Diabeetikud peaksid oma erilist tähelepanu pöörama veri glükoos tasemeid ja kohandage neid insuliin annus vastavalt nende söögikordadele ja tegevusele. Kui ainevahetus on rööbastelt eemaldatud, diabeetiline kooma võib põhjustada.
Mis on diabeetiline kooma?
Diabeetiline kooma võib tekkida patsientidel, kellel on diabeet mellitus. Pärast ainevahetuse rööbastelt kaotamist kaotavad nad teadvuse ja lähevad a kooma. see seisund on hädaolukord, mis vajab kiiret ravi. Kui patsiendil on seisund, tuntud ka kui kooma diabeticum, jääb ravimata, võib viima surmani. On mitmeid märke, millele vältimiseks peaks patsient reageerima võimalikult varakult diabeetiline kooma. Need sisaldavad isukaotus ja oksendamine, samuti suurenenud janu tunne, millega kaasneb erituva uriini koguse suurenemine. Diabeetiku hoiatusmärkide hulka kuuluvad ka üldine nõrkus, suurenenud hingamissagedus ja märgid, et keha hakkab kuivama kooma.
Põhjustab
Diabeetilise kooma põhjused on erinevad. Kuid see on alati aluseks olevaga seotud probleem diabeet mellitus. Kooma põhjustab kumbki hüpoglükeemia või liig suhkur. sisse hüpoglükeemia, tuntud ka kui raske hüpoglükeemia, rakud aju samuti punane veri rakud ei pääse enam piisavalt juurde glükoos. See vorm esineb peamiselt I tüüpi diabeetikutel, kui nende insuliin annus oli liiga kõrge või söödi ebapiisavalt. Diabeetiline ketoatsidoos on veel üks kooma põhjus ja seda saab märgata juba enne selle algust mõjutatud inimese hingeõhuga. See lõhnab tugevalt atsetoon. Selle tulemusena on ülihappesus Euroopa veri, mis viib ravimata jätmise korral kooma. Teise tüübi diabeetikutel on tõenäolisem kõrge glükoos taset, mida saab viima hüperosmolaarse kooma tekkeni. Keha eritab liiga palju vedelikku ja dehüdreerub pikas perspektiivis. Kui seda ei ravita, jääb püsiv ülejääk suhkur viib ka diabeetilise kooma.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Diabeetiline kooma põhjustab tõsiseid sümptomeid, millel on väga negatiivne mõju tervis mõjutatud isiku kohta. Sel põhjusel on hädavajalik, et see seisund ravida arst. Kõigepealt kannatab kannatanu väga tugeva ja ennekõike ebameeldiva all halb hingeõhk. Patsient suu lõhnab nagu mädanenud õun. Samuti suureneb patsiendi janu, nii et ta peab sagedamini tualetis käima. Seetõttu on ka suurenenud tung urineerida öösel, mis võib viima uneprobleemide ja patsiendi ärrituvus. Lisaks võib see haigus põhjustada ka püsiva haiguse iiveldus ja kurnatus, nii et mõjutatud inimene ei saa enam igapäevaelus aktiivselt osaleda. Sageli, oksendamine ja raske kõhuvalu esineda ka. The süda seda haigust mõjutab ka negatiivselt, mis võib viia madala tasemeni vererõhk. Seetõttu kannatavad mõned patsiendid teadvushäirete ja teadvuse edasise kaotuse all. Mõjutatud inimese lihased on märkimisväärselt nõrgenenud, nii et igapäevaelus võivad olla tõsised piirangud. Kui haigust ei ravita, võib see vähendada ka patsiendi eluiga.
Diagnoos
Diabeetilise kooma diagnoosi paneb tavaliselt kohale kutsutud erakorraline arst. Kui patsient on ergas, võib ta juba hoiatusmärkide järgi ära tunda, et tema ainevahetus on rööbastelt väljas, ja juba rakendada asjakohaseid vastumeetmeid. Raske korral hüpoglükeemia, see on otsene varustus suhkur nagu glükoos. Igal juhul mõõdab arst kõigepealt vere glükoosisisaldust, et teha kindlaks, kas hüpoglükeemia või Hüperglükeemia olemas. Lisaks analüüsitakse erinevaid vereväärtusi, et teha kindlaks, millist tüüpi diabeetiline kooma on seotud.
