Astma kardiale on õhupuuduse mõiste, mis tekib siis, kui süda ei pumbata enam piisavalt tugevalt ja seetõttu veri varundub kopsudesse. Seega on see vasakpoolsete sümptom süda ebaõnnestumine
Mis on astma kardiale?
Põhimõtteliselt, astma kardiale, nagu seda nimetatakse, pole haigus, vaid haiguse sümptom. See on meditsiiniline termin õhupuuduse kohta, ärritav köhaja väljahingamisel kuuldav „vilin”. Erinevalt bronhiaalastma, mis on aga palju paremini teada südame astma on leitud süda - kannatavad ainult kopsud.
Põhjustab
südamepuudulikkus võib tekkida mitmel põhjusel: tavaliselt mõjutab see vanemaid inimesi, kelle süda vanusega lihtsalt nõrgeneb. Sellised haigused nagu metaboolsed või reumatoloogilised kardiomüopaatiad, ägedad sündmused nagu (korduvad) südameatakid või isegi müokardiit aitavad sageli märkimisväärselt kaasa südamepuudulikkus ja põhjustab seda üha sagedamini noorematel inimestel. Narkootikumide võib nõrgendada ka südamelihast. Kui see on juhtunud, ei saa protsessi tagasi pöörata. Südamelihas ei suuda enam oma tavapärast voolu "välja pumbata" verija tulemuseks on vere kogunemine südame ette. Mahajäämus ees vasak vatsake saab jälgida ülesvoolu kopsuveenidesse ja kopsu kapillaaridesse, kus toimub gaasivahetus õhuga, mida hingame. See suurenes maht väikeses ringlus juba põhjustab tüüpilisi sümptomeid astma kardiale, kuid see pole loo lõpp. Kui rõhk anumas muutub ülekoormuse tõttu liiga kõrgeks veri siin "pressitakse" vereplasma ja mõnikord vererakud kopsudesse - vedelikku koguneb kopsu alveoolid, mis siis takistab gaasivahetust. Kui vedelikku on piisavalt, saab seda kuulda hingamisteede sünkroonsest „mullitamisest“, mis on südamega seotud tüüpiline niiske kopsu turse. Kitsamas tähenduses tähistab termin „astma kardiale” analoogia põhjal ka bronhiaalastma, kuni bronhitorude kitsendamiseni, mis takistab sissevoolu ja ennekõike väljavoolu hapnik kopsudesse. See toimub ka vedeliku lekkimise kaudu bronhide seina, põhjustades selle paisumist. Väljahingamisel kuuldav „vilin” ja ärritav köha on tulemus. Kui veri varundub lõpuks veelgi ja parem vatsake on samuti kaasatud, on olemas ka tagasiside suuremasse ringlus koos jalg tursed ja muud sümptomid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Astma kardiale on tõsine haigus, mis põhjustab seega tõsiseid sümptomeid. Halvimal juhul võib ka see haigus viima kannatanu surmani, kui seda ei ravita nõuetekohaselt või õigeaegselt. Haigestunud inimene kannatab astma kardia all peamiselt tugeva haiguse all köha. Köha esineb peamiselt öösel, mis võib patsiendi unele negatiivselt mõjuda. Paljud kannatajad kannatavad ka unehäirete või depressioon ja ärrituvus. Haiguse progresseerumisel põhjustab see ka õhupuudust ja raskematel juhtudel teadvuse kaotust. Kui siseorganid enam ei tarnita hapnik, neid saab ka kahjustada. Patoloogiline hingamine tekivad müra, mis võimenduvad eriti öösel. Paljudel kannatajatel on tunne, et nad lämbuksid, nii et võib tekkida ka surmahirm või paanikahoog. Astma kardiale kaasneb sageli ka vahutav röga. Ka see haigus minimeerib üldist füüsilist vastupidavust. Seetõttu kannatavad kannatanud ka püsivalt väsimus ja lasksus.
Diagnoos ja kulg
Astma kardiale, ka analoog bronhiaalastma, edeneb sageli rünnaku moodi õhupuudusega. Need rünnakud tekivad sageli öösel kella 2 ja 4 vahel öösel une ajal. Sel ajal imendub turse ülejäänud kehast uuesti ja pühitakse koos vereringega vereringesse kopsuvereringe. See põhjustab viimase ägedat ülekoormust, mille tagajärjeks on astma kardiale koos õhupuuduse ja köhahoogudega. Enamik inimesi, kes ärkavad keset ööd selliste lõhnadega, tõusevad automaatselt üles ja avavad värske õhu saamiseks akna. See parandab enamikul juhtudel ka õhku, mis on tingitud asjaolust, et püstiasend leevendab kopsud ja veri maht vastavalt raskusjõule nihutatakse uuesti rohkem jalgadele. Kuna südamepuudulikkus on tõsine ja raske haigus, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Seejärel küsib ta sümptomite täpset kirjeldust ja algatab tervikliku diagnostilise protseduuri, alustades punktist a füüsiline läbivaatus. Isegi siin võivad silm, käsi ja stetoskoop südame jõudlusest palju paljastada. EKG, südamehaigus ultraheli ja Röntgen kopsude osakaal on siis tavaliste järelkontrollide osa, vähemalt ägeda õhupuuduse ja kahtluse korral kopsu turse on kohal. Mõnes olukorras, sõltuvalt astma kardiale kahtlustatavast põhjusest, südame kateteriseerimine võib ka läbi viia.
