Kärbitud ülekaalulisus vastab meessoost rasvale jaotus rasvumise muster ja seda iseloomustavad peamiselt vistseraalsed rasvaladestused. Kääride põhjused ülekaalulisus võib lisaks vähesele liikumisele ja kehvadele toitumisharjumustele koosneda hormonaalsetest ja geneetilistest teguritest. Ravi sõltub peamisest põhjusest.
Mis on kärbitud rasvumine?
Kõhu keha piirkond hõlmab vaagna ja rind. Selles piirkonnas kiputakse ladustama rasvu. Kõhu fookusega rasvunud rasvade ladustamist nimetatakse ka trunkaalseks ülekaalulisus. Trunkaalne rasvumine on rasvumise variant. Sellisena on määratletud rasvkoe liigne paljunemine. Lihtsalt ülekaaluline tuleb sellest eristada, kusjuures a kehamassiindeks 30-st peetakse piiri ülekaalulisuse ja ülekaaluline. Kõik rasvumise vormid on kroonilised haigused, millel on suurem haigestumuse ja suremuse oht. Kõhu kõrval võib tüve rasvumine mõjutada kogu pagasiruumi. Anatoomiliselt nimetatakse keha keskosa pagasiruumi. See kere sisaldab kehaosi rind, kõht, pagasiruumi seljaosa ja vaagnaosad. Põhimõtteliselt on rasva jaoks muid nimetusi jaotus kõhu keskosaga muster. Näiteks peetakse terminit android rasvumine meessoost rasvaks jaotus rasvumise muster, mis rõhutab ka kõhtu ja mida tuntakse ka õunatüübi siseorganite või tsentraalse rasvumisena. Sellest tuleb eristada naistel sagedamini esinevat güoidset rasvumist, rõhutades puusasid.
Põhjustab
Rasvumisvormid tulenevad multifaktoriaalsetest suhetest. Lisaks geneetilistele põhjustele võib alatoitumineja söömishäireid peetakse haiguse teguriteks. Lisaks on endokriinsed häired nagu leptin resistentsus või resistiini ja adiponektiini homöostaasi häired võivad põhjustada rasvumist. Sama kehtib ka ravimite kasutamise kohta, näiteks glükokortikoidid, neuroleptikumidvõi antidiabeetikumid. Muud tegurid võivad hõlmata immobiliseerimist või rasedus. Trunkaalne rasvumine kui rasvumise meessoost jaotumismudel on paljudel juhtudel selle sümptom Cushingi sündroom. Seda sümptomite kompleksi iseloomustab liigne varustatus glükokortikoidid. Sündroom on sageli tingitud sekundaarsest neerupealiste puudulikkusest või juurdunud hüpotalamuse-hüpofüüsi regulatsiooni häiretest. Erinevad neoplasmid võivad olla ka selle peamine põhjus Cushingi sündroom. Glükokortikoidide suurenenud sekretsiooni tõttu on liigne glükoos tehakse kehale kättesaadavaks sündroomi osana.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Trunkaalne rasvumine on viima sümptomaatiliselt iseloomustab tugev rasvumine ja liigne rasva ladustamine kõhu piirkonnas. Nähtuse kontekstis on siseelundite rasvavarud eriti olulised. Iseloomulikult ilmnevad need hoiused õllekõhuna. Vistseraalne rasv on kõhuõõnesisene rasv, mis ladestub vabas kõhuõõnes ja katab seeläbi siseorganid. Vistseraalne rasv täidab teatud funktsiooni kaitsva funktsiooni. Tervetel inimestel ei ole kõhuõõnesisene rasv otse palja silmaga nähtav. Ainult siis, kui hoiused ületavad teatud taseme, on kõht maht suurendama. Ilmselgelt väljendunud tüveline rasvumine on tavaliselt seotud sekundaarsete haiguste või muude sümptomitega. Lisaks kõrge vererõhk, arterioskleroos võib kohal olla. Lisaks kannatavad kärbse rasvumisega inimesed sageli diabeet või südame-veresoonkonna ja veresoonte haigused. Sageli a metaboolne sündroom tekib. Tromboosid, insultid, süda rünnakud ja Alzheimeri haigus samuti vähk on trunkaalse rasvumise poolt soositud.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Tüve rasvumise diagnoosimiseks on kasutatud kõhu ümbermõõtu. Ümbermõõtu mõõdetakse kahe põiksuunalise sõrme kohal iliaalne hari. Naised kannatavad siseelundite liigse rasva ladestumise tõttu ümbermõõdust 80 sentimeetrit ja mehed ümbermõõdust 94 sentimeetrit. Alates 2012. aastast on rasvumise diagnostikas pööratud rohkem tähelepanu kõhu rasvale. Sellest ajast peale kasutatav kehakujuindeksi BSI sisaldab esimest korda arvutustes kahjulikku kõhurasva. Keha pikkuse ja kõhuümbermõõdu suhe talje ja kõrguse suhte järgi võib mängida rolli ka tüve rasvumise diagnoosimisel. Mis tahes rasvumise diagnoosimisel on üldine rasv mass on oluline lisaks rasvade jaotumisele. Lisaks määratakse diagnoosimisprotsessi käigus kindlaks teiseste haiguste riskid. Lisaks võivad rasvumise põhjused olla diagnostiliselt olulised. Truncal rasvumisega inimeste prognoos sõltub rasvumise ulatusest ja patsiendi vastupidavusest.
