Kodade vaheseina defekt (nimetatakse ka ASD-ks) on meditsiiniline termin vaheseina augu jaoks, mis tekib süda. Auk ei ole ebanormaalne enne sündi, kuid kui see nii pole kasvama koos võib see mõnikord põhjustada ebamugavusi.
Mis on kodade vaheseina defekt?
Arstid nimetavad auku, mida võib näha vaheseina kodade vahel, kui “foramen ovale”; see sulgub aga ise paar nädalat pärast sündi. Kui see nii ei ole, nimetatakse seda kodade vaheseina defektiks. Rangelt võttes on tegemist kaasasündinud väärarenguga. Umbes kümme protsenti kõigist süda defektid, on kodade vaheseina defekt. Kodade vaheseina defekt kuulub šundi viaalidesse ja tavaliselt - kuni 50. või 60. eluaastani - ei põhjusta mingeid sümptomeid.
Põhjustab
Veri voolab vasakult (vasak aatrium) otse üle kodade vaheseina defekti paremale (parempoolne aatrium). Selle põhjuseks on see, et seadmes on suurem rõhk vasak aatrium Euroopa süda. Pärast veri on sees parempoolne aatrium, saadetakse see otse kopsu tuiksoon peakambri kaudu. Kodade vaheseina defekti tõttu on aga a maht laadige nii, et nii põhikamber kui ka parempoolne aatrium laieneda. The kops on hiljem üle ujutatud. Kuid erinevalt vatsakese vaheseina defektist pole kopsu ohtu hüpertensioon (kopsu hüpertensioon) arendamine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kodade vaheseina defektist mõjutatud isikutel, eeldusel, et nende kahe kodade vahel on ainult väga väike seos, pole sümptomeid - enne 50. eluaastat. Mõnikord tekitab ebamugavust siiski suurenev jõudluse kaotus vanusega. Suured avad võivad aga probleeme tekitada ka imikueas. Seega on patsiendid kiiremini väsinud ja näitavad ka jõudluse tohutut langust. Hingeldus, eriti koos füüsilise koormusega, on kodade vaheseina defekti teine märk. Muudetud tõttu veri voolu- ja rõhutingimused, a verehüüve saab moodustada. Sel põhjusel on ka oht, et trombid liiguvad otse läbi kodade vaheseina defekti ja lähevad paremalt vasak aatrium ja seejärel transporditakse otse süsteemsesse süsteemi ringlus. Võimalikud tagajärjed on ummistunud aju laevad, mis hiljem põhjustavad a insult. Eelkõige on need, keda see mõjutab, vastuvõtlikumad kõigile nakkushaigused, mis esinevad peamiselt hingamisteed. Prognoos on hea. Haiguse kulgu saab selle abil nii positiivseks muuta ravi et kodade vaheseina defekt on täielikult kõrvaldatud ja seega ei esine enam ühtegi tromboosi ohtu.
Haiguse diagnoosimine ja kulg
Arst võib suhteliselt kiiresti kahtlustada, et seisund on kodade vaheseina defekt. Eelkõige süda nuriseb (kuulamisel) või isegi patsiendi kirjeldatud tüüpilised tunnused viitavad sellele, et mõnikord esineb kodade vaheseina defekt. Kui patsient mingeid sümptomeid ei kurda, saab diagnoosi siiski panna - kuid täiesti juhuslikult, südame rutiinse uurimise käigus. Selleks, et arst saaks tõestada kodade vaheseina defekti esinemist, an ultraheli läbivaatus on vajalik. Abil ultraheli läbivaatus või ehhokardiograafia, on võimalik avastada verevoolu läbi ava. Suurenenud tüve tõttu võib kodade vaheseina defekti näha ka Röntgen pilt. Arst tunnistab südame parema külje selget suurenemist. Lisaks võib laienenud artereid näha ka Röntgen pilt. Reeglina jääb arst siiski ultraheli läbivaatust, kuna siin saab ta defekti täpselt tuvastada. Mõnikord on ka võimalus, et mõjud on juba tuvastatud, vastavalt kui palju on südame parem külg laienenud ja kui suur ava tegelikult on, mis lõppkokkuvõttes esindab probleemi.
Tüsistused
Enamasti põhjustab see haigus sümptomeid ega komplikatsioone enne suhteliselt kõrget vanust. Sel põhjusel avastatakse ja ravitakse ka haigust väga hilja. Haigestunud kannatavad raskete haigusseisundite all väsimus ja kurnatus. Jõudlus langeb märkimisväärselt ja patsiendid ei saa enam tavapäraseid igapäevaseid tegevusi ilma pikema jututa teha. Isegi sportlike tegevuste sooritamine pole enam võimalik. Lisaks on infarkt aju või süda võib tekkida ja kannatanud kannatavad sageli infektsioonide või põletike all. The hingamisteed eriti võib see mõjutada, nii et hingamine raskused on tavalised. Haigus vähendab ja piirab patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt. Enamasti viiakse ravi läbi operatsiooni abil. Mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on haiguse positiivse kulgu tõenäosus. Haigus võib siiski mõjutada mõjutatud inimese eluiga. Mõjutatud inimesed tuginevad tüsistuste vältimiseks jätkuvalt arstide regulaarsele kontrollile.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kodade vaheseina defekti korral sõltub haigestunud isik tavaliselt alati arstlikust läbivaatusest ja ravist, et vältida edasisi tüsistusi või sümptomite edasist süvenemist. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Seetõttu peaks haigestunud inimene esimeste sümptomite ja sümptomite korral pöörduma arsti poole. Halvimal juhul võib haigus viima mõjutatud isiku surmani, kui seda ei ravita. Kodade vaheseina defekti korral tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene kannatab sageli õhupuuduse käes. See ebamugavustunne võib tekkida eriti pingutuse või tugeva füüsilise koormuse ajal. Samuti suureneb vastuvõtlikkus infektsioonidele. Kui patsient seetõttu haigestub väga sageli, võib see viidata ka kodade vaheseina defektile. Nende sümptomite korral võib pöörduda üldarsti, internisti või kardioloogi poole. Enamikul juhtudel ravi seisund toimub kirurgilise sekkumise teel.