Tüsistused
Astma kardiale korral võivad tekkida erinevad komplikatsioonid. Need hõlmavad vere mahajäämust kopsudes (ülekoormatud kops). Kui mahajäämus püsib krooniliselt, võib kopsudesse tekkida armkude. Seetõttu ei saa mõjutatud inimene enam täielikult sisse hingata ja tal tekib õhupuudus, mistõttu peab ta hingama kiiremini ja sügavamalt. Vere mahajäämus võib põhjustada vedeliku lekkimist kopsudesse, mis teatud määral ka võib viima et kopsu turse. See võib muutuda põletikuliseks ja viima et kopsupõletik, mis halvimal juhul võib põhjustada ka kopsupuudulikkuse (hingamispuudulikkus). Sellisel juhul kannatab patsient hapnik puudulikkus, kuna ta ei suuda enam piisavalt hapnikku omastada ega vabastada süsinik dioksiid. Südame astma on põhjustatud südamenõrkusest (südamepuudulikkus). Südamepuudulikkusega kaasneb sageli südame rütmihäired. sisse kodade virvendusnäiteks vere staasi tõttu võivad kodade seinas tekkida trombid. Need võivad vabaneda ja kanduda koos vereringega. See võib viia kopsu emboolia koos õhupuudusega ja valu rinnusvõi isegi a insult mida iseloomustab halvatus ja kõnekadu. Sisse ventrikulaarne fibrillatsioon, kui seda ei ravita, ringlus võib kiiresti peatuda ja see võib põhjustada ka kohese südamesurma.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui õhupuudus, õhupuudus või hingeldamine püsib, peaks arst selle põhjuse selgitama. Sama kehtib ka südamepekslemise korral, pearinglus või üldine nõrkustunne ilma füüsilise koormuse või sportliku ülekoormuseta. Arsti visiit on eriti pakiline, kui ebanormaalne, tavaliselt ragisev, hingamine müra on märgatud või vahutav röga ilmub. Lämbumistunde korral tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst, kes saab määrata astma kardiale ja vajadusel ravida seda otse kohapeal. Lisaks on olemasoleva korral vaja viivitamatut meditsiinilist selgitust südamepuudulikkus või mõni muu haigus kardiovaskulaarsüsteem, ainevahetus või immuunsüsteemi. Inimesed, kes kannatavad ülekaalulisuson suitsetajad või tarbivad liiga palju alkohol peaks ülaltoodud sümptomeid arutama oma perearstiga. Kui hingamine raskused või röga tekivad spordis liigse koormuse või a gripp-taolise infektsiooni korral on vajalik ka arstlik läbivaatus. Pärast diagnoosimist saab astma kardiale sümptomeid hästi ravida. Kui sümptomid on kroonilised, võib vajalik olla regulaarne meditsiiniline hindamine.
Ravi ja teraapia
Astma kardiat kui südamepuudulikkuse sümptomit saab ravida üsna hästi. Äge, tugev diureetikum nagu furosemiid määratakse tavaliselt haiglas, mis välja saadetakse vesi kehast lühikese aja jooksul. See leevendab kopsuvereringe ja viib turse resorptsioonini kopsudest - tulemuseks on vaba hingamine. Pikas perspektiivis ravitakse südamepuudulikkust järk-järgult ravi, mis algab ka diureetikumi või AKE inhibiitoriga; beetablokaatorid või digitalis (südameglükosiidid) võib parandada ka südame funktsioon lihas. Kursuse ajal on vajalik südame funktsiooni ja ravimi taseme regulaarne meditsiiniline kontroll.