Tüsistused
Dialektiline kooma põhjustab mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi, mis võivad kahjustatud inimese igapäevaelu äärmiselt piirata. Enamasti ebameeldiv halb hingeõhk tekib, mida ei saa vältida hammaste pesemise ega kasutamisega suuveed. Samamoodi kannatab patsient sagedane urineerimine, mis tekib suurenenud janu tõttu. On üldine haigusetunne ja ka palavik.Sündmuse tõttu väsimus, on paljud tegevused igapäevaelus piiratud ja pole enam võimalikud. The väsimus unega ei saa kompenseerida. Sageli esineb ka lihaste atroofia ja valu kõhu piirkonnas. Dialektiline kooma halvendab patsiendi elukvaliteeti äärmiselt. Pealegi võib halvimal juhul tekkida teadvusetus. Ravi käigus patsient tavaliselt saab infusioonid ja sümptomid sümptomite leevendamiseks. Tavaliselt kutsutakse ka erakorralist arsti ja kannatanu peab paar päeva haiglas viibima. Kui diabeet ravitakse jätkuvalt korralikult, ei esine täiendavaid tüsistusi ega ebamugavusi.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kannatavad patsiendid diabeet võib tekkida ainevahetuse rööbastelt halvenenud teadvus või isegi täielik teadvusetus. Sageli vale insuliin annus on põhjus. Diabeetiline kooma võib mõjutada ka inimesi, kes ei tea, et on diabeetikud ja seetõttu ei saa ravi. Kui diabeetiline kooma avaldub, ei ole haigestunud inimene tavaliselt tegutsemisvõimeline ja loodab ümbritsevatel inimestel õigesti reageerida. Diabeetiline kooma on meditsiiniline hädaolukord. Esimesed reageerijad peavad viivitamatult kutsuma kiirabi, et patsient saaks võimalikult kiiresti lähimasse haiglasse viia. Kui patsient on teadvuseta, tuleks ta paigutada taastumisasendisse kuni päästeteenistuse saabumiseni. Esmaabi andjad ei tohi mingil juhul omal soovil insuliini manustada. Inimesed, kes teavad, et kannatavad diabeet ei tohiks lasta sel nii kaugele jõuda ja peaks ägeda ainevahetushäire esimeste ilmingute korral pöörduma arsti poole. Diabeetiline kooma annab endast tavaliselt teada mitmete sümptomite kaudu. Tüüpilised sümptomid on näiteks ebameeldiv hingeõhk, suur janu, mis ilmneb tavaliselt alles pärast väga soolaseid või väga vürtsikaid sööke või sageli tung urineerida. Diabeetikud, kes selliseid märke endas märkavad, peaksid alati kiiresti arsti juurde pöörduma.
Ravi ja teraapia
Diabeetilise kooma ravi viib tavaliselt läbi nii erakorraline arst kui ka hiljem internist. Raske hüpoglükeemia korral tuleb glükoos anda kohe. Tavaliselt tehakse seda infusiooni või nn erakorralise süstimise teel, mida patsient sel eesmärgil teostab. Kui kahjustatud isik suudab endiselt midagi vastu võtta, haldamine glükoos aitab ka hüpoglükeemia sümptomid. Seda tüüpi diabeetilises koomas võib sugulane võtta vajaliku meetmed isegi enne kiirabiarsti saabumist. Ketoatsidoonses koomas manustatakse kõigepealt insuliini ja ülihappesus verest kompenseeritakse seejärel infusioonid of elektrolüüdid. Hüperosmolaarse kooma korral on see lisaks haldamine insuliini, et anda patsiendile täiendavaid vedelikke infusioonina edasiseks vastureaktsiooniks dehüdratsioon. Nii ketoatsidoonilises kui hüperosmolaarses koomas on arsti juuresolek kohustuslik esmaabi, sest hädaolukorda pole meetmed et meditsiinilised võhikud võivad seda tüüpi diabeetilise kooma vastu võtta.
