Toimeaine gabapentiin kasutatakse epilepsiahoogude raviks, samuti neuropaatiliste sümptomite leevendamiseks valu. Erinevalt paljudest teistest epilepsiavastased ravimid, peetakse seda hästi talutavaks, kuid sellel on siiski mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on peavalu, väsimus, pearinglus ja iiveldus. Kui ravim lõpetatakse äkitselt, võivad tekkida muud kõrvaltoimed. Loe siit, kuidas gabapentiin töötab, kuidas annus toimeaine õigesti ja kõik asjad, mida peate selle võtmisel teadma.
Gabapentiini toime
Toimeaine gabapentiin kuulub krambivastaste ravimite rühma (epilepsiavastased ravimid). Neid kasutatakse epilepsiahoogude raviks või ärahoidmiseks. Gabapentiin sobib patsientidele, kellel on ainult teatud osa aju mõjutab epilepsiahoog (fokaalne krambihoog). Lisaks saab toimeainet kasutada nn sekundaarsete generaliseerunud krampide korral, mille korral krambihoog algab punktist aju ja levib alles hiljem kogu aju. Gabapentiini kasutatakse ka neuropaatiliste ravimite leevendamiseks valu. Need võivad ilmneda näiteks kontekstis katusesindlid või diabeetikul polüneuropaatia. Toimeaine sobib ka fantoomide raviks jäsemevalu. Kuid täpne toimemehhanism pole veel selgitatud.
Gabapentiini kõrvaltoimed
Gabapentiini võtmise ajal võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid. Vaatamata sellele peetakse ravimit paremini talutavaks kui paljud teised epilepsiavastased ravimid. Kõige tavalisemad kaebused kasutamise ajal on peavalu, väsimus, pearinglus, närvilisus, unetusja iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib tekkida suurenenud söögiisu ja kehakaalu tõus, samuti isukaotus ja anoreksia. Muud gabapentiinravi ajal tekkida võivad kõrvaltoimed on keskmised hingamisteede infektsioonid kõrvapõletik, mälu kahjustus, kõnehäiredja leukopeenia või trombotsütopeenia. Lisaks võib ravi mõjutada ka meelt, mis avaldub selliste sümptomite nagu ärevus, segasus, hallutsinatsioonidvõi depressioon. Kõigi kõrvaltoimete täieliku loetelu saamiseks vaadake palun oma ravimeid pakendi infoleht.
Kahtluse korral pöörduge arsti poole
Kui teil tekivad raskemad kõrvaltoimed, on alati soovitatav pöörduda arsti poole. See kehtib eriti siis, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- Rasked nahareaktsioonid
- Pidev kõhuvalu koos iivelduse ja oksendamisega
Samamoodi, kui sümptomid hõlmavad palavik, sügelus, näärmete turse, huulte turse ja keel, kollakas nahk või silmad, pidevad väsimus, lihased valuja sagedased verevalumid või verejooksud, pöörduge kindlasti arsti poole. Mõnel patsiendil kasvas kalduvus enesetapule või soov ennast kahjustada. Seetõttu tuleb patsiente hoolikalt jälgida, eriti kasutamise alguses.
Gabapentiini annus
Gabapentiin on kujul tabletid, Kapslidja kõvad kapslid. Neid doseeritakse erinevalt - on ravimeid, mille 100, 300, 400, 600 või 800 milligrammi. Milline annus teile sobib, peab arst määrama individuaalselt. On oluline, et ravimit võetakse piisava koguse vedelikuga. Noorukid ja täiskasvanud alustavad sageli gabapentiini annus 300 milligrammi üks kord päevas. Seda suurendatakse järgmise kahe päeva jooksul 300 milligrammini kolm korda päevas. Vajadusel annus võib suurendada edaspidi iga kord 300 milligrammi võrra, kuni saavutatakse maksimaalne ööpäevane annus 3600 milligrammi. Annust võetakse tavaliselt kolm korda päevas, iga annuse vahele ei jää rohkem kui kaksteist tundi. Alla kuue aasta vanuseid lapsi ei tohiks gabapentiiniga ravida. Vanematel lastel sõltub annus kehakaalust. Tavaline annus on 25 kuni 35 milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta. See kogus jagatakse tavaliselt kolmeks üksikannuseks, mis võetakse hommikul, keskpäeval ja õhtul. Pole veel selge, kas selle toimeaine pikaajaline ravi kauem kui üheksa kuud võib arengule negatiivselt mõjuda. Seetõttu tuleb lastel ja noorukitel läbi viia hoolikas riski ja kasulikkuse hindamine.
