Kestus
Kestus äge tonsilliit varieerub. Esialgu on inkubatsiooniperiood, aeg nakatumisest põletikuni, mis on umbes 2-4 päeva. Hiljem ilmnevad sümptomid ja diagnoos äge tonsilliit on tehtud. Haiguse kestus on kokku umbes üks kuni kaks nädalat, sõltuvalt tüübist ja sobivus patsiendi kohta.
See väide kehtib tonsilliit antibiootikumravi all. Haiguse kestust tajutakse sageli lühemana. Seda seetõttu, et sümptomid taanduvad mõnikord mõne päeva pärast, ehkki see ei tähenda, et inimene oleks terve.
Seetõttu on oluline kinni pidada ettenähtud ravikuurist. Kui antibiootikumid - katkestatakse varakult, ülejäänud patogeenid paljunevad ja äge tonsilliit puhkeb uuesti. Samuti on kroniseerimisvõimalus.
Pärast 3-kuulist või pikemat kestust või kui sümptomid ilmnevad mitu korda lühikese aja jooksul, tonsilliit klassifitseeritakse krooniliseks. Sel juhul tuleb konsulteerida mandlite eemaldamise üle (tonsilltektoomia) on soovitatav. Sümptomite konservatiivne üldine ravi ei sõltu põhjusest (bakteriaalne ega viirusnakkus) ega kulgemisest ning hõlmab tavaliselt samu ravivõimalusi.
Näiteks igaühe alguses tonsilliit, võib sümptomeid proovida iseseisvalt leevendada. Kui aga kurguvalu muutub väga tugevaks, kestab liiga kaua või kui ilmnevad muud sümptomid (näiteks mäda moodustumine mandlitel), tuleb hiljemalt pöörduda arsti poole (esialgu piisab perearsti konsultatsioonist, pole vaja kohe pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole). Nii et algul on abiks kurgu loputamine ja kuristamise lahused, millel on analgeetilised ja / või desinfitseerivad koostisosad ning mis võivad seeläbi võidelda kurguvalu vastu ja bakterid kaitse.
Samamoodi võib mandleid harjata ka antiseptiliselt (pütaktaanilahus). Külm kael mähised aitavad leevendada ka kurguvalu. A palavik-valuvaigisti vähendamine nagu ibuprofeen or paratsetamool võib võtta mis tahes kaasneva palaviku vastu, mis aitab võidelda ka kurguvalu vastu.
Suhtes dieet, tonsilliidi ägedas staadiumis tuleks kasutada pehmemat ja jahedamat toitu ning vältida tugevaid vürtse või happeid sisaldavaid toite, et mitte täiendavalt ärritada suu ja kurgu piirkonnas. Rohke vedeliku tarbimine, eriti kujul valu- leevendavad teed (salvei, kummel), suudab vedelikku säilitada tasakaal olemasolevates palavikutes ja lisaks aitab kurguvalu vastu. Kas antibiootikumravi on vajalik, sõltub suuresti tonsilliiti põhjustavast patogeenist.
Kuna see puudutab enamikul juhtudel bakterid ja viirused on vabanemine harvadel juhtudel, määrab raviarst tavaliselt antibiootikumi. Ägeda tüsistusteta tonsilliidi korral on see 7-10-päevane tarbimine penitsilliin (talumatuse või ebaefektiivsuse korral on võimalik manustada ka 1. või 2. põlvkonna tsefalosporiini või makroliidi). Korduvate kaebuste korral või krooniline tonsilliit, proovitakse kõigepealt laiendatud antibiootikumravi (amoksitsilliin ja klavulaanhape), mõnel juhul mandlite kirurgiline eemaldamine (tonsilltektoomia) saab kasutada ka viimase abinõuna.
Kui tonsilliit on viiruslik, pole põhjuslikku ravivõimalust. Tuleb hoolitseda piisava vedeliku tarbimise eest vee või tee kujul. Oluline on mitte teostada mandlite ümbruses piisavat füüsilist kaitset ja seega asjatult suureneda reumaatilise palaviku oht!
