kõrvaltoimed
Valuvaigistid rühmast opioidide on terapeutilises annuses vähem kõrvaltoimeid kui valuvaigistid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast, mis põhjustavad organismile püsivat kahju. Sellegipoolest on neil arvukalt soovimatuid mõjusid, millest mõned võivad kannatanutele väga stressi tekitada. Iiveldus, pearinglus ja oksendamine (> 10%) on ravi kõige levinumad kõrvaltoimed Tramm ®.
Need on põhjustatud dopamiini retseptorid nn oksendamine keskel postrema piirkonnas keskel närvisüsteem ja seetõttu saab seda vähendada dopamiini antagonistide, näiteks metoklopramiidi või sarnaste ravimite manustamisega. Muud levinud (1 ... 10%) kõrvaltoimed Tramm ® -teraapia on higistamine, pearinglus, peavalu, kuiv suu ja kõhukinnisus. Kõhukinnisus on üks väheseid kõrvaltoimeid opioidide mis ei allu pikaajalise teraapia ajal harjumusele, mistõttu võib see ravi ajal muutuda püsivaks probleemiks Tramm ®. Sellest lähtuvalt on võimalik individuaalselt otsustada, kas profülaktiline ravi, st kohe ravi alguses, või ravi käigus on vajalik komedikatsioon sooletegevust stimuleeriva ravimiga (laxanid).
Movicol® (sisaldab makrogooli, kaalium kloriid, naatrium naatriumvesinikkarbonaat) ja Bifiteral® (sisaldab laktoos) kasutatakse siin sageli. Ravimi Tramal ® ajal esinevad juhuslikud kõrvaltoimed on nahasümptomid nagu õhetus, eksanteem ja sügelus, kõhulahtisus ja puhitusja südame löögisageduse suurenemine (tahhükardia) südamekloppimisega. Lisaks on palju kõrvaltoimeid, mis harva esinevad.
Nende hulka kuuluvad lihasjõu vähenemine, söögiisu muutused, kipitustunne (paresteesia) ja värisemine (värisemine). Kardetud hingamisteed depressioon kardetud teraapias koos opioidide esineb väga harva ravi ajal Tramal®-ga terapeutilises annuses. Kuid see võib ilmneda üleannustamise korral või koos ainetega, mis pärsivad ka hingamiskeskust, näiteks unerohtuMõned psühhotroopsed ravimid ja alkoholi.
Krampide esinemine on Tramal ® -i annusele kohandatud ravi korral samuti äärmiselt haruldane, kuid võib esineda üleannustamise korral või kombinatsioonis teiste krambiläve alandavate ainetega. Nende hulka kuuluvad mõned antidepressandid (sh amitriptüliin) ja antipsühhootikumid (nt haloperidool). Sümptomid nagu unetus ja õudusunenäod, hallutsinatsioonid ja segasus, samuti meeleolu muutused eufoorias või düsfoorias (ärrituvus) tekivad Tramal®-ravi ajal harva.
Aktiivsuse muutused aktiivsuse suurenemise või vähenemise, ähmase nägemise, südamelöögi aeglustumise (bradükardia), suurenemine veri rõhk (hüpertensioon), urineerimisraskused (urineerimisraskused) ja allergilised reaktsioonid on muud haruldased kõrvaltoimed, mis võivad tekkida Tramal®-ravi ajal. Hirmus sõltuvuse tekkimine opioidravi ajal toimub Tramal®-i kasutamisel harva, kuna Tramal®-l on opioidide rühmas üsna madal sõltuvuspotentsiaal. Sellest hoolimata võib pärast pikemat raviperioodi tekkida sõltuvus, mis ilmneb pärast Tramal®-i katkestamist võõrutusnähtude kaudu.
Nende hulka kuuluvad värisemine, higistamine, rahutus, lihased krambid, külm tunne, südamepekslemine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, taju- ja unehäired, meeleolumuutused ja ärevushood. Tramal® üleannustamine (joobeseisund) võib põhjustada oksendamist, vereringe kollapsit, teadvusekaotust kuni kooma, hingamisteede depressioon kuni opioidimürgistusele iseloomuliku hingamishalvatuse, krampide ja pupillide kitsenemiseni (mioos). Naloksooni võib anda hingamisteede antidoodina depressioon, Samas kui diasepaami manustatakse intravenoosselt krambid.
Tramal®-ravi ajal tuleb märkida, et reageerimisvõime võib olla nõrgenenud, mistõttu tuleks sel juhul vältida aktiivset liikluses osalemist ja masinate kasutamist. Kui Tramal®-ravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed, tuleb sellest arstile teada anda. The valu Tramal® long 100 mg terapeutilist toimet saab vähendada, kui samaaegselt võetakse karbamatsepiini sisaldavaid ravimeid (epilepsiahoogude ravimid).
Tramal ® pikk 100 mg võib suurendada toimet tsentraalsele närvisüsteem kui seda võetakse samaaegselt rahusti või alkoholiga. Vältida tuleks samaaegset kasutamist teiste opioididega (nt Valoron ®). Selle tulemust ei saa hinnata. On koostoimeid teatud antidepressantidega (depressiooni raviks kasutatavad ravimid) ja üldiselt krampi künnist alandavate ravimitega. Kui Marcumar ® (fenprokumoon) võetakse samal ajal, võivad tekkida väikesed verejooksu piirkonnad.
Kõik selle sarja artiklid:
