Kopsu klapp regurgitatsioon on suhteliselt haruldane seisund Euroopa süda ventiil, mis on tavaliselt haiguse sümptom. Väga vähestel juhtudel kopsu klapp regurgitatsioon nõuab ravi; raske haiguse korral on siiski võimalik operatsioon, nii et a süda klapi asendamine on vajalik.
Mis on kopsuklapi regurgitatsioon?
Arstid räägivad kopsu klapp puudulikkus, kui kopsu klapi nn sulgemine ei tööta enam korralikult. The süda ventiil või kopsu klapp asub südame ja kopsu vahelises piirkonnas tuiksoon. Kopsufunktsioon tuiksoon on tühjendada hapniktühjenenud veri otse südamest ja transportige see kopsudesse. Kopsuventiili võib vaadelda kui ventiili, mis tagab, et veri mis on edasi antud, ei saa voolata tagasi südamesse. Kui aga esineb kopsuklapi puudulikkus, pole seda enam võimalik vältida veri voolama. Paljudel juhtudel on väike leke normaalne; mis ei põhjusta sümptomeid ega ebamugavusi.
Põhjustab
Paljudel juhtudel esineb kopsu klapi puudulikkus, kui see on liiga suur vererõhk veres laevad kopsudest. Muud kopsuklapi puudulikkuse põhjused hõlmavad kopsuklapi või põletik. Väga vähestel juhtudel on kopsu klapi puudulikkus kaasasündinud. Põletik on peamiselt põhjustatud bakterid. Näiteks kui sõltlased süstivad ravimid. Saastunud süstlaseadmete tõttu on see võimalik bakterid siseneda vein otse ja liikuda sealt edasi südameventiilid, käivitades põletik edasisel kursusel. Siiski on ka võimalus, et muud haigused käivitavad kopsuklapi puudulikkuse. Seega võib laienedes tekkida ka kopsuklapi regurgitatsioon haiguse aluseks oleva haiguse progresseerumise tõttu seisund.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Niinimetatud primaarne kopsuklapi regurgitatsioon on sageli asümptomaatiline. See tähendab, et patsient ei kurda sümptomite ega ebamugavuste üle; hiljem elavad inimesed aastaid kopsuklapi puudulikkusega, mis jääb diagnoosimata. Kuid kui esineb sekundaarne kopsuklapi regurgitatsioon, ilmnevad erinevad sümptomid. Ennekõike areneb pingutusdüspnoe. Mõjutatud inimene kannatab tsüanoos ja / või kurdab ka jõudluse olulist langust.
Haiguse diagnoos ja kulg
Diagnoosi osana a füüsiline läbivaatus tehakse. Arst uurib mõjutatud inimest perifeerse turse või hepatomegaalia suhtes ning lisaks uurib ka ülemise mõju ülekoormust. Kui kopsuventiili puudulikkus on juba väljendunud, võib mõnikord diagnoosida ka astsiiti. Auskultatsiooni ajal on võimalik, et tekib sekundi laialt jagatud südameheli. Mõnikord on Graham-Steelli nurin ka tajutav. Seejärel võtab arst Röntgen Euroopa rind või suudab tuvastada selgelt suurenenud kopsu tuiksoon südame magnetresonantstomograafil, mis on nähtav parem vatsake. Värviline Doppler ehhokardiograafia võimaldab arstil hinnata ka kopsuklapi regurgitatsiooni ulatust. Haiguse kulg sõltub peamiselt patsiendi põhihaigusest. Seetõttu ei saa täpset prognoosi anda; kopsuklapi puudulikkus võib jääda samamoodi ravimata ega kujuta seega patsiendile ohtu tervis ja elu. Rasketel juhtudel vajab patsient operatsiooni, seega on kindlasti oht elule. Nendel põhjustel on seetõttu oluline, et arst diagnoosiks ka kopsuklapi puudulikkuse põhjused; eriti kuna põhihaiguse ravi on haiguse oluline osa ravi.