Väljavaade ja prognoos
Diabeetiline kooma on eriolukord. Prognoos sõltub nii arstiabi ajastamisest kui ka kooma kestusest. Rasketel juhtudel patsient sureb. Ligikaudu 10% mõjutatutest kogeb täielikku teadvuse kaotust. 20% -l ei taju teadvushäireid. Ülejäänud 70% patsientidest on ärkvel, kuid teadvus on piiratud või hägune. Prognoos halveneb, kui vedeliku puudus, atsidoos, suur kaotus elektrolüüdidja püsivalt kõrge veresuhkru tase on olemas. Diabeetiline kooma areneb mitme päeva jooksul. Selle tõusu ajal suureneb järk-järgult kõik sümptomid, kuni need viivad lõpuks kokkuvarisemiseni. On oht dehüdratsioon as isukaotus on ilmne mitme päeva jooksul ja patsiendid võtavad liiga vähe vedelikku. Kui diabeetiline kooma on täielikult välja arenenud, tuleb patsiendi ellujäämise tagamiseks kohe tegutseda. Kui vere glükoosisisalduse märkimisväärne langus on võimalik saavutada 4–8 tunni jooksul, on patsiendil soodne prognoos. Vedelikupuudus tuleks 48 tunni jooksul aeglaselt kompenseerida, et mitte käivitada organismi ülekoormust. Taastumise väljavaateid tuleks alati hinnata individuaalselt. Kui neerupuudulikkus tekib, prognoos halveneb.
Ennetamine
Diabeetilise kooma ennetamiseks peaksid diabeetikud jälgima oma vere glükoosisisaldust väga hoolikalt ja reguleerima igapäevast insuliini annus nende söögikordade ja tegevustega. Lisaks on oluline meeles pidada diabeetilise kooma hoiatavaid märke, kui nende seisund muutub, ja võtta viivitamatult vastumeetmeid, pöörduda arsti poole või helistada hädaabiteenistustele.
Järelkontroll
Diabeetiline kooma on haiguse võimalik äge tagajärg diabeet. Sellisel juhul tuleb patsienti pärast insuliini ja vedelike manustamist mõnda aega jälgida, et näha, kas vere madalama suhkrusisalduse muutus on hästi talutav ja patsient püsib stabiilne. Üldiselt peaks patsienti harima ka diabeetilise kooma kordumise osas ja talle tuleks anda ravimeid, et olla ägedal juhul valmis. Samuti tuleks sugulasi haiguse kohta koolitada, et tuvastada diabeetilise kooma kordumine ja oleks võimalik tegutseda, kui patsient ei reageeri. Pealegi peaks diabeedi esmakordsel diagnoosimisel patsient olema ravimite kasutamisel hästi kohanenud ja haritud. Patsienti tuleks harida ka regulaarsete järelkontrollide osas. Nende hulka kuuluvad näiteks iga-aastased kontrollid silmaarst, kes saab fondoskoopia abil tuvastada muutusi silma tagaosa, võrkkesta, et vältida võimalikku pimedus diabeedi tõttu. Samamoodi peaks esmatasandi arst kontrollima patsiendi jala sagedamini, nagu diabeetiline jalg ei ole harvaesinemata diabeedi komplikatsioon. Samamoodi on vajalik nefroloogi või neuroloogi järelkontroll, kuna diabeet võib kahjustada ka neid elundeid.
Mida saate ise teha
Diabeedihaigete igapäevase käitumise kohandamine aitab oluliselt kaasa diabeetilise kooma ennetamisele. See tuleneb metaboolsest rööbastelt eemaldumisest Hüperglükeemia mida ei saa insuliini puudumise või selle tõttu kõrvaldada insuliiniresistentsus keha rakkudes. Seetõttu on eriti oluline, et raske Hüperglükeemia - diabeetilise kooma käivitavat tegurit - tuleks iga hinna eest vältida. Diabeetiline kooma on kohe eluohtlik seisund, mis vastab ägedale hädaolukorrale ja vajab kliinilist ravi. Lisaks veresuhkru ja kuseteede heale reguleerimisele ja kontrollile atsetoon, on soovitatav pöörata tähelepanu teatud keha hoiatusmärkidele, mis ilmnevad vahetult enne kooma tekkimist. Kui tavalised sümptomid, nagu tugev janu, tung urineerida ja ebatavaline väsimus on ühendatud muude märkidega nagu iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu, mida võib ka valesti tõlgendada, siis kehtib kõrgeim häiretase. Võimaluse korral saab kontrollina mõõta vere glükoosisisaldust. Kui näidatakse väärtust üle 250 milligrammi detsiliitri kohta, on vaja viivitamatult tegutseda. Eluohtliku olukorra vältimiseks tuleb kliinikus osutada vältimatut abi. Tõttu ülihappesus, on kogunenud atsetoon õhus, mida hingati, mis tekitab mädanenud õunu meenutava lõhna.
