Hingekurtus, mida nimetatakse ka koore kurtuseks, on kuulmisagnoosia või akustilise agnoosia kõnekeelne nimetus. Iseloomulik sellele seisund on see, et mõjutatud isikud kuulevad helisid või öeldud sõnu, kuid ei suuda neid seostada ega mõista nende tähendust.
Mis on hingekurtus?
Agnosia on tunnetushäire. Tajude töötlemine on häiritud, kuigi meeleorganid ise on täiesti terved. Kahju mõjutab vastavaid aju piirkonnas, kuulmisagnoosia korral kuulmiskeskus. Sõltuvalt astmest eristatakse vaimse kurtuse erinevaid tüüpe:
- Need, kes kannatavad verbaalse kuulmisagnoosia (sõnade kurtus) all, ei suuda öeldud sõnu mõista või saavad seda teha ainult väga raskelt. Mõjutatud isikud tajuvad kõnet ainult mürana. Seetõttu puudub neil võime sõnade tähendusest aru saada. Oma keele oskus pole sel juhul piiratud.
- Müradiagnoosiga inimesed ei suuda kokku leppida igapäevaste või keskkonnahelidega, samas kui nende kõne mõistmine on häiritud. Näiteks ei tunne nad enam ära mootori helisid ega võtmekomplekti klähvimist. See kehtib ka suuna ja kauguse kohta, kust helid tulevad.
- Afektiivne kuulmisagnoosia puudutab vestluspartneri vanuse, soo või meeleseisundi tajumist. Salvestatakse ainult sõnumi faktiline sisu. Patsientidel, keda mõjutab üldine vaimne kurtus või üldine kuulmisagnoosia, puudub täielikult võime helisid ja suulisi sõnu määrata ja mõista.
Põhjustab
Hinge kurtus võib olla kas kaasasündinud või koljuvigastuse või haiguse tagajärg. Kaasasündinud hinge kurtuse korral on oht valesti tõlgendada: laps, kes kannatab sünnist alates akustilise agnoosia all, ei õpi rääkima, lugema ja kirjutama või õpib ainult puudulikult. Samuti ei suuda ta sageli juhiseid järgida, sest ei mõista nende tähendust üldse. Need piirangud võivad viima et laps liigitatakse vaegkuuljaks, kurdiks või isegi vaimselt alaarenuks. Vanematel lastel või täiskasvanutel võib veritsus tekkida aju õnnetuse tagajärjel. Kõrge vererõhk ja arterioskleroos saab ka viima aju rebenemisele aneurüsm, mis on plahvatanud veri laevad aasta aju. Muud võimalikud põhjused sisaldama ajukelmepõletik, insult, ajukasvaja või raske vaimuhaigus. Kahes tagumises temporaalsagaras paikneva ja vaevalt pisipildi suurusega kuulmekoore (= kuulmiskeskuse) kahjustus põhjustab aju võimetust sinna saabuvaid akustilisi stiimuleid tõlgendada või neid ebapiisavalt tõlgendada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kõnehäired lastel nagu kogelemine, poristamine või kogelemine, samuti hüperaktiivsus, halb kontakt või tähelepanupuudus võivad olla kaasasündinud kuulmisagnoosia tunnused. Kui täiskasvanu, kelle kuulmine ja reageerimisvõime olid varem täiesti normaalsed, lakkab äkki reageerimast või reageerib kõnele või helidele sobimatult, viitab see kuulmiskõrtusele. Lähedased inimesed võivad märgata käitumise muutumist pärast õnnetust või tõsist ajuhaigust. Mõjutatud inimene ei laula enam kaasa, kui tema lemmiklaul on raadios. Ta võib ennast märgata, et ei suuda äkki enam muusikat tajuda. Ta ei suuda enam tuttavaid inimesi hääle järgi ära tunda. Või on ta kaotanud võime oma hääle järgi järeldada oma kolleegi seisundit.