Gabapentiini kasutamise lõpetamine
Kui olete võtnud liiga suure gabapentiini annuse, peate viivitamatult pöörduma arsti poole või alternatiivselt lähimasse haiglasse. Üleannustamine võib ilmneda selliste sümptomitega nagu pearinglus, peapööritus, topeltnägemine, samuti udune kõne. Kui unustasite annuse võtta, moodustavad selle eest võimalikult kiiresti. Ärge võtke siiski topeltannust: kui järgmise annuse võtmise aeg on juba käes, hoiduge annuse moodustamisest. Ärge lõpetage gabapentiinravi ilma arstiga nõu pidamata. Mingil juhul ei tohi te lihtsalt üleöö ravimit järsult peatada. Selle lõpetamiseks ravi, tuleb gabapentiini kasutamine järk-järgult aeglaselt katkestada - see protsess peaks kestma vähemalt üks nädal. Kui ravim lõpetatakse äkki, võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu ärevus, unetus, higistamine, iiveldusja võib tekkida valu.
Vastunäidustused
Teatud tingimustel ei tohi te gabapentiini sisaldavaid ravimeid võtta. Seda näiteks juhul, kui toimeaine suhtes on ülitundlikkus. Samuti ei tohi toimeainet kasutada, kui teil seda on äge pankreatiit. Teatud olemasolevate seisundite korral võib epilepsiavastast ravimit võtta ainult erilise ettevaatusega. Need sisaldavad:
- neeruprobleemid
- Krooniline pankreatiit
- Primaarsed generaliseerunud epilepsiahoogud
- Psühhoosid
Rasedus ja imetamine
Ajal rasedus, ei tohiks gabapentiini sisaldavaid ravimeid võtta või tuleks neid võtta ainult raviarsti eritellimusel. Kuigi ravimi enda kohta ei ole uuringuid läbi viidud, on teiste ravimitega täheldatud väärarengute riski suurenemist epilepsiavastased ravimid. Seda eriti juhul, kui samaaegselt tarvitati rohkem kui ühte epilepsiavastast ravimit. Gabapentiin läheb üle rinnapiim. Siiani pole teada, kas sellel võib olla mõju imikule. Seetõttu ei tohiks te imetamise ajal toimeainet võtta. Kui ravi on hädavajalik, peaksite eelnevalt võõrutama.
Koostoimed antatsiididega
Gabapentiini võtmisel võib see suhelda mitmete teiste ravimitega. Antatsiidid sisaldav alumiinium or magneesium on kannatanute seas. Samal ajal võtmisel absorptsioon gabapentiini sisaldus võib olla aeglustunud. Seetõttu peaksite epilepsiavastast ravimit võtma mitte varem kui kaks tundi pärast antatsiidi. Erinevalt antatsiidid, võttes tsimetidiin, mida kasutatakse siis, kui neid on liiga palju kõht hape võib pikendada gabapentiini toime kestust. Alkohol sama hästi kui valuvaigistid sisaldav morfiin ei tohi võtta samaaegselt epilepsiavastase ravimiga, vastasel juhul võib toime ja kõrvaltoimed suureneda. Pange tähele ka, et gabapentiin võib uriinianalüüsides võltsida valgu taset. Seega, kui teile tehakse uriinianalüüs, rääkige kindlasti arstile, et teid ravitakse praegu epilepsiavastase ravimiga.
