Baastrupi sündroom on krooniline seljaosa seisund nimmepiirkonna alumisest osast, mis on sageli seotud nii raske tööga kui ka vanemas eas. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu tugev alaseljaosa valu, piiratud liikuvus ja kehv rüht, mis võib tõsiselt piirata kannatanute elukvaliteeti. Baastrupi sündroomi ravitakse esialgu konservatiivselt ravimite, füüsilise koormuse ja soojaravi. Ainult pärast kõigi konservatiivsete meetodite ammendumist võib kaaluda kirurgilist sekkumist.
Mis on Baastrupi sündroom?
Baastrupi sündroom on üks kroonilistest valu nimmelülide (LS) sündroomid, mille põhjuseks on tavaliselt spinaalsete protsesside (processi spinosi) kokkupuutumine. Luude protsesside mittefüsioloogilise kontakti tõttu on mõõdukas kuni raske valu tekib, mis võib sõltuda liikumisest ja mida puhkus parandab vaid veidi. Sageli võib täheldada seost selgroo degeneratiivsete haigustega, näiteks selgroolülide kõrguse vähenemisega vanusega. Lisaks mõjutavad sagedamini inimesed, kelle amet nõuab rasket tõstmist, kuna see on ka suurem stress selgrool.
Põhjustab
Võib olla mitu põhjust viima kuni Baastrupi sündroomi arenguni. Kõige tavalisem põhjus on liiga suured spinnaprotsessid. Need on paarimata kondised esiletõstmised, mis pärinevad selgroolüli selgroolüli ja suunake selja suunas. Iga selgroolüli seetõttu on ainult üks varjatud protsess. Tervikuna on kõik protsesssi spinosi olulised nii sügavate seljalihaste kui ka sidemete, sidemete ja Kõõlused. Need aitavad kaasa kogu selgroo stabiilsusele ja püstikäigule. Nimmepiirkonna hüperlordoos võib soodustada ka Baastrupi sündroomi arengut. Hüperlordoos on selgroo liigne kumer kõverus ettepoole, mis viib külgneva processi spinosi lähenemiseni ja võib pikas perspektiivis põhjustada kogu keha kehva kehahoia. Vanemas eas põhjustavad selgroolülide kõrguse vähenemise üksteise suhtes degeneratiivsed muutused lülidevahelistes ketastes. See on seotud ka Baastrupi sündroomi arenguga. Enamasti mõjutab haigus rasketöötajaid ja vanu inimesi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Baastrupi sündroomi sümptomid on suhteliselt mittespetsiifilised, eriti alguses, ja neid on raske eristada muudest lülisamba nimmepiirkonna probleemidest. Haigestunud isikud kurdavad sageli selgroo nimmepiirkonna järjest tugevamat valu, mis puhkeolekuga paraneb vaid veidi. Valu süveneb eriti siis, kui moodustub õõnes seljaosa ja millal venitus. Seda saab viima igapäevaste liikumiste tugevalt piiramine. Sel põhjusel omavad kannatajad sageli kaitsvat asendit, mis võib sümptomeid pikemas perspektiivis halvendada. Füüsiline läbivaatus paljastab rõhu ja koputusvalu selgroo alumises osas. Lisaks võib valu süvendada puusa raputamine.
Diagnoos ja kulg
Esialgsed näidustused Baastrupi sündroomi olemasolu kohta võivad esineda pärast arstiga konsulteerimist ja üksikasjalikku teavet füüsiline läbivaatus. Paljud patsiendid väljendavad valu teatud olukordades, näiteks jalgrattasõit (värisev valu) või venitus hommikul. Pildistamine kinnitab tavaliselt diagnoosi. See hõlmab kas Röntgen või kompuutertomograafia, kuna need pildistamismeetodid pakuvad selgroo kondiste struktuuride parimat esitust. Üksteise kohal paiknevate spinnaliste protsesside ("suudlevad selg") vastastikuse kontakti saab muuta otse nähtavaks, eriti CT-s. Kondilisi kinnitusi (osteofüüte) leidub sageli selgroolülide kaarega külgneval luul. Sügavad seljalihased võivad kahjustatud piirkondades lubjastuda. Aeg-ajalt, kohalik tuimestus tehakse ka diagnostilistel eesmärkidel. See hõlmab anesteetikumi süstimist kahjustatud piirkonda süstla abil. Sel juhul viitab valu paranemine tugevalt Baastrupi sündroomi olemasolule.