Haiguse diagnoos ja kulg
Hingekurtust saab diagnoosida vastavalt puhta tooni audiogrammi ja kõneaudiogrammi abil. Toonaudiogrammis on heli juhtimine välise ja keskkõrva sisekõrva (= õhu juhtivus) ja helilainete edastamine kolju luu (= luujuhtivus). Kõneaudiogramm tegeleb sõnade ja numbrite mõistmise ning kuuldu reprodutseerimisega.
Tüsistused
Vaimne kurtus võib põhjustada erinevaid tüsistusi. Aju kahjustusi peetakse komplikatsioonide käivitamiseks, mille tagajärjeks on mitmel tasandil korvamatu funktsionaalne kahjustus. Võimalike komplikatsioonide küsimuses on olulised kahjustuse raskus ja põhjus. Levinud on motoorsete funktsioonide häired, nagu ka aju sensoorse mulje töötlemise häired. Häiritud tunne tasakaal võib põhjustada tõsiseid kukkumisi koos vastavate vigastustega. Nägemisvõime võib nõrgeneda või seda enam pole. See muudab teised sümptomid veelgi tõsisemaks. Agnostikud ei saa ühiskonnas enam ilma abita hakkama. Nende intellektuaalsed võimed on agnoosia tõttu oluliselt vähenenud. Täiendav komplikatsioon seisneb agnosia tõttu tekkivates võimalikes tagajärgedes. Autotopagnoosia takistab paljudel põdejatel füüsilise asukoha leidmist valu või vigastusi. Olemasolevad terviseseisundid, näiteks a diabeetiline jalg võivad selle tagajärjel süveneda. Teine hinge kurtuse komplitseeriv tegur on agnoosiast mõjutatud inimeste emotsionaalne seisund. Agnosiast mõjutatud inimene kannatab vaimsel või füüsilisel tasandil raske puude all. Seda saab viima et depressioon ja selektiivne stress. Enamik ülalnimetatud tüsistustest on püsivad kahjustused, mille mõju saab parimal juhul leevendada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Reeglina tuleb hinge kurtuse korral alati pöörduda arsti poole, et vältida täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi. Ennekõike on vaja varajast ravi varakult diagnoosida, et vältida edasist vaimset stressi. Seetõttu tuleks hinge kurtuse esimeste sümptomite korral pöörduda arsti poole. Kui kannatanud inimene kannatab tõsiste uneprobleemide all või kui on tähelepanuhäireid või raskeid hingamisraskusi, tuleks pöörduda arsti poole. kogelemine. Kuulmisraskused või aeglustunud reaktsiooniaeg võivad samuti näidata hinge kurtust ja seda peaks arst uurima. Samamoodi tuleks pöörduda arsti poole, kui kannatanu ei suuda tuttavaid inimesi ega hääli enam õigesti ära tunda ega seostada. Hingekurtuse korral saab pöörduda perearsti poole. Haiguse ravi ise viib tavaliselt läbi psühholoog. Samal ajal ei saa haiguse kulgu üldiselt ennustada.
Ravi ja teraapia
Hingekurtuse all kannatavate inimestega tegelemine nõuab palju kannatlikkust ja taktitunnet. See hõlmab aeglaselt ja selgelt rääkimist, silmsideme loomist ja võimalusel öeldu kordamist mitu korda. Kaasasündinud kuulmisagnoosia korral peaks mõjutatud laps saama võimalikult varakult kuulmis- ja kõnekoolituse. Õppimine teatud meetodid kurtide õpetamiseks a kõneteraapia kool on soovitatav, eriti huule lugemine. Samuti on abiks akustiliste ja visuaalsete või kombatavate stiimulite ühendamine, st samaaegne kuulmine ja nägemine või puudutamine. Mitme sensoorse stiimuli kombinatsioon on meeldejäävam kui ainult üks stiimul. Märkimisväärset edu saab saavutada ka muusikaga ravi, rütmiharjutused, mängu- ja sporditeraapia. Täiskasvanutele, kes kannatavad akustilise agnoosia all pärast a insultnäiteks on soovitatav mängida tuttavate helide ja nende nimedega CD-d. Mõjutatud isik peaks Kuula neid sageli, kuid ainult lühikest aega korraga. Dihootilise kuulmise treenimiseks on AUDIVA ettevõte välja töötanud nn DichoTraineri. See on kaasaskantav seade, mis mängib kõrvaklappide kaudu erinevaid silpe või heli järjestusi kas üheaegselt või viivitusega. DichoTrainer sobib igas vanuses patsientidele. Harjutusi saab individuaalselt kohandada vastavalt patsiendi kuulmispuudele ja võimaldada nõudeid järk-järgult suurendada. Üks harjutusseanss kestab tavaliselt neli minutit. Parim meetod sensoorsete kurtide raviks on iseseisva koolituse ja kõneteraapia.