Selge neelamisraskusega tuleks kõigepealt teha ilma kõva tahke toiduta ja vahetada nii pudru kui ka suppide vastu. Tugevalt happelised mahlad ja toidud võivad täiendavalt ärritada mandlid ja seda tuleks ajutiselt vältida. Suu ja kõri loputab koos salvei or kummel teel on ka rahustav ja desinfitseeriv toime.
Palavikuvastased ravimid nagu paratsetamool saab kasutada vähendamiseks palavik. Ka kodused abinõud, näiteks vasikakompressid, võivad olla väga kasulikud. Ibuprofeen reljeefid valu ja samal ajal on põletikuvastane toime.
Raske või püsiva valu, mädased naastud, kõrged palavik või isegi hingamine raskuste korral on hädavajalik pöörduda arsti poole. Bakteriaalse põhjuse korral - äratuntav mädaste kattekihtide järgi - antibiootikumid on ette nähtud. Tuntuim on penitsilliin. Alternatiivina võib kasutada tsefalosporiine või nende kahe suhtes allergia korral makroliidid, võib kaaluda.
Oluline on võtta antibiootikum alati retsepti lõpuni - isegi kui sümptomid taanduvad palju kiiremini -, sest bakterid jäävad endiselt mandlite sügavusse ja võivad kiiresti taas põhjustada ägeda põletiku. Ühe ägeda tonsilliidi korral ei ole kirurgiline sekkumine võimalik. Kui patsient põeb aga kroonilist mädast tonsilliiti, mis esineb rohkem kui kolm korda aastas, a tonsilltektoomia tehakse.
See on palatinaalsete mandlite kirurgiline eemaldamine kõrva poolt, nina ja kurgu spetsialist. Kui tonsilliit on bakteriaalset päritolu, siis eeldatakse, et patogeen kuulub A rühma streptokokid. Streptokokid on sfäärilised bakterid, mis esinevad peamiselt nina-neelu piirkonnas ja võivad muu hulgas põhjustada tonsilliiti.
Mandlite põletiku kahtluse korral tuleb haiguse kinnitamiseks ja ravi alustamiseks pöörduda arsti poole. Raviarst püüab välja selgitada tonsilliidi esinemise täpse põhjuse. Kõige tähtsam on see, kas konkreetse haiguse taga on bakteriaalne või viiruslik patogeen.
Kui viiruslik taust on välistatud, tuleb antibakteriaalne ravi antibiootikumid algatatakse. Kõige tavalisem tonsilliidi antibiootikum on penitsilliin V. Seda võetakse suu kaudu ja tavaliselt määratakse see 10 kuni 14 päevaks. Selle antibiootikumi valimise põhjus on streptokokid, mis enamikul juhtudel bakteriaalne ajukelmepõletik on haiguse põhjuseks, on selle ravimi suhtes peaaegu alati tundlikud, nii et neid saab välja juurida.
Penitsilliin V on üldiselt hästi talutav, kuid mõnel inimesel võib olla selle ravimi suhtes allergia. Elanikkonnas kannatab sellise allergia all umbes 3%, mis on märgatav punaste villide ootamatu ilmnemisega nahale. Penitsilliiniallergia korral võib välja kirjutada alternatiivseid antibiootikume, näiteks makroliidantibiootikumide rühma kuuluvat klaritromütsiini.
Oluline on rangelt kinni pidada arsti määratud ravi kestusest. Kuigi nakkusoht on juba 24 tunni pärast oluliselt vähenenud ja tonsilliidi sümptomid paremaks, tuleb antibiootikumravi alati lõpule viia. Nii saab vältida seda, et uus tonsilliit puhkeb mõne päeva või nädala jooksul ja vajalik on uus ravi.
Kui antibakteriaalne ravi ei ole piisav, võivad tekkida ka rasked komplikatsioonid, kui tonsilliidi põhjustas bakter streptococcus. Ilma selle bakteri piisava hävitamiseta reumaatiline palavik ja bakteriaalne endokardiit võib juhtuda. Kuna püsivad kahjustused, näiteks kahjustatud süda ventiilid, võivad jääda, tonsilliidi korral on ravi antibiootikumidega hädavajalik.