Väljavaade ja prognoos
Astma kardiale kulg on seotud kõikumistega ja sõltub haiguse tõsidusest. See toob lõpuks kaasa ebasoodsa prognoosi haiguse väljendunud vormis. Sümptomid muutuvad arengu käigus ja sõltuvad südame aktiivsusest. Rasketel juhtudel ebaõnnestub süda ja patsient sureb. Suremus on praegu 5–10% kõigist patsientidest. Tavaliselt on vanem patsient, seda väiksem on taastumise võimalus. Kerge kuni mõõdukas astma kardiale on seevastu kergesti ravitav. Tänapäevaste meditsiiniliste võimaluste olemasolul on hea võimalus, et see haigusvorm ei põhjusta drastilisi muutusi ega piiranguid igapäevaelus. Kohandamine on vajalik ja tuleb vältida liigset kasutamist. Sellest hoolimata on sotsiaal- ja tööelus osalemine võimalik. Lisaks saab patsient võtta eneseabi meetmed, mis on sümptomite paranemiseks hädavajalikud. Vältimine stimulandid nagu alkohol ja nikotiin suurendab paranemisvõimalusi. Regulaarsete kontrollide ja tervisliku eluviisiga patsiendid, kellel on südame astma on keskmine eluiga. Sellest hoolimata ei saa praegu oodata täielikku sümptomite puudumist ega ravi. Kuid halvenemine tervis on võimalik igal ajal.
Ennetamine
Kui te ei soovi, et see kõigepealt nii kaugele jõuaks, peaksite loomulikult elama üldiselt tervislikku elu, vältima riskitegurid südame-veresoonkonna haiguste, näiteks suitsetamine või olemine ülekaalulineja kasutage alates 35. eluaastast perearsti juures tervisekontrolli, mille maksavad kinni ravikindlustusseltsid. Siin on vere lipiidide taseme tõus või areng kõrge vererõhk saab õigeaegselt tuvastada ja vastavalt ravida. Lisaks peaksid ülalkirjeldatud sümptomid viima kõik kiiresti arsti juurde. Piisav ravi südamepuudulikkuse varajastest staadiumitest võib mitte ainult oluliselt parandada elukvaliteeti, vaid ka vähendada selle haiguse muidu tohutut suremust.
Järelkontroll
Astma kardiale järelhooldus koosneb nii tervisekontrollidest kui ka elustiili kohandamisest. Astma kardiale on harva tõeliselt ravitav, seega järelhooldus meetmed on mõeldud peamiselt riskide minimeerimiseks seisund halveneb. Riskifaktorid sisaldama ülekaalulisus, südame edasine nõrgenemine ja hüpertensioon. Need on tegurid, mida tuleb leevendada. See tähendab, et vajadusel peavad puudutatud isikud oma muudatusi tegema dieet normaalkaalu taastamiseks. Lisaks mõõdukalt intensiivne vastupidavus spordiga tuleks tegeleda nii südame kui ka hingamise parandamiseks. Spordi tüübi ja ulatuse üle on arstiga tingimata vaja arutada, et ei tekiks ülepingutust. Alkohol ja suitsetamine on väga negatiivne mõju. Vasaku südamepuudulikkuse korral, mis on südame astma kõige levinum põhjus, tuleks ideaaljuhul mõlemad katkestada või viia miinimumini. Kuna sümptomid ilmnevad peamiselt öösel lamades, mille puhul on tegemist ka gravitatsiooniga, on soovitatav magada kõrgendatud asendis. Ülakeha peaks alati asetsema jalgade kohal, et vere kogunemine saaks kergemini vajuda. See leevendab südant ja kopse. Regulaarne järelevalve südamest on oluline. Samuti võib osutuda vajalikuks kohandada ravimeid.
Siin on, mida saate ise teha
Astma kardiale on vasakpoolse südamepuudulikkuse sümptom. Südamelihase nõrkust saab kõige paremini ära hoida. Eriti riskitegurid See on ülekaalulisus, tüüp 2 diabeet, suitsetamineja alkoholi liigtarbimine. Kuid liigne koormuseni viiv sportlik tegevus võib kahjustada ka südamelihast. Seetõttu peaksid sportlased treeningkoormust kohandama oma füüsilise koormusega seisund ja konsulteerige arstiga esimeste südameprobleemide ilmnemisel. Mitte mingil juhul ei tohi a külm or gripp. Ravimata nakkushaigused on noorte seas üks levinumaid südamepuudulikkuse põhjuseid. Kui südame astma on arenenud, saavad patsiendid iseseisvalt leevendada ainult üksikuid seotud sümptomeid. Raske köha koos õhupuudusega, mis esineb peamiselt öösel, on paljude patsientide jaoks kergem taluda, kui ülakeha on voodis veidi püsti. Siinkohal tuleks kaaluda spetsiaalse voodiraami ostmist. Ödeemiga võitlemiseks, mis sageli ei esine mitte ainult kopsudes, vaid ka kannatanute jalgades, soovitab loodusravias nõrutada selliseid ravimeid nagu: nõges tee või vannid koos Epsom soola, mis peaks toksiinid ja liigse vedeliku kehast välja loputama. Samuti on soovitatav vähendada soola tarbimist soolas dieet. Sekundaarsed taimeühendid of viirpuu kasutatakse südamelihase tugevdamiseks.
