Mitomütsiin C-d, mida sageli nimetatakse lihtsalt mitomütsiiniks, kasutatakse tsütotoksilisena antibiootikum. See kuulub mitomütsiin rühma ja on selle rühma ainus heakskiidetud kemoterapeutiline aine.
Mis on mitomütsiin C?
. antibiootikum mitomütsiin isoleeriti Streptomyces caespitosus'est 1958. aastal ja on tõhus mõne suhtes viirused samuti grampositiivsed bakterid. Nüüd kasutatakse seda ainult tsütostaatilise ainena mitmesuguste kartsinoomide ravis ja põievähk. Mitomütsiin C-d manustatakse intravenoosselt või intravesikaalselt põis). Toimeaine pärsib kasvajarakkude kasvu või jagunemist. Mitomütsiin on sinakasvioletne kristall pulber mida kasutatakse süstelahuse või infusioonilahuse valmistamiseks. Saksamaal on see saadaval monopreparaatidena kaubanimede Amétycine, Mitem, Mito-medac või Urocin all. Mitomütsiini erinevaid geneerilisi aineid on saadaval ka nii Saksamaal kui Austrias.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Mitomütsiin C kuulub mõlemasse antibiootikumid ja tsütostaatiline rühm. Pärast ainevahetust avaldab toimeaine rakutapvat toimet. Siin moodustub tegelik toimeaine. Pärast ensümaatilist aktiveerimist pärsitakse DNA sünteesi ja mitotsüümiin sisestatakse kahe DNA ahela vahele. Selle tulemusena on need kaks ahelat omavahel tihedalt seotud ja DNA ahelate eraldamine pole enam võimalik. See protsess hoiab ära kasvajarakkude paljunemise. Ravimit manustatakse intravenoosselt. Pärast kõrge kontsentratsioon mitomütsiini C sisaldust võib leida süda, neerud, kopsud, lihased, sapi, keel ja uriin. Kuid aine inaktiveeritakse kiiresti ensüümide aasta maks, põrn, süda ja neerud. Mitomütsiin eritub peamiselt neerude kaudu. Osana mitomütsiini kasutamisest intravesikaalsetes keemiaravi, efektiivsust saab optimeerida uriini leelistamise teel.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Mitomütsiin C-l on palju kasutusalasid vähk. Muuhulgas kasutatakse seda ka põievähk, rinnavähk, vähk koolon ja rektum, hepatotsellulaarne vähk, Emakakaelavähi, söögitoruvähk, juhataja ja kael vähk, kõhunäärmevähk, kõht vähk, bronhivähk või osteosarkoom (pahaloomuline luukasvajad) Ja veri vähk (leukeemia). Mitomütsiin C-d kasutatakse ka hüpertermiliste intraperitoneaalsete haiguste korral keemiaravi (HIPEC, kasvaja haavandite ravi kõhukelme). Mitomütsiini ei tohi kasutada toimeaine ülitundlikkuse korral. verejooksu kalduvus, vähendatud luuüdi funktsioon, kehv kindral seisund, olemas põiepõletik (kui seda kasutatakse põis) ning neerude, kopsude ja maks. Ravi tuleb kohe katkestada, kui ravi käigus tekivad kopsu sümptomid, mis ei ole seotud põhihaigusega. Ravi tuleb lõpetada ka juhul, kui aneemia ja neerufunktsiooni häired. Suguküpses eas naised peaksid võtma meetmed vältida rasedus ravi ajal mitomütsiin C-ga ja kuni 6 kuud pärast seda. Lisaks sellele, et sündimata lapsel on väärarengute tõestatud areng, ei tohi mitomütsiini kasutada rasedus või imetamine.
Riskid ja kõrvaltoimed
Mitomütsiin C manustamisel võivad tekkida ka kõrvaltoimed. Need võivad juhtuda või mitte. Iga inimene reageerib ravimitele erinevalt, mistõttu saab võimalikke kõrvaltoimeid esinemissageduse järgi eristada. Mitomütsiin C kasutamisega seotud väga levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus ja oksendamineja luuüdi düsfunktsioon, mis on seotud puudulikkusega vereliistakute ja valge veri rakke. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: köha, õhupuudus, õhupuudus, kopsupõletik, lokaliseeritud või allergiline nahalööve, käte ja jalgade pindade punetus, kontaktdermatiit, suurenemine kreatiniin aasta veri, neer düsfunktsioon või isegi neerude filtrirakkude haigus. Kui mitomütsiini kasutatakse põiskõrvaltoimed võivad hõlmata põit põletik, urineerimisprobleemid, väga sagedane urineerimine, uriini kiireloomulisus öösel ja põie seina kohalik ärritus. Samuti võib põhjustada kudedesse süstimist põletik rakkude surm. Juuste väljalangemine, põletik limaskestade ja suu kaudu limaskest, palavik või isegi kõhulahtisus on mitomütsiini juhuslikud kõrvaltoimed. Harva esinevate väga harva esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad ensüümide taseme tõus veres, maks düsfunktsioon, isukaotus, kollatõbi, aneemia, sepsis, kopsu hüpertensioon, südamepuudulikkus, rasked allergilised reaktsioonid või isegi põiekoe surm, kui seda kasutatakse põies. Kui muud ravimid või aineid võetakse samal ajal, võib mitomütsiini toime muutuda. Seega, kui kahjustavad ained luuüdi võetakse samal ajal, täiendavad negatiivsed mõjud üksteist. Kui mitomütsiini võetakse koos vinkaga tsütostaatikumid (nt vinkristiin) või antibiootikum bleomütsiin, mitomütsiini kahjulik mõju kopsudele suureneb. Vaktsineerimine otseülekandega vaktsiinid ei tohi mitomütsiin C võtmise ajal nõrgenemise tõttu anda immuunsüsteemi, muidu võivad tekkida infektsioonid. Lisaks võib mitomütsiin suurendada adriamütsiini kahjulikkust süda. Mityomütsiin C-d tohib tavaliselt manustada ainult vähihaigusega arst ravi. Süstimine on ette nähtud ainult verre laevad; see ei tohi sattuda ümbritsevatesse kudedesse. Kui iiveldus ja oksendamine mitomütsiini kasutamise tõttu, võib reaktsioonivõime muutuda. Seejärel muutub auto juhtimine või masinate käsitsemine ohuks. Reaktsioon on häiritud ka siis, kui alkohol tarbitakse samal ajal. Kui patsientidel ilmnevad siin loetlemata kõrvaltoimed, tuleb viivitamatult pöörduda raviarsti poole.