Tonsilliidi bakteriaalse ravi erivorm on krooniline tonsilliit. Seda tonsilliidi vormi põhjustavad ka bakterid, mida saab ravida antibiootikumidega. Bakterite kõrvaldamine antibiootikumidega on aga palju vähem edukas kui ägeda tonsilliidi korral.
Sellisel juhul on põhjustavad bakterid tavaliselt Haemophilus influenzae või Staphylococcus aureus. Kui antibiootikumravi ei ole edukas, võib aidata mandlite eemaldamine. Enamik koduseid ravimeid tonsilliidi ravi on mõeldud seotud sümptomite leevendamiseks.
Sõltuvalt nakkuse raskusastmest võivad proovitud kodused abinõud muuta haiguse palju meeldivamaks. Siiski on oluline meeles pidada, et kui teil on streptokokkide põhjustatud infektsioon, peate konsulteerima arstiga ja võtma antibiootikume. Streptokokkeni infektsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks reumaatiline palavik or Glomerulonefriit ilma antibiootikumide kasutamiseta, mida saab vältida antibiootikumravi abil.
Ka teiste haigustekitajate puhul, kui kaebused esimese kahe päeva jooksul pärast sümptomite tekkimist ei parane, tuleks külastada arsti. Üldiselt peaks keha säästma ja voodirežiimi jälgima nii palju kui võimalik. Sümptomeid, nagu neelamisraskused, võivad leevendada pastillid, mis stimuleerivad nende voolu sülg.Nii kael kurguvalu leevendamiseks, mida sageli seostatakse tonsilliidiga, kasutatakse kompresse.
Need reklaamivad veri vereringet ja aitavad seega põletikul paraneda. Sallid ja sallid, mida saab kanda kael teenivad sama eesmärki. Valu vastu, aga ka põletiku vastu võivad aidata teatud teede kurgulahused.
Sage öeldakse, et teel on desinfitseeriv toime ja kummel tee põletikuvastane toime. Vasikakompressid võivad olla palaviku vastu väga tõhusad, eriti lastel. Need külmad lapid aitavad loomulikul viisil kehatemperatuuri alandada.
Teised enam-vähem tõhusad kodumajapidamises kasutatavad vahendid tonsilliidi vastu võitlemiseks on soolavee lahused kuristamiseks, mesi ja sibul väljavõte. Diagnoosi püstitamise kõige olulisem tegur on patsiendi kliinilised sümptomid. Esmalt küsib arst nende kohta anamneesis.
Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus. Perearst palpeerib emakakaela lümf sõlmed, mõõta palavikku, paista kõrvapeegliga valgus kõrvadesse ja vaadata kurgus. Ta teeb seda puidust spaatliga, võimalik, et ka lambi ja peegliga.
Uuringu käigus suudab ta tuvastada palavikku ja tuvastada suurenenud, ülekuumenenud emakakaela lümf sõlmed. Lisaks tunneb ta ära valkja katte keel ja teha kindlaks, kas palataalsed mandlid on suurenenud, punetavad või mädased. Kui kahtlustatakse haruldasi patogeene või kui tonsilliit antibiootikumravist hoolimata ei parane, võetakse mandlitest vatitupsuga mustamine ja uuritakse, et saaks alustada väga spetsiifilist antibiootikumravi.
Kuid see on vajalik ainult kõige haruldasematel juhtudel. A veri test antikehade ei ole lihtne tonsilliidi korral vajalik, kuid on oluline, kui reumaatiline palavik kahtlustatakse.
- Krooniline tonsilliit: vt teema krooniline tonsilliit. Ägeda tonsilliidi venimisel, nt antibiootikumravi enneaegse katkestamise tõttu, võib tekkida krooniline tonsilliit. Seda määratletakse kui mädast tonsilliiti, mis kestab vähemalt kolm kuud.
