos Wernicke entsefalopaatiaga (vt allpool). Haigus võib tekkida ka pärast alkoholi deliiriumi. Korsakov psühhoos iseloomustab: Kuigi Korsakowi psühhoosi ravitakse B1-vitamiiniga, pole märkimisväärset edu ravimisel.

• Vale orientatsioon oma inimese ja koha suhtes
• Vähene võime midagi meelde jätta või õppida
• Konfabulatsioonid (leiutatud ja mittevastavad väited)

(polü = palju närve on mõjutatud; neuropaatia = närvilõpmete kahjustus) Selle haiguse korral, mis mõjutab ainult vähest alkohoolikute arvu ja esineb pärast aastaid kestnud alkoholi kuritarvitamist, alatoitumine (B1-vitamiini puudus) on häire põhjus. Enamikul juhtudel on funktsionaalne häire maks ja veri loendada muudatusi (puudumine magneesium, puudumine vereliistakutejne) on samuti tõestatud.

Alkoholi põhjustatud neuropaatia algab tavaliselt kipituse, aistingu ja valu jalgadel ja säärtel. Need sümptomid levivad seejärel edasi käsivartesse. Rasketel juhtudel võib tekkida jalgade halvatus.

Piisava toitumise, B1-vitamiini teraapia ja sobiva kehalise ravi korral alkoholist põhjustatud polüneuropaatia võib osaliselt taanduda mitme nädala või kuu jooksul. Üldiselt on Wernicke entsefalopaatia sündroom, mis esineb eriti kroonilises vormis alkoholism, aga ka paljude muude haiguste korral. Haigus esineb alkohoolikutel tänu alatoitumine, kuna alkohoolikud “toituvad” peaaegu eranditult alkoholist.

Seotud tiamiini (vitamiin B1) puudus põhjustab verejooksu ja veresoonte kahjustusi paljudes piirkondades aju. Haigus algab ägedalt ja võib esineda ka deliiriumtremensi eluohtliku komplikatsioonina. Kui haigust ei ravita õigeaegselt B1-vitamiini suurte annustega, on see mõne päeva jooksul surmav.

Isegi sobiva ravi korral on suremus 10-20%. Kõige märgatavamad sümptomid on:

• Silmalihaste ja pilgu halvatus
• Patoloogiline nüstagmus (silmade liikumise häire)
• Häiritud pagasiruumi liikumise koordineerimine, kõnnak, seismine
• Vaimsed häired (sensoorsed pettekujutelmad, põnevus, apaatia ja ajendi puudumine)
• Pupillide häired
• Korsakovi sündroom
• Vegetatiivsed sümptomid (higistamine, treemor, kiirenenud pulss)

See on embrüoaastal põhjustatud ema kroonilisest alkoholi kuritarvitamisest rasedus. Võib esineda lapse füüsilisi ja vaimseid väärarenguid.

Näiteks on nende laste sünnikaal väiksem kui tervetel lastel. Isegi hiljem on need lapsed väikesed ja alakaaluline (kuni 7-aastased). Väärarengud on eriti hüdrotsefaalia internus (teatud suurenemine) aju struktuurid) ja kaasasündinud süda puudused.