Ravi ja teraapia
Kui kodade vaheseina defektist tuleneb väärareng - näiteks südame parema külje suurenemise kujul -, peab ühendus olema suletud. Seda ka juhul, kui südames muutusi pole näha, kuid patsient kaebab tüüpiliste sümptomite üle. Defekti sulgemine on võimalik - kahel viisil. Juba aastaid on ühendus väikese operatsiooni ajal suletud. Selles protseduuris sisestab arst läbi kubeme õhuke traat vein, mis surutakse üles paremasse aatriumi. Arst kinnitab traadi otsa ette kaks kinnist vihmavarju. Neid lükatakse ava vahele, kuni nad seal alluvad. Siis avab kirurg vihmavarjud, sirutab need lahti ja sulgeb ava. See toiming on väga lihtne ja õrn. Teine võimalus on ava õmmelda või sulgeda plastist plaastrite abil. See tehnika on võimalik ainult seoses suure südameoperatsiooniga; operatsiooni ajal peab patsient olema korduvalt ühendatud südame-kopsu masin. Operatsiooni järgne pikk taastumisaeg on väga oluline. See sekkumine kujutab endast suurt operatsiooni ja seda tehakse peamiselt siis, kui see on vastavalt suhteliselt suur avaus, kui tohutu ebamugavus on juba välja kuulutatud.
Ennetamine
Kuna see on kaasasündinud südamerike, pole ennetavat meetmed saab võtta. Kui aga kodade vaheseina defekt on diagnoositud, tuleb ravi arutada meditsiinitöötajaga. Kui defekt jääb ravimata ja tekitab ebamugavusi, võivad hästi esineda muud haigused (ajuapopleksia), kuid neid oleks saanud ära hoida.
Hooldus
Kui kodade vaheseina defekti ravitakse kirurgiliselt, on vajalik järelravi. Pärast protseduuri viiakse patsient haiglasse intensiivravi osakonnas vaatlemiseks ja raviks. Patsiendile antakse tavaliselt vere hüübimise pärssimiseks ravimeid. Seda tavaliselt hepariin või Marcumar. The hepariin manustatakse intravenoosselt 24 tunni jooksul. Ohtlik verehüüve mis võib põhjustada a insult saab sel viisil ära hoida. Umbes kuus kuud peab patsient ka võtma atsetüülsalitsüülhape (ACC) meeldib aspiriin iga päev. Ta saab Macumari ravi eest spetsiaalse pääsme. Lisaks kontrollivad arstid hüübiväärtusi korrapäraste ajavahemike järel. Oluline on piirata K-vitamiin, mida leidub näiteks salatites. See protseduur neutraliseerib vere hüübimise suurenemise. Kuna infektsioonid nagu tavalised hambaravi või kurgu infektsioonid või nahk haigused võivad kahjustada südameventiilid, antibiootikumid tuleb vajadusel manustada. Paranemisprotsessi edendamiseks peetakse kerget sporditegevust kasulikuks. Patsient ei tohiks siiski üle pingutada. Lisaks on vajalik arsti nõusolek. Taastusravist võib abi olla ka järelhoolduses. Lisaks regulaarsed kontrollid nagu mõõtmine vererõhk või tehakse EKG.
Siin on, mida saate ise teha
Kodade vaheseina defekt tuleb kirurgiliselt sulgeda. Kõige olulisem enesehooldusmeede on lapse jälgimine tervis. Mõjutatud laste vanemad peavad jälgima ebatavalisi sümptomeid ja ebamugavusi. Kui jõudlus on langenud või isegi kardiovaskulaarsed probleemid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Koos arstiga edasi meetmed saab arutada, mille abil kodade vaheseina defekt saab sulgeda ja laps viima normaalne elu. Kuna prognoosi parandamiseks tuleb kirurgiline sekkumine läbi viia võimalikult varakult, peaks selle kahtluse korral toimuma kiiresti uuring. Kui laps on suurem, saab teda haigusest teavitada. Selleks sobivad lastele sobivad meditsiiniraamatud või ühine arutelu kardioloogiga. Last tuleks julgustada iseseisvalt ebatavaliste sümptomite suhtes jälgima. Kui kodade vaheseina defekt diagnoositakse täiskasvanueas, on kiire ravi kiire päev. Alates 20. kuni 25. eluaastani suureneb haiguse suremus. Lisaks ei saa enam parandada juba tekkinud arenguvigu ega südamekahjustusi. Mõjutatud isikud peavad välja töötama strateegiad viima täisväärtuslikku ja aktiivset elu hoolimata haigusest.
