Terapeutiline sihtmärk
Tsükliintervalli normaliseerimine
Ravi soovitused
Ravi sõltuvalt põhjuslikust häirest ja sõltuvusest:
- Hormoonipuuduse sümptomite või hormoonipuudulikkuse haiguste ennetamisest.
- Laste saamise soovist
- Alates soovist rasestumisvastaseid (rasestumisvastane soov).
- Kosmeetiliste soovide kohta (akne, hirsutismi / ülemäärane juuksed kasv koos isasega jaotus muster).
- Vt ka jaotist „Muu ravi".
Vajaduse korral järgmiste kliiniliste piltide jaoks:
- Hüperandrogeneemia (liigne meessugu hormoonid): PCO sündroom (polütsüstiliste munasarjade sündroom: sümptomite kompleks, mida iseloomustab munasarjad (munasarjad)), hilise algusega AGS (adrenogenitaalne sündroom; neerupealise koore hormoonide tootmise kaasasündinud häire), seksuaalarengu häire (varem: intersoolne) ravi esineb varases noorukieas).
- Hüperprolaktineemia (vererõhu tõus) prolaktiini tasemed veri): idiopaatiline, psühhotroopsed ravimid, prolaktinoom (healoomuline kasvaja (adenoom) eesmises osas hüpofüüsi mis toodab prolaktiini).
- Hüpergonadotroopne munasarjapuudulikkus (primaarne munasarjapuudulikkus /munasarjade puudulikkus, tulemusena v ja LH tase on kõrgenenud): autoimmuunhaigused, keemiaravi, sugunäärmete düsgenees ( munasarjad), radiatio (kiirgus ravi).
- Normo- / hüpogonadotroopne munasarjade puudulikkus: post-pill amenorröa (puudumine menstruatsioon pärast rasestumisvastaste tablettide võtmist), stress, sport, söömishäired, raske üldhaigus, massiline hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus) või hüpertüreoidism (hüpertüreoidism; vt d. ravi kohta), hüpofüüsi kahjustused, Kallmanni sündroom ( hüpotalamuse).
Ravimid:
- Rasestumisvastane soov; ravi östrogeeni-progestiini kombinatsioonidega:
- Hüperandrogeneemia, hüperprolaktineemia, normo / hüpogonadotroopne munasarjade puudulikkus.
- Hormoonpuudulikkuse sümptomite või hormoonipuuduse haiguste ennetamiseks.
- Monopreparaadid, kui emakas (emakas) puudub.
- Ettevalmistused, kui emakas on säilinud: östrogeenid + progestiinid ühefaasiline või järjestikune.
- Hüperandrogeneemia ja kosmeetilised soovid; ravi: östrogeeni-progestiini preparaatidega (antiandrogeense progestiiniga: klormadinoonatsetaat; tsüproteroonatsetaat; dienogest; drospirenoon).
- Hüperprolaktineemia ja viljatus; ravi: Prolaktiin inhibiitorid (dopamiini agonistid).
- Insuliiniresistentsus (endogeense insuliini efektiivsuse vähenemine sihtorganite skeletilihastes, rasvkoes ja maksas); ravi: metformiin (biguaniidid)
- Hilise algusega AGS; ravi: glükokortikoididega
Muud märkused
- Vt metformiini enne ja ajal rasedus - PCOS - i ja fertiilses eas naistel Saksa naistearstide seltsi avalduse alusel Sünnitusabi (DGGG).
- Märkus: Metformiini kasutamine esimesel trimestril (kolmandal trimestril) suurendab raseduse kahjulike tagajärgede riski ainult olemasoleva diabeedi korral:
- Kui kõik näidustused on lisatud - võrreldakse ilma metformiini kokkupuude: kaasasündinud väärarengute sagenemine (5.1% versus 2.1%) ning raseduse katkemised ja abordid (20.8% versus 10.8%)
- Koos teada diabeet suhkurtõbi - kõigi eksponeerimata: kaasasündinud väärarengute sagenemine (7.8% versus 1.7% (ns)) ning raseduse katkemised ja abordid (24.0% versus 16.8% (ns))