Ennetamine
Kui kaasasündinud ei ole, on kuulmisagnoosia ajukahjustuse või -haiguse tagajärg. Seega on oluline minimeerida riskitegurid läbi terve dieet, piisav treening, kõrgendatud õigeaegne ravi veri surve ja selle vältimine nikotiin ja alkohol.
Järelkontroll
Reeglina on võimalused ja meetmed vaimse kurtuse otsese järelhoolduse arv on märkimisväärselt piiratud ja see ei ole sageli mõjutatud isikule üldse kättesaadav. Sellisel juhul tuleks uuring ja ka ravi alustada väga varakult, et oleks võimalik vältida muude kaebuste ja tüsistuste tekkimist. Enesetervendamine ei ole hinge kurtuse korral tavaliselt võimalik, mistõttu inimene, keda see haigus mõjutab, sõltub alati meditsiinilisest ravist. Otsene ravi ka kurtus ei ole alati võimalik, nii et paljud asjassepuutuvad isikud sõltuvad kaebuste piiramiseks oma igapäevaelus oma pere abist ja toest. Selles kontekstis on psühholoogiline tugi sageli ka väga kasulik. Lisaks võivad erinevad harjutused suurendada mõjutatud inimeste liikuvust ja seeläbi parandada ka nende elukvaliteeti. Harva on vaimse kurtuse korral väga oluline ka kontakt teiste kannatajatega, kuna see võib viia infovahetuseni, mis võib hõlbustada patsiendi igapäevaelu. Edasist kulgu pole aga üldiselt võimalik ennustada, kuigi haigus patsiendi eeldatavat eluiga tavaliselt ei vähenda.
Siin on, mida saate ise teha
Sellist tajumishäire vormi tuleb võtta väga tõsiselt, kuna see võib põhjustada tõsiseid sekundaarseid kahjustusi ja haigusi. Seetõttu on eneseabi põhirõhk ennetamisel depressioon ja mobiliseerida ressursse, et mõjutatud patsient saaks õppida toime tulema oma hinge kurtusega. Psühhoterapeutiline ravi, sealhulgas ka sugulased, on seetõttu tungivalt soovitatav. Lisaks muud meetmed mis võib ära hoida depressioon on soovitatav, näiteks liikumine või isegi individuaalne sporditeraapia. Värskes õhus liikumine soodustab ka vaimset seisundit tasakaal. Lisaks pakuvad sport ja liikumine stimuleerivaid meelelisi muljeid. Tervislik eluviis võib ennetada ka haigusega seotud depressiooni ning stabiliseerida vaimu ja keha. See hõlmab reguleeritud une / ärkveloleku rütmi ja hoidumist nikotiin, alkohol ja muud toksiinid. Tervislik dieet värskelt valmistatud toiduainetega puuviljadest, köögiviljadest ja tervetest toitudest toetab tervenemisprotsessi. Kiirtoit, ebatervislikud rasvad ja suhkur tooted tuleks asendada kodus valmistatud toitudega looduslike toitudega. Vaimse kurtuse all kannatavaid patsiente, eriti lapsi, ravib tavaliselt ka logopeed, kes viib koos nendega läbi kuulmis- ja kõnetreeninguid. Seal tehtud harjutusi tuleks kodus sageli korrata, kuid ainult lühidalt korraga, et oleks võimalik saavutada pikaajalist terapeutilist edu.
