Maksa kokkutõmbumine (tsirroos): ennetamine

Ennetama maks maksatsirroos (maksa kahanemine), tuleb pöörata tähelepanu indiviidi vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid

• Stimulantide tarbimine
  • Alkohol - (naine:> 40 g päevas; mees:> 60 g päevas).
  • Tubakas (suitsetamine, passiivne suitsetamine) - suitsetamine soodustab maks tsirroosi olemasolul.
• Narkootikumide tarvitamine
  • Ecstasy (ka XTC jt) - mitmesuguste fenüületüülamiinide koondnimetus.
  • kokaiin

Narkootikumide (hepatotoksilised: hepatotoksilised / hepatoksilised ravimid) [loetelu ei ole täielik].

• Anaboolsed steroidid (anaboolsed steroidid).
• Valuvaigistid (sh mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - atsetüülsalitsüülhape (NAGU), diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, metamisool, paratsetamool (atsetaminofeen), sulindak.
• Antiarütmikumid - amiodaroon
• Antibiootikumid
  • Aminopenitsilliinid (amoksitsilliin)
  • Klavulaanhape
  • Güraasi inhibiitorid (kinoloonid: tsiprofloksatsiin)
  • Isoksasolüülpenitsilliinid (nn stafülokokk penitsilliinid) - oksatsilliin.
  • Ketoliidid
  • Linkosamiidantibiootikumid (linkosamiidid) - klindamütsiin
  • Makroliidantibiootikumid (makroliidid) - erütromütsiin)
  • Nitrofurantoiin
  • Penitsilliinid (flukloksatsilliin)
  • Sulfoonamiidid
  • Tetratsükliinid (doksütsükliin, minotsükliin
  • Trimetoprim / sulfametoksasool)
• Antidepressandid
  • Kaheserotonergilised antidepressandid (DSA-d) - nefasodoon
  • Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin, trazodoon.
  • Selektiivne dopamiini ja norepinefriini (veidi ka serotoniini) tagasihaarde inhibiitorid (NDRI) - bupropioon.
  • Tetratsüklilised antidepressandid - mirtasapiin
  • Tritsüklilised antidepressandid - amitriptüliin
• Epilepsiavastased ravimid - karbamasepiin, valproaat.
• Hüpertensiivsed ravimid - alfametüüldopa, nifedipiin, diltiaseem, lisinopriil, fosinopriil, kaptopriil, enalapriil,verapamiil, losartaan, irbesartaan.
• Antikoagulandid - fenprokumoon (tootenimed: Marcumar, Falithrom), klopidogreel.
• Krambivastased ravimid - valproehape, karbamasepiin, fenopbarbitaal, fenütoiin.
• Seenevastased ained
  • Allüülamiinid (terbinafiin)
  • Ketokonasool (ketokonasool)
  • Polüeenmakrolaktoon (amfoteritsiin)
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - karbamasepiin, kloorpromasiin, fenobarbitaal, fenütoiin, valproehape, Risperidooni.
• Tuberkuloosivastased ained - isoniasiid, pürasiinamiid, rifampitsiin, rifabutiin.
• Α-metüüldopa
• EGFR türosiinkinaasi inhibiitor - lapatiniib
• Endoteliini retseptori antagonistid (endoteliini retseptori antagonistid) - ambrisentaan, bosentaan.
• HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid), täpsustamata.
• Hormoonid
  • Antiöstrogeenid (tamoksifeen)
  • Suukaudsed rasestumisvastased ravimid, täpsustamata.
  • Östrogeenid
• Immunosupressandid - asatiopriin, tsüklosporiin (tsüklosporiin A), merkaptopuriinile.
• Motilini agonist
• Anesteetikum (halotaan)
• Suukaudsed diabeediravimid - akarboos
• Orlistat
• Viirusevastased ravimid - nevirapiin, abakaviir, amprenaviir, fialuridiin, ritonaviir.
• Tsütostaatilised ravimid - tsütarabiin, flutamiin, isoniasiid, metotreksaat.
• Muu - disulfiraam, hüpertooniline soolalahus, A-vitamiini mürgistus, pürroolididiin alkaloidid, Thorotrast, allopurinoolile, tsüproheptadiin.

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused).

• arseen
• Formaldehüüd

Ennetustegurid (kaitsetegurid)

• Geneetiline koormus
  • Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism; inglise keeles: single nucleotide polymorphism):
    • Geen: HSD17B13
      • SNP: rs72613567 geenis HSD17B13
        • Alleeli tähtkuju: AA (73% väiksem risk alkohoolse tsirroosi korral; 49% alkoholivaba tsirroosi korral).
        • Alleeli tähtkuju: AT (42% madalam risk alkohoolse tsirroosi korral; 26% alkoholivaba tsirroosi korral).
• Kohvi tarbimine
  • Uuringud näitavad, et iga päev kohv kahe või enama tassi tarbimine vähendab suremust (surma) viirusliku maksatsirroosi tagajärjel maks. Teadlased omistavad seda kaitsvat (kaitsvat) toimet bioaktiivsetele ühenditele, mis on leitud kohv.
  • Arengu oht maksatsirroos saab vähendada ka poole võrra, juues kaks tassi kohv päevas. Sarnased tähelepanekud on tehtud ka alkoholseotud tsirroos.