Gastroenteroloogia on sisehaiguste haru, mis tegeleb seedetrakti haigused samuti ümbritsevad elundid. Selles kasutatakse mitmeid diagnostilisi ja uurimisprotseduure, sealhulgas endoskoopia, ultraheli ja funktsionaalseid teste peetakse ülekaalukaks.
Mis on gastroenteroloogia?
Gastroenteroloog tegeleb seedetrakti haigused samuti ümbritsevad elundid. Tehnilise terminina on gastroenteroloogia tuletatud kreekakeelsetest sõnadest γαστήρ, gastēr, mis tähendabkõht”Ja έντερον, enteron, mis tähendab“ soolestik ”. See on pühendatud ennetamisele, diagnoosimisele ja konservatiivsele ravi of seedetrakti haigused ravimite ja / või füüsiliste abiga meetmed. Gastroenteroloogia ravispekter hõlmab ka maks, sapipõie ja kõhunääre. Sisehaiguste alamliigina saab gastroenteroloogiat edasi jagada mitmeks erialaks. Need on näiteks hepatoloogia, proktoloogia ja seedetrakti onkoloogia. Hepatoloogia tegeleb nii füsioloogia kui ka patoloogiaga maks ja sapi kanalid ja vastutab nii diagnoosi kui ka ravi nende elundite haigustest. Proktoloogia (tuntud ka kui koloproktoloogia või koloproktoloogia) keskendub teiselt poolt rektum. Sellel erialal keskendutakse mittekirurgilisele (nt meditsiinilisele) ravile koolon, rektum ja päraku kanal. Viimane seedetrakti onkoloogia tegeleb multidistsiplinaarse raviga ja palliatiivne ravi ja seda kasutatakse sonograafiliste ja endoskoopiliste ennetavate uuringute jaoks suurenenud riskiga isikutel.
Ravi ja teraapiad
Lai valik gastroenteroloogia ravimeetodeid võimaldab seedetrakti ja seda ümbritsevate elundite mitmesuguseid haigusi varakult avastada ja ravida. Gastroenteroloogia ülesande oluline osa on diagnoosimine ja ravi kasvajate kohta. Nende hulka kuuluvad näiteks söögitoru pahaloomulised kasvajad (söögitoru kartsinoom), mis arenevad limaskest (adenokartsinoomid) või pinnarakud (lamerakk-kartsinoomid). Pahaloomulised kasvajad jämesoole piirkonnas (koolon kartsinoom) väärivad mainimist. Need esinevad valdavalt jämesoole limaskestas ja tekivad soolestikust polüübid. Saksamaal esinevad nad teisel kohal pärast rinnavähk naistel ja kops vähktõbi meestel ja kujutab seega endast üht suurimat ohtu inimesele tervis. Lisaks erinevatele seedetrakti kasvajatele tegeleb gastroenteroloogia ka krooniliste põletikega. Nende hulka kuuluvad näiteks pimesoolepõletik, mis võib tekkida ootamatult igas vanuses ja millega kaasneb tõsine valu alakõhus. Samuti on üldtuntud põletik seedetrakti limaskest, mida nimetatakse ka gastriit (varem mao katarr). Siin eristatakse kolme tüüpi. A-tüüpi saab omistada autoimmuunprotsessidele. Kõige tavalisem B tüüp on bakteriaalse infektsiooni tagajärg kõht iduga Helicobacter pylori. Tüüp 3 on seevastu põhjustatud välistest stressitegurid nagu alkohol kuritarvitamist või teatud ravimite võtmist. Lisaks on seedetrakti haiguste puhul soolesulgus (iileust), mis on tingitud mehaanilistest ja / või funktsionaalsetest põhjustest, ei tohiks unarusse jätta, sest see võib varajase ravi ja sageli kirurgilise sekkumiseta olla eluohtlik. Maks tsirroos, mille Saksamaal põhjustab peamiselt suurenenud alkohol tarbimine kui ka krooniline hepatiidi C, võib olla ka raske tervis tagajärjed. Suur rühm haigusi, mida ravitakse gastroenteroloogias, on ka nn funktsionaalsed häired. Näited neist on ärritatud soole sündroom ja funktsionaalne düspepsia. Juba mitu aastat on üha enam pühendatud ka gastroenteroloogiale köha õhupuudusega, mis võib viidata tagasijooksutemperatuur of maohape söögitorru (tagasijooksutemperatuur).
Diagnoos ja uurimismeetodid
Gastroenteroloogia kasutab seedetrakti ja seda ümbritsevate elundite haiguste avastamiseks ja raviks erinevaid diagnostilisi ja uurimismeetodeid. Gastroskoopia (gastroskoopia) ja colonoscopy (kolonoskoopia) peetakse domineerivaks. Esimene võtab aega umbes 10 kuni 15 minutit ja võimaldab gastroenteroloogil seda näha kõht, söögitoru ja kaksteistsõrmiksool spetsiaalse gastroskoobi abil. Teine võtab seevastu aega umbes 20–30 minutit ja võimaldab tänu muutuva paindlikkusega videokolonoskoopile kogu jämesoolele ja ristmiku ristmikule. peensoolde uuritava jämesoolega. Mõlemat endoskoopilist uurimismeetodit peetakse valutuks, ehkki mõnevõrra ebamugavaks. Samal ajal kui patsientidele pihustatakse a lokaalanesteetikum kurgus enne gastroskoopia või antud a rahusti süst (sedoanalgesia) ägedatel juhtudel, colonoscopy nõuab põhjalikku soolepuhastust soolepuhastusvahendi abil, samuti sunniviisiliselt haldamine sedoanalgeesiast. Teine endoskoopiline protseduurimeetod on nn endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatikograafia (ERCP), mis võimaldab sapi uuritav kanal või pankrease kanal ja seda saab kasutada kivide eemaldamiseks või lagunemiseks. Selles kontekstis on nn NOTES-meetodid patsientide seas üha suurema huvi vastu. Need on endoskoopilised toimingud looduslike avade kaudu, mida võib vaadelda kui edasiminekut laparoskoopilises kirurgias. Lisaks omistatakse olulist tähtsust ultraheli, kus tänapäeval lisaks tavapärasele sonograafiale väga kaasaegne kontrastaine kasutatakse ka sonograafiat. See tagab süsteemi väga täpse esituse veri vool organitesse, mida saab arvuti abil registreerida ja analüüsida. Sarnane gastroskoopia ja colonoscopy, ultraheli uuring on valutu. Samuti ei tekita see järelkontrollis ebamugavusi. Gastroenteroloogia valdkonna muude diagnostiliste ja uurimisprotseduuride hulka kuuluvad funktsionaalsed testid, sealhulgas komplekssed C13 ja H2 seeriad hingamistestid. Tänu neile nt Helicobacter pylori saab tuvastada. Kapsli pH-mõõdik, mida kasutatakse söögitoru happesuse mõõtmiseks 48 tunni jooksul ja mis võib kinnitada või välistada tagasijooksutemperatuur haigus (kõrvetised), on samuti teada. Ka suure eraldusvõimega manomeetria (HRM) annab tänapäeval olulise panuse, olles näiteks seedetrakti rõhu mõõtmise uue meetodi näide.
Seedetrakti tüüpilised ja tavalised haigused.
- Maohaavand
- Mao limaskesta põletik (gastriit)
- Kõhugripp
- Ärritav kõht
- Kõhu vähk
- Crohni tõbi (krooniline soolepõletik)
- Apenditsiit