Tüsistused
Kõige sagedamini omandatakse kopsuklapi regurgitatsioon, kuid harvadel juhtudel võib selle põhjuseks olla südameklapi geneetiline väärareng. Valdav osa geneetilistest kopsuventiili regurgitatsiooni juhtudest on praktiliselt asümptomaatilised. Vere kerge tagasivool kopsuarterist vereringesse parem vatsake käigus lõõgastus faas (diastol) tavaliselt ei märgata, nii et puudulikkus jääb sageli avastamata paljude aastate jooksul. Isegi kui ravimata jäetakse, ei põhjusta kerge kopsuklapi puudulikkus mingeid komplikatsioone. Jõudluse puudujääk võib tekkida ainult tugeva füüsilise koormuse korral. Omandatud klapiregurgitatsioon annab teistsuguse pildi koos erinevate raskete sümptomitega, mis võivad viima ravimata tõsiste tüsistuste tekkeni. Selliste märkide hulka kuuluvad pingutusel tekkiv õhupuudus ja tsüanoos, sinine värvimuutus nahk tõttu väljastpoolt nähtav hapnik tagasipöörduva veeni defitsiit laevad. Lisaks on peaaegu alati jõudluse kadu, kuna parem vatsake ei suuda tagada vere tagasivoolu kopsuarterist piisavat verevoolu kopsudesse. Ravimata omandatud kopsu klapi regurgitatsioon võib viima tõsiste komplikatsioonideni. Parema südame efektiivsuse vähenemise tõttu võib jäsemetes ja kõhus astsiidina tekkida perifeerne turse. Ebanormaalselt suurenenud maks (hepatomegaalia) põhjuseks võib olla ka parem süda, mille jõudlus on vähenenud. Pöördumatute tagajärgede vältimiseks südameklapi haigus, on soovitatav lekkiva kopsuklapi ravi põhjuse ravimise mõttes.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna kopsuklapi puudulikkus ei suuda ennast ravida ja halvimal juhul ka viima haigestunud inimese surmani peab seda haigust alati ravima arst. Mida varem see haigus avastatakse ja ravitakse, seda suurem on täieliku taastumise tõenäosus. Kui patsient kannatab tõsise haiguse all, tuleb pöörduda arsti poole kopsuklapi puudulikkuse korral valu südame piirkonnas. The valu võib levida ka rind. Samamoodi väheneb jõudlus, nii et mõjutatud inimene ei saa enam pingutada ega sportida. Tsüanoos võib viidata ka kopsuklapi puudulikkusele ja seda peaks alati kontrollima arst. Kui sümptomid püsivad pikka aega ja ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta, tuleb alati viivitamatult pöörduda arsti poole. Kardioloog peab uurima ja ravima kopsuklapi puudulikkust. Kuna haigust ravitakse tavaliselt operatsiooniga, on vajalik haiglas viibimine. Varajase ravi korral ei vähene mõjutatud inimese eeldatav eluiga tavaliselt.
Ravi ja teraapia
Primaarset kopsuklapi regurgitatsiooni ravitakse ainult vähimal juhul. Ilmselt ka seetõttu, et paljud inimesed isegi ei tea, et kannatavad kopsuklapi puudulikkuse all. Seda seetõttu, et sümptomeid pole ja primaarne kopsuklapi puudulikkus jääb sageli märkamatuks aastaid või avastatakse see rutiinse uuringu käigus ainult juhuslikult. Reeglina ei ole seega ravi on vajalik. See kehtib eriti siis, kui südame paremas vatsakeses on madalrõhu kohanemine maht koormus. Kui aga kopsu hüpertensioon on olemas, teraapia - näiteks endokardiit profülaktika - tuleb alustada. Kuid ainult siis, kui arst teab ka, mis on kopsuklapi puudulikkuse käivitaja. Sekundaarse kopsuklapi puudulikkuse korral on olukord mõnevõrra erinev. Valdavalt vaatab arst enne ravi alustamist selle põhjust. Paljudel juhtudel on kopsuklapi puudulikkuse ravi põhihaiguse ravi; paljudel juhtudel on kopsu klapi puudulikkus ainult sümptom, nii et kopsu klapi puudulikkust ei pea otseselt ravima, vaid põhirõhk on selle põhjuse ravimisel. Paljudel juhtudel võib operatsioon aidata, kui haigus areneb drastiliselt või sümptomid ja kaebused muutuvad raskemaks. Kirurgilise ravi osana sisestatakse kopsuklapi puudulikkuse kõrvaldamiseks südameklapi asendus. Operatsioonil on siiski vaid vähestel juhtudel toetav roll; reeglina on see mitteterapeutiline haigus, mis probleeme tekitab vaid harva.
