Kopsufibroos on kopsuhaigus, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Selle tulemuseks on armide tõttu kopsude jäigastumine. Hingamine tüüpilised on raskused ja langenud võimekus. Kopsufibroos ravida ei saa, ainult leevendada.
Mis on kopsufibroos?
Infograafika erinevatel kops haigused ja nende omadused, anatoomia ja asukoht. Klõpsake suurendamiseks. Kopsufibroos on krooniline põletik kopsu, mis algab tavaliselt alveoolide (õhukottide) põletikuga. Seda põletik viib suurenenud moodustumiseni sidekoe kopsudes ja kops kude muutub armiliseks ja jäigaks. Selle tulemusena laiendatavus ja maht kopsude arv väheneb järsult ja gaasivahetus kopsudes on tõsiselt häiritud. Mitte ainult hingamine ise raskem, kuid armistumine muudab selle ka raskemaks hapnik ise jõuda verija õhupuudus on suurenenud. Mida kauem kopsufibroos püsib, seda suurem on koera koormus süda. Kui kopsufibroosil pole põhjust, viitab arst sellele kui idiopaatilisele kopsufibroosile.
Põhjustab
Kopsufibroosil võib olla mitmesuguseid põhjuseid, kuid see hõlmab alati keha enda kontrollimatut moodustumist kollageen. Kollageen on peaaegu pikendamatu ja kõige olulisema valguna leidub seda kõikjal inimkehas. See on inimese üks olulisemaid komponente sidekoe ja on seega leitud peamiselt luud, hambad, kõhr, Kõõlused, sidemed ja muidugi ka nahk. Haigused, mis võivad põhjustada kopsufibroosi, hõlmavad näiteks põletikulisi protsesse. Vereringehäired, mitmesugused nakkused, mis on põhjustatud viirused, bakterid või seened, süsteemsed haigused ja toksiinid võivad põhjustada ka kopsufibroosi. Viimastel aastatel oli väga oluline põhjus asbest, mida kasutati ehitustööstuses kõikjal. Sissehingamine Asbestikiudude sisaldus pika aja jooksul on näidanud põletikulisi reaktsioone ja kopsufibroosi arengut. Kuid pooltel juhtudel pole ka põhjus teada.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Fibroos kops võib jääda aastaid avastamata. Esimesed sümptomid ilmnevad alles siis, kui elund on juba tõsiselt kahjustatud. Haiguse tunnused hõlmavad õhupuudust ja ärritust köha, kuigi hingamine raskused tekivad esialgu ainult füüsilise koormuse ajal. Ainult kaugelearenenud staadiumis tunnevad kannatajad puhates ka õhupuudust. Selle kõrval võib sissehingamisel märgata survetunnet. Üksikjuhtudel on hingamine blokeeritud ja kopsud avanevad uuesti alles pärast paari hingetõmmet. Hingamisraskused lõpuks viima kuni hapnik puudulikkus kehas. Selle tunneb ära sinise värviga sõrmede ja nn trummipulgaga sõrmede järgi, mis ilmnevad pikenenud sõrm lõpulingid. Haiguse tunnused hõlmavad ka silmatorkavalt kumeraid sõrmeküüsi ja kahvatust. Kopsufibroosiga inimesed kannatavad ülemäära hingamisteede ja kopsude infektsioonide all. Halvimal juhul kopsupõletik võib tekkida, millest teatab muu hulgas valu hingamisel ja suurenev haigusetunne. Lisaks võib kopsude fibroos põhjustada lihaseid ja liigesevalu, väsimus, palavik, isukaotus ja kaalulangus. Arenenud staadiumis kopsu hüpertensioon sageli areneb, mis võib viima et süda kahju ja vesi kinnipidamine kõhus.
Diagnoos ja progresseerumine
Kopsufibroosiga patsiendid kannatavad sageli köha, väsimusja vähendas oluliselt koormustaluvust. Esialgne sümptom on ka vesi retentsioon kopsudes (kopsu turse), kuna alveoolide seinad paksenevad. Gaasivahetus veri ja kopsud on takistatud. Esialgu on pingutamisel õhupuudus; edasijõudnutel esineb õhupuudus ka puhkeseisundis. Hingamissagedus on suurenenud, kuna patsient peab vastupanu vastu sisse hingama. Kui kopsufibroos on kaugemale arenenud, siis nahk muutub ka puudumise tõttu hapnik. nahk ja limaskestad muutuvad sinakaks, sõrmeküüned ja varbaküüned muutuvad sibulakujuliseks, paksenenuks ja ümaramaks kui tavalised sõrmeküüned või varbaküüned (trummipulgaga sõrmed) ja paisuvad nagu kellaklaas (kellaklaas) küüned). Üldiselt on need koe pikaajalise hüpoksia tunnused. Esialgse märguande kopsufibroosist võib anda auskultuursete leidude (st stetoskoop) abil. Lisaks patsiendi küsitlemisele hõlmab uuring ka kopsufunktsiooni teste ja röntgenikiirte. Diagnoosi kinnitab bronhoskoopia, mille käigus võtab arst kopsukoes proove.
Tüsistused
Halvimal juhul võib kopsufibroos viima patsiendi surmani. Varajase ravi korral saab piiranguid ja sümptomeid suhteliselt hästi ravida ja lahendada. Enamikul juhtudel kannatavad need patsiendid protsessi käigus õhupuuduse all ja kannatavad jätkuvalt õhupuuduse käes. Kopsud ei saa enam tavapärasel viisil paisuda ja ei suuda seega enam piisavalt hapnikku omastada. Seetõttu tunnevad kannatanud end väsinud ja väsinuna. Samuti on vähenenud võime töötada surve all, nii et patsiendid ei osale enam oma elus aktiivselt. Lisaks tõsine köha tekib ka see, mis võib patsiendi igapäevaelus kaasa tuua mitmesuguseid piiranguid. Üldiselt on kopsufibroos mõjutatud inimese elukvaliteeti oluliselt piiratud ja halvendatud. Kopsufibroosi saab ravida erinevate ravimite abil. Sellisel juhul ei esine täiendavaid tüsistusi. Kuid see ravi ei too igal juhul kaasa haiguse positiivset kulgu. Seetõttu pole haruldane, et kannatanud sõltuvad oma ellujäämiseks kopsu siirdamisest. Paljudel juhtudel on võimalik ainult kopsufibroosi progresseerumise aeglustamine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui tekib õhupuudus või hingamisraskused, tuleb pöörduda arsti poole. Arsti külastamine on vajalik, kui köha püsib või kui esineb ärritavat köha. Haigus jääb tavaliselt esialgu märkamatuks, kuna patsient on pikka aega sümptomivabas olekus. See viib asjaolu, et sümptomid ilmnevad alles haiguse kaugelearenenud staadiumis, mis tuleks seejärel võimalikult kiiresti klassifitseerida. Kui kannatanud inimene kannatab piiratud hingamistegevuse tõttu ärevuse all, tuleb pöörduda arsti poole. Kui hingamine blokeerub või kui selle ajal esineb ebakorrapärasusi sissehingamine, on vaja arsti. Kui on märke nagu väsimus, nõrkus, lõtvus või kiire väsimus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui tavapärast sooritust ei ole enam võimalik saavutada, on soovitatav läbi viia põhjalik uuring. Kui seal on valu aasta liigesed, luud või lihased, on põhjust muretsemiseks. Kehakaalu langus, tursete või lahknevuste tekkimine süda rütmi peaks kontrollima ja selgitama spetsialist. Kui vesi areneb retentsioon, naha välimuses on kõrvalekaldeid või tekib apaatia, vajalik on visiit arsti juurde. Sõrmede värvimuutus, naha kahvatus või naha häired veri ringlus jäsemetes on märgid, mida tuleks arstiga arutada.
Ravi ja teraapia
Meditsiiniuuringute praeguses olukorras ei saa kopsufibroosi ravida. Armiline kude ei taandu. Seetõttu on ravi on peatada või vähemalt aeglustada armistumise ja kopsude jäigastumise laienemist. Kui fibroosi põhjuseks on toksiin, peab patsient loomulikult kohe vältima vallandavat saasteainet. Põletikuliste protsesside korral määrab arst sageli kortisoon preparaadid ja immunosupressandid, st ravimid mis pärsivad immuunsüsteemi ja positiivselt mõjutada põletikulisi protsesse. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja staadiumist on haldamine võib olla vajalik ka hapniku sisaldus. Kui kopsufibroos on tõsine ja uimastiravi pole enam võimalik, on selle kohta märge kopsu siirdamine. Edukust on raske ennustada ravi kuna kopsufibroosi vallandajaid on palju ja haigus võib seega väga erinevalt areneda.