Tüsistused
Baastrupi sündroom võib põhjustada palju tõsiseid tüsistusi. Enamikul juhtudel kurdavad patsiendid rasket valu seljas. See piirab patsiendi liikumisvõimet. Sageli sõltuvad mõjutatud isikud kõndimisest abivahendid et mitte täielikult kaotada oma liikuvust. Elukvaliteeti piirab Baastrupi sündroom tõsiselt. Paljudel juhtudel omavad patsiendid valu tekkimisel kaitsvat asendit. Kuigi see leevendab sümptomeid ja valu lühiajaliselt, on see pikas perspektiivis väga ebatervislik ja viib tavaliselt Baastrupi sündroomi süvenemiseni. Kuid Baastrupi sündroomist tulenev valu ei pea olema püsiv. Mõne kannataja jaoks tekivad need ainult teatud olukordades või rasket füüsilist tööd tehes. See valu mõjutab ka puusa. Rasketel juhtudel on kirurgiline sekkumine võimalik. Operatsioonid selgrool on siiski väga riskantsed ja mitte harva viima tüsistuste ja sellest tulenevate kahjustuste suhtes. Lisaks on terapeutiline ravi võimalik, kuid see ei suuda valu põhjust täielikult võidelda. Nad võivad siiski valu piirata, nii et tavaline igapäevane elu oleks võimalik. Kui patsient teeb Baastrupi sündroomist hoolimata rasket füüsilist tööd, võib tekkida täiendavaid tüsistusi ja süvenemist.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna Baastrupi sündroomiga on seotud suhteliselt tõsised piirangud igapäevaelus ja kahjustatud inimese elus, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole, kui on valu seljas ja piiratud liikumine patsiendil. Eriti kehva kehahoiaku või kehahoiaku leevendamise korral tuleks keha edasise kahjustamise vältimiseks igal juhul pöörduda arsti poole. Eriti selgroo piirkonnas tekib püsiv ebamugavustunne, mis võib viia ka õõnsa seljaosani. Reeglina on tugev valu kerge pingutuse ajal või seljale survet avaldades ka Baastrupi sündroomi märk ja seda tuleb igal juhul uurida. Samuti on ebamugavustunde või puusavalu korral vajalik arsti ravi. Enamasti saab selleks pöörduda perearsti poole. Baastrupi sündroomi saab diagnoosida suhteliselt lihtsalt. Seejärel viiakse tegelik ravi läbi massaažide või füsioteraapiatega, mis võivad ebamugavusi oluliselt leevendada ja vähendada.
Ravi ja teraapia
Baastrupi sündroomi ravi on peamiselt konservatiivne. Nimmepiirkonna sügavate seljalihaste tugevdamine läbi füsioteraapia on oluline. Eesmärk on saavutada üksikute protsesssi spinosi vahemaa laiendamine, mis viib valu leevendamiseni. Sama eesmärki taotletakse pagasiruumi ortooside abil, mis aitavad ka rühti parandada. Kuumuta ja valuravi kasutatakse toetavalt, et vältida asendite leevendamist ja füsioteraapia edukaks rakendamiseks. Ravim valuravi aitab kaasa ka elukvaliteedi paranemisele ja suudab säilitada töövõime, mis on prognoosiliselt soodne tegur. Konservatiivne on ainult harvadel juhtudel ravi ravi jaoks ebapiisav. Siis võib kaaluda kirurgilisi raviprotseduure. Sel juhul a varjatud protsess all eemaldatakse üldanesteesia kõrvaldada kontakt üksteisega ja seeläbi valu põhjus. Tuleb märkida, et lülisamba operatsioon on alati seotud konkreetse riskiga.
Väljavaade ja prognoos
Baastrupi sündroomil on hea prognoos ja väljavaade paranemiseks, kui patsient teeb aktiivset koostööd. Mõnel juhul võib haigestunud inimene haiguse leevendada ja ravida ilma meditsiinilist abi ja arstiabi pöördumata. Paranemisprotsessi jaoks on vajalik selja lihaskonna ülesehitamine. Seda saab teha iseseisvalt väga heade eduväljavaadete korral. Inimesed, kes tunnevad end ebakindlalt hea ja tervisliku lihaskoormuse osas, saavad arstilt vajalikku abi ja tuge. Konkreetses raviplaanis suunab ta patsiendi füsioterapeudi juurde ja kontrollib paralleelselt saavutatud tulemusi. Kõigi osapoolte koostöö viib mõne kuu möödudes tavaliselt ebamugavuste leevendamiseni ja seejärel patsiendi valu vabanemiseni. Õpitud harjutusi tuleks teha ka väljaspool ravi. See toetab paranemisprotsessi märkimisväärsel määral. Lisaks saab patsient tegeleda mitmesuguste sporditegevustega, mis optimaalselt soodustavad tema lihase arengut. Samuti tuleks kontrollida ja optimeerida liikumisjärjestusi. Eriti keha igapäevaste tööstresside korral on vaja saavutada ka restruktureerimine. Tervenemisvõimalused vähenevad kohe, kui patsient kannatab luusüsteemi edasiste haiguste all. Kui liikumispiirangud on juba olemas, muudab see lihaste ülesehitamise keerulisemaks.