Tüsistused
Truncal rasvumist võib seostada mitmesugustega tervis tüsistused. Rasvunud inimesed kannatavad sageli ka südame-veresoonkonna haiguste, veresoonte haiguste või diabeet. Need haigused soosivad tromboos, lööke ja Alzheimeri haigus. Samuti on sagenenud Alzheimeri haigus ja vähk. Kui seda ei ravita, piiravad kärbitud rasvumise tagajärjed tõsiselt mõjutatud inimese elukvaliteeti ja heaolu. Selle tagajärjeks on sageli ka psühholoogilised kannatused. Ülekaalulisuse ravimisega kaasnevad ka riskid. Kui kaalulangus on liiga kiire, dehüdratsioon, juuste väljalangemine ja väsimus võib tekkida. Lisaks väheneb seksuaalne soov ja aju võimsus ajutiselt väheneb. Pikas perspektiivis, kehakaalu võib kahjustada seadet süda ja muud elundid. Muud tüsistused sõltuvad individuaalsest ravist. Näiteks kõrvaltoimed, ravim interaktsioonid uimastiravi ajal võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Kirurgilise protseduuri korral verejooks, infektsioonid ja haavade paranemist probleemid on võimalikud. Selle tulemusena rasvaimu, võivad tekkida muhud, lõtvumine või mõlgid, mis mõnikord mõjutavad negatiivselt mõjutatud inimese enesehinnangut. Harva võib esineda ka hügieenivigu ja mõnikord ka olemasolevaid allergia or südamepuudulikkus pole piisavalt arvestatud - mõlemat seostatakse eluohtlike tüsistustega.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Tüvelise rasvumise korral sõltub haigestunu tavaliselt alati meditsiinilisest ravist ja läbivaatusest, nii et täiendavaid tüsistusi ja muid kaebusi ei teki. Sellisel juhul tuleks varases staadiumis pöörduda ka arsti poole, kuna ka tüvirakuline rasvumine võib viima patsiendi surmani. Kui kahjustatud inimene kannatab kehal väga tugevate ja selgete rasvaladestuste all, tuleks pöörduda arsti poole. Enamasti esinevad need kõhul ja vähendavad mõjutatud inimese esteetikat. Lisaks kõrge vererõhk or diabeet võib viidata ka kärbitud rasvumisele. Kui kärbset rasvumist ei ravita, võib see nii olla viima kuni insult or süda rünnak, mis võib lõpuks viia surma. Kärpakaalu võib tuvastada üldarst. Seejärel sõltub edasine ravi haiguse täpsest põhjusest, seega ei saa siin anda üldist prognoosi edasise käigu kohta.
Ravi ja teraapia
Truncal rasvumise ravi alguses on üksikasjalik haiguslugu. Patsiendi toitumis- ja liikumisharjumused tuleb selgitada, ideaalis toidu- ja treeningpäevikute kaudu. Lisaks tuleb tähelepanu pöörata patsiendile haiguslugu rasvumisega seotud haiguste kindlakstegemiseks. Sama oluline on ka enne seda ravi on vaimse seisundi hindamine. Sõltuvalt primaarsest põhjusest on kärbse rasvumisega patsientidel saadaval erinevad ravimeetodid. Ravi keskmes on alati kaalu vähendamine. Lisaks toitumisharjumuste muutmisele kehtestatakse treeningkava. Paljudel ülekaalulisuse juhtudel kaasnev psühhoteraapia on toetav ravimeede. Ideaalis lisatakse patsiendi keskkond ravi. Ravi määravaks punktiks on mõjutatud inimeste positiivne motivatsioon. Tuleks julgustada tervislikuma eluviisi ennetamist. Sisendama peab liikumissoovi, mõnusat söömist, eesmärgi ja iseseisvuse tunnet. Kõik edasised ravivõimalused sõltuvad tüvilise rasvumise peamisest põhjusest. Hormonaalse düsfunktsiooni olemasolul võib vaja minna invasiivse kirurgia regulatiivseid ravimeid.
Ennetamine
Ülekaalulisuse kärbitud rasvumist saab mõõdukalt ära hoida, vähendades isiklikku riskitegurid rasvumise korral. See riski vähendamine võib toimuda näiteks tervisliku eluviisi ja tasakaalustatud toitumisharjumuste ning kehalise aktiivsusega.
Hooldus
Tüvelise rasvumise korral on meetmed otsese järelravi osakaal on tavaliselt märkimisväärselt piiratud ja paljudel juhtudel pole need haigetele üldse kättesaadavad. Seetõttu peaks selle haiguse korral kannatanu pöörduma esimeste nähtude ja sümptomite korral arsti poole, et vältida haiguse progresseerumisel tüsistusi või muid vaevusi. Enesetervenemine ei ole tavaliselt tüvirakulise rasvumise korral võimalik, seetõttu on selle haiguse all kannatajad sõltuvad kirurgilisest sekkumisest, mis võib sümptomeid leevendada. Pärast operatsiooni peaksid nad puhkama ja taastuma. Pingutustest või stressirohketest ja füüsilistest tegevustest tuleks hoiduda, et kehale mittevajalikku koormust mitte tekitada. Üldiselt tervislik eluviis koos tasakaalustatud dieet avaldab positiivset mõju selle haiguse edasisele kulgemisele. Mõjutatud isikud peaksid püüdma vähendada oma liigset kehakaalu ja tegelema ka spordiga. Selle haiguse edasine kulg sõltub tugevalt diagnoosimise ajast, mistõttu üldist ennustust tavaliselt teha ei saa.
Mida saate ise teha
Piiratud määral saavad mõjutatud inimesed oma igapäevaelus kärbitud rasvumist minimeerida. Kuid rasvade liigsel jaotumisel keha pagasiruumi on sageli geneetilised põhjused. Vaimset suhtumist peetakse oluliseks. Patsiendid peaksid seadma eesmärgid ja regulaarselt jälgima valitud edukust meetmed. Elustiili peavad iseloomustama tegevused. Ainult sel viisil saab rasvade kadu õnnestuda. Suurem kalorivajadus realiseerub spordi kaudu. Mõjutatud isikud peaksid kavandama regulaarseid treeninguid vastupidavus Sport. Kolm korda nädalas saab jõusaali külastada kaks tundi korraga. Ulatuslik sörkimine or ujumine aitavad kaasa ka kehakaalu langetamisele. Kogemus näitab, et suurema tõenäosusega järgitakse rühmades toimuvaid treeninguid. Teiselt poolt peavad patsiendid muutma oma toitumisharjumusi. Rohkelt puu- ja köögivilju on parem kui rasvane toit ja mugavad tooted. Eneseravi pole alati soovitatav. Kui figuuri kannatamine on aastaid kestnud, on arstiga konsulteerimine vältimatu. Tavaliselt ravi on ka enesekindluse suurendamine ja positiivse ellusuhtumise sisendamine. Puudujääkide tekkimisel saab harjutada ka teiste inimestega suhtlemise vorme. Kui sekundaarsed haigused nagu kõrge vererõhk ja diabeet on arenenud, on vajalik ka meditsiiniline järelevalve.