Väljavaade ja prognoos
Kui kopsufibroos on diagnoositud, ei saa üldise prognoosi kohta konkreetseid avaldusi teha. Selle põhjuseks on see, et haiguse käik ei ole ühtlane ja kliiniline pilt võib olla väga keeruline. Teatud juhtudel võib kopsufibroos mõjutada patsiendi eeldatavat eluiga vähe või üldse mitte. Muudel juhtudel võib haigus siiski kiiresti areneda. Kui see on kopsufibroos, mis esineb ilma nähtava põhjuseta, on prognoos üldiselt halb. Üldiselt võib öelda, et kopsufibroos ei ole ravitav. See tähendab, et armistumisega muudetud kopsukoe ei taastu. Kopsufibroos liigitatakse äärmiselt raskeks haiguseks ja viib paljudel juhtudel patsiendi surma kolme kuni nelja aasta jooksul pärast diagnoosimist. Samuti ei ole võimalik haiguse arengut peatada. Tegelik prognoos sõltub paljudest teguritest. Muuhulgas on otsustav mõju ka varajasel ravi alustamisel. Kuid ravi edukust mõjutavad ka olemasolevad kopsukahjustused ja haiguse progresseerumise kiirus. Kui tekivad täiendavad komplikatsioonid, näiteks infektsioonid või südamepuudulikkus, võib prognoos halveneda. Prognoosi positiivseks mõjutamiseks ja tüsistuste vältimiseks on vajalik, et patsient kohandaks oma elustiili vastavalt raviarsti soovitusele.
Ennetamine
Ainus kopsufibroosi vastane ennetamise viis on ennetavate põhjuste ennetamine. Vältida tuleb kokkupuudet mürgiste ainetega ja eriti töökohtades, kus töötaja puutub kokku selliste ainetega, on oluline, et tööandja pööraks tähelepanu meetmed.
Hooldus
Halvimal juhul võib kopsufibroos põhjustada haigestunud inimeste surma. Kui nad saavad varakult ravi, saab sümptomeid ja piiranguid sageli hästi juhtida. Mõjutatud isikud kannatavad peamiselt õhupuuduse ja õhupuuduse käes, mistõttu tuleks füüsilist pingutust võimalikult palju vältida. Kopsud ei saa enam tavapäraselt laieneda ja seetõttu ei suuda nad piisavalt hapnikku omastada. Need, keda see mõjutab, kannatavad püsiva väsimuse ja kurnatuse all ning peaksid võtma seda võimalikult palju. Vähenenud vastupidavus võib põhjustada igapäevaelus mitmesuguseid kahjustusi. Haigus mõjutab tavaliselt kannatanute elukvaliteeti märkimisväärselt. Mõjutatud isikud sõltuvad püsivalt sugulaste abist ja toest. See võib viia depressioon ja muud vaimuhaigused. Haigust saab ravida mitmesuguste ravimite abil. Alaline arstiabi võib avaldada püsivat positiivset mõju kopsufibroosi progresseerumisele.
Mida saate ise teha
Progresseeruva kopsufibroosiga kaasneb üha raskem sissehingamine kuna kopsud muutuvad fibroosi tõttu vähem elastseks ja kopsude laiendamiseks sissehingamise protsessi jaoks on rind lihased peavad avaldama rohkem jõudu. See omakorda põhjustab kannatajatele sageli madalat hingamist ja võtab intuitiivselt end füüsiliselt kergelt. Nagu selgub, on selline käitumine kahjulik. Igapäevaelus kohanemise ja eneseabi meetmena võib eesmärgiks pidada võimlemist oma võimaluste piires paralleelselt uimastiraviga, mille eesmärk on fibroosi peatamine selle käigus. See on ideaalne, kui on võimalus treenida kopsu spordirühmas arsti järelevalve all. Sporditegevuse eelised on põhiosa paranemine sobivus ja seeläbi heaolu paranemine. Lisaks rind lihaseid treenitakse ja tugevdatakse nii, et puhkefaasis näib hingamine olevat lihtsam. Teine eneseabi meede koosneb suunatud hingamisvõimlemisest, mille eesmärk on paremini ära kasutada kopsude olemasolevat võimekust ning treenida ja tugevdada hingamiseks vajalikke lihaseid. Pikaajaline hapnik ravi ei ole nüüd soovitatav juhtudel, kui on diagnoositud kopsufibroos, kuna on oht, et suurenenud hapnikuvarustus soodustab nn reaktiivseid hapnikuliike. See võib kiirendada kopsufibroosi progresseerumist.
