Toimeaine kvetiapiin kuulub rühma ravimid tuntud kui antipsühhootilised ravimid. Need ravimid kasutatakse selliste vaimuhaiguste raviks nagu skisofreenia või selle teatud vormid depressioon. Varem oli mõisteneuroleptikumid"(ravimid et rahulik närve), kuid antipsühhootikumid kirjeldavad paremini ravimite toimet.
Mis on kvetiapiin?
Quetiapine on nn ebatüüpiline antipsühhootikum ja seda kasutatakse muu hulgas ka psühhoos. See on nimi psüühikahäiretele, mille puhul toimuvad muutused keskkonna, mina või tegelikkuse kogemuses - näited hõlmavad ka neid skisofreenia või maniakaalne depressioon. Peamised erinevused nn tüüpilistest või klassikalistest antipsühhootikumidest on laiendatud toimespekter ja erinevad kõrvaltoimed.
Kuidas kvetiapiin toimib?
Quetiapine (tuntud ka ärinimedega nagu Seroquel, Quentiax või Quetiapinzentiva) seondub aju: seega toimib see sõnumitoojate antagonistina dopamiini ja serotoniini, mis on seotud sensoorsete muljete töötlemise ja tajumisega. Selle tulemusena võib kvetiapiin aidata leevendada selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja pettekujutelmad, samuti ärevus, erutus ja masendunud meeleolu.
Kvetiapiin skisofreenia ja depressiooni korral
Lisaks ravile skisofreenia, kvetiapiini saab kasutada nn bipolaarse ravi korral depressioon. Seda depressioonivormi iseloomustab lisaks depressiivsetele faasidele ka maniakaalsete episoodide esinemine. Sellised episoodid ilmnevad näiteks selliste sümptomitega nagu suursugususe pettused, eufooria ja sotsiaalsete pärssimiste kadumine. Unipolaarse depressiooni korral - st kui mania episoode ei esine - määratakse kvetiapiini tavaliselt ainult lisaks muudele antidepressandid.
Kvetiapiin kui uneabi?
Kvetiapiin toimib lisaks ravimi antagonistina neurotransmitter histamiin. Selle tulemusena on sellel a rahusti, une tekitavat toimet ja erinevalt mõnest unerohust ei põhjusta sõltuvuse ohtu. Sel põhjusel määratakse seda mõnikord raviks väikestes annustes (umbes 25 mg) unehäired, kuigi Saksamaa ametivõimud ei ole seda sel eesmärgil heaks kiitnud (nn märgistusväline kasutamine). Sellisel juhul peab arst patsienti ulatuslikult teavitama võimalikest tagajärgedest ja kannab ravi vastutusriski.
Kaalutõus kvetiapiini tõttu
Kvetiapiin võib negatiivselt mõjutada ainevahetust: näiteks võib ravi ajal ilmneda kehakaalu tõus ja ka selle suurenemine veri glükoos tase ja vere lipiidide tase. Harvemini diabeet võib areneda mellitus (diabeet). Lisaks võib kvetiapiin suurendada söögiisu.
Millised kõrvaltoimed võivad tekkida?
Lisaks ainevahetuse mõjutamisele võivad kvetiapiini kasutamisel tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Peavalu, unisus, pearinglus
- Unisus
- Madal vererõhk, vereringehäired
- Suukuivus
- Iiveldus, oksendamine
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus
- Kiire või ebaregulaarne südamelöök, südamerütmihäired.
- Parkinsoni sarnased sümptomid: värisemine, jäikus, aeglustunud liikuvus.
- Motoorse funktsiooni häired, kontrollimatud lihaste liikumised.
- Krambid ja krambid
- