Käsi-jalg-ja-suu haigus (HFMD; sünonüümid: käe-suu- ja sõrataudi eksanteem; suu- ja sõrataud; ICD-10-GM B08.-: muud viirusnakkused, mida iseloomustavad nahk ja limaskesta kahjustused, mujal klassifitseerimata) on haigus, mille põhjustavad peamiselt A-rühma enteroviirused (EV-A) ja millega kaasneb suu peopesad ja tallad. Mõjutada võivad ka tuharad, suguelundite piirkond, põlved või küünarnukid. Enteroviirused on väikesed, ümbriseta RNA viirused mis kuuluvad Picornaviridae perekonda. A-rühma enteroviirused (EV-A) hõlmavad coxsackie A-d viirused (A2-A8, A10, A12, A14, A16), enteroviirus A71 (EV-A71) ja uuemad serotüübid. Coxsackie A16 viirused ja coxsackievirus A6 ja A10 on HFMK kõige levinum põhjus. Märkus: HFMK-d ei tohiks segi ajada jala- jasuu veistel, lammastel ja sigadel esinev haigus. Need kaks haigust on põhjustatud Coronaviridae perekonna erinevatest perekondadest. Inimesed on praegu ainus asjakohane patogeeni reservuaar. Esinemine: üldlevinud (levinud kõikjal). Vaikse ookeani lääneosas (sealhulgas Malaisias, Singapuris, Rumeenias) Hiina, Jaapan). EV-A71 viirused eriti sageli viima raskete kursuste korral, mille kesknärvisüsteemi kahjustus on närvisüsteem Kesknärvisüsteemi (CNS) või kopsu turse (vesi kinnipidamine kopsudes) ja isegi surm. Haigustekitaja nakkavus on kõrge. Manifestatsiooni indeks: 10-20% HFMK-ga nakatunud isikutest avaldavad (äratuntavat) käe-ja sõrataudi. Haiguse hooajaline kuhjumine: HFMK diagnoositakse aastaringselt, kuid eriti kuhjuvad suve lõpus ja sügisel. Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) toimub otsese kontakti kaudu kehavedelikud (nina ja neelu sekretsioonid, sülg, vesiikulite sekretsioonid) või väljaheites ja kokkupuude viirusega saastunud pindadega (uksepead). Lisaks fekaalide ja suu kaudu levimisele võib viirust nakkuse järgselt esimestel päevadel edastada ka tilkadena. Patogeeni sisenemine on enteraalne (patogeen siseneb läbi soolestiku või bakterid kuna väljaheited sisenevad kehasse suu kaudu), st see on fekaal-suu infektsioon. Edastus inimeselt inimesele: jah
Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 3-10 päeva (1 kuni 30 päeva). Haiguse kestus on tavaliselt 7-10 päeva. Lisaks HFMK klassikalisele vormile on ka ebatüüpiline käte-suu- ja sõrataud (vt allpool „Kaebused - sümptomid“). Sageduse tipp: esinemine valdavalt alla 10-aastastel lastel, kuid haigestuda võivad ka täiskasvanud. Kuna Saksamaal ei ole HFMK-st kohustuslikult teatada, ei ole levimuse (haiguse sageduse) kohta kehtivaid andmeid. Nakkusohtlikkus kestab esimesel haigusnädalal. Nakatunud isikud on väga nakkavad (eriti kui vesiikulid haavanduvad). Märkus: Isegi pärast sümptomite taandumist võivad viirused jätkata kuur väljaheites mitu nädalat, nii et patsiendid võivad nakatuda väga pikka aega. Nakkusohtlikud on ka asümptomaatilised nakatunud isikud (enamasti täiskasvanud). Haigus jätab immuunsuse ainult põhjustava patogeeni suhtes; seetõttu on käte-suu- ja sõrataudi uuesti nakatamine mõne muu patogeeni poolt võimalik. Kursus ja prognoos: Klassikaline käe- ja sõrataud algab tavaliselt haiguse üldiste sümptomitega palavik, madal isu ja kurguvalu. 1-2 päeva pärast palavik, tavaliselt areneb valulik enanthema (lööve limaskestade piirkonnas). See mõjutab peamiselt keel, igemed ja suuline limaskest. Ühe kuni kahe päeva jooksul moodustub mittesügelev eksanteem (lööve) koos lamedate või kõrgendatud punaste laikudega, mõnikord villidega. See mõjutab peopesasid ja jalataldu. Mõjutada võivad ka tuharad, suguelundite piirkond, põlved või küünarnukid. Vajadusel võib see ilmneda ka sügeleva lööbena (ebatüüpilised kursused). Reeglina on haiguse kulg kerge. 5–7 päeva jooksul paranevad peaaegu kõik patsiendid ilma ravita. Umbes 7-14 päeva möödudes naha muutused paranema ilma armideta. Ebatüüpilise käe-ja sõrataudi korral kannatavad haiged patsiendid levitatuna ("jaotunud üle keha või teatud kehapiirkondades"). nahakahjustused samuti tugevalt alandatud üldine seisund.Üle 80% nakkustest on asümptomaatilised, st ilma sümptomite ilmnemiseta, kuid neutraliseerivate tüübispetsiifiliste moodustumisega antikehade. Sellised tüsistused nagu lastehalvatuse sarnane paresis (halvatus) või aseptiline ajukelmepõletik (meningiit) /entsefaliit (aju põletik) on väga haruldased. Letaalsus (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) on väga madal ja puudutab ainult raskeid tüsistusi. Sisse rasedus, on enamik enteroviirusnakkusi kerged või asümptomaatilised. Tõsiseid tüsistusi esineb väga harva. Enamikul vastsündinutel on ka kerge haigus. Väga harvadel juhtudel on võimalik süsteemne infektsioon fulminantsete (kiirete ja raskete) kursustega. Vaktsineerimine: HFMK vastane vaktsineerimine pole veel saadaval. Saksamaal ei ole nakkuskaitseseaduse (IfSG) kohaselt haigusest teatada.