Ennetamine
Kopsu klapi regurgitatsiooni saab vältida ainult piiratud ulatuses. Soovitatav on vältida põhihaigusi, mis võivad põhjustada kopsuklapi regurgitatsiooni. Sõltuvust tekitavatest ainetest sõltuvad isikud peaksid seetõttu tagama steriilsete süstevahendite kasutamise. Sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole, kes selgitab, kas kopsuventiili puudulikkus on olemas ja millises vormis see on. Eelkõige peaksid inimesed regulaarselt kontrollima inimesi, keda mõjutab põhihaigus, mis võib põhjustada kopsuklapi puudulikkuse.
Järelkontroll
Kuna primaarne kopsuklapi regurgitatsioon avastatakse sageli ainult juhusliku leiuna, pole selle jaoks spetsiifilist ravi ega järelkontrolli. Igaüks, kes märkab selliseid sümptomeid nagu kehalise võimekuse vähenemine, õhupuudus või sinakasvärvi limaskestad (tsüanoos), peaks selguse saamiseks viivitamatult pöörduma oma perearsti või kardioloogi poole. Kuna sekundaarne kopsuklapi regurgitatsioon on tavaliselt mõne muu põhihaiguse sümptom, keskendub arst selle ravile. Vastavalt sellele kohandatakse ka järelravi vastavalt põhihaigusele. Kui sekundaarne kopsuklapi puudulikkus on aga nii tugev, et klapi asendamine on osutunud vajalikuks, peab patsient regulaarselt kontrollima kardioloogi. Nende uuringute käigus kontrollitakse klapi funktsiooni ehhokardiograafia. Esimene järelkontroll peaks toimuma umbes kolm kuud pärast operatsiooni ja rehabilitatsiooni. Patsiendid, kellel on bioloogiline klapi asendus, vajavad antikoagulantravi (vere hüübimise pärssimine) kuni kolm kuud pärast operatsiooni, uue mehaanilise klapiga patsiendid aga seda vajavad elu lõpuni. Lisaks eluaeg endokardiit profülaktika on vajalik enne ja pärast ülemiste hingamisteede ja orofarüngeaaloperatsioone. Kõrge riskirühma patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma ka arsti poole, kui neil tekib a palavik või muid märke nakkushaiguse. Tavaliselt antakse puudutatud isikutele endokardiit pass, mis sisaldab kogu olulist teavet ja mida peaks alati kaasas kandma.
Mida saate ise teha
Kopsu klapi regurgitatsioon areneb sageli ilma sümptomiteta. See kehtib sageli kaasasündinud klapidefektide korral. Ilma haigusnähtudeta pole muidugi põhjust eneseabi võtta meetmed. See muutub aga juhul, kui haigus diagnoositakse juhuslikult pärast tõsist füüsilist koormust, mille jooksul on tekkinud õhupuudus või isegi teadvusetus. Nende sümptomite ilmnemisel peaks haigestunud isik kõigepealt kiiresti nõu pidama arstiga ja kirjeldama sümptomeid. Kui kopsuklapi puudulikkuse diagnoos on kindlaks tehtud, määrab arst haiguse tõsiduse ja selgitab edasisi ravivõimalusi. Sageli pole ravi siiski vajalik. Kuid patsiendi enda kohustus on haigusprotsessi positiivselt mõjutada eneseabi kaudu. Sõltumata haiguse seisundist on kasulik koguda teavet või vahetada kogemusi eneseabi rühmade või seltside raames. Nii saavad paljud kerge klapipuudulikkusega patsiendid juba suurest ärevusest vabaneda. Siinkohal antakse edasi kogemusi selle kohta, kuidas nendel juhtudel on kohandatud eluviisi abil võimalik isegi teraapiat tugevdada ilma teraapiata. Võimalik lahendused näidatakse ka raskemate südamerikete korral, mis vajavad ravi. Oluliste seltside ja eneseabirühmade hulka kuulub Saksa Selts (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie) Kardioloogia) või eneseabirühm „Deutsche Herzstiftung e. V. ” (Saksa Südamefond). Seal saab patsient ulatuslikku teavet ja tal on ka võimalus vahetada kogemusi teiste kannatajatega. Nende eneseabi rühmade abil saab üksikute patsientide isoleeritust parandada, parandades seeläbi üldist elukvaliteeti.