Ennetamine
Baastrupi sündroomi tekkimise vältimiseks saab teha paljusid asju. Tõenäoliselt on kõige olulisem järjepidev seljalihaste tugevdamine läbi vastupidavus spordialad nagu jooksmine or ujumine. harjutamiseks saab kasutada spetsiaalselt sügavate seljalihaste treenimiseks, mis toimivad eraldajatena üksikute selgroolülide vahel. Lisaks on oluline töökoht kujundada seljasõbralikult. Mõistlik on vaheldumisi istuda, seista ja kõndida. Kontoris tuleks toiminguid teha vaheldumisi laua ja seisva laua taga. Vältida tuleks raskete koormate tõstmist. Mõõdukalt rasket tõstes on oluline puusade kohal painutamise asemel püsti seista põlvedest ja hoida selja kogu aeg sirgena. Olemasoleva seljaga inimestele seisund, suunatud füsioteraapia sama hästi kui tagakool võib olla kasulik.
Hooldus
Pärast paranemist võivad tüüpilised kaebused alati korduda. Patsient on kohustatud võtma ennetavaid ravimeid meetmed. Need on suunatud seljalihaste tugevdamisele. Soovitatav on regulaarselt jõusaalis käia. Piisaval põhjusel võib arst määrata füsioteraapia. Seal õpib patsient harjutusi, mida saab vabal ajal kasutada. Ka töökohal on arenguruumi. Raskete koormate tõstmine peaks toimuma alati õiges asendis. Igaüks, kes istub pikka aega laua taga, peaks mõtlema ergonoomiline kontoritool. Kõige olulisem näitaja Baastrupi sündroomi kohta on seljavalu ja piiratud liikumine. Pildistamisprotseduurid nagu Röntgen ja kompuutertomograafia annavad teavet seljaosa struktuuri kohta. Ägedate kaebuste korral määrab arst need uuringud või dokumenteerib seeläbi haiguse kulgu. Baastrupi sündroom võib esineda pikka aega. Seda juhul, kui esialgu eelistatakse konservatiivseid ravimeetodeid, isegi raskete korral seisund. Arvestades võimaluste rohkust, on oluline leida õige teraapiate kombinatsioon. Alati ei saa valu välistada. Patsientidele võidakse nende soovil anda ravimeid, et kogeda talutavat igapäevaelu.
Siin on, mida saate ise teha
Kõige olulisem eneseabi, mida mõjutatud inimesed saavad anda, on nimmepiirkonna alaselja lihaste tugevdamine. Sel viisil on võimalik saavutada selgroolülide protsesside (luulised protsessid selgroolüli) vahelise kauguse laiendamine, mis viib valu vähenemiseni. Väga varajases staadiumis ja ennetava meetmena piisab sellest, et mõjutatud isikud tegelevad regulaarselt vastupidavus sport. Spordialad nagu jooksmine, kõndides või ujumine on eriti sobivad. Lisaks saab lihaseid tugevdada suunatud abil harjutamiseks. Igas heas spordisaalis on spetsiaalne varustus ja professionaalselt koolitatud personal, kes paneb kokku sobiva koolitusplaan puudutatud inimeste jaoks. Raskematel juhtudel, eriti kui liikumine on juba piiratud, füsioterapeutiline ravi tuleks kindlasti alustada. See on suunatud mitte ainult vastavate lihasrühmade tugevdamisele, vaid ka väärasendite korrigeerimisele, seeläbi edasise degeneratsiooni vastu. Raskete töötajate jaoks on oma töö tegemisel oluline tagada õige kehahoiak. Näiteks tõstmist ei tohiks kunagi teha puusadest painutatult, vaid põlvedest. Kui tööandja ei paku asjakohast koolitust, saavad mõjutatud inimesed otsida füsioterapeudi koolitust või küsida oma töötajalt teavet tervis kindlustuse pakkuja. Igaüks, kes töötab istuvas asendis ja keda mõjutab Baastrupi sündroom, peaks tagama, et tema töökoht oleks kujundatud ergonoomiliselt ning võimaluse korral vaheldumisi istuma ja seisma.
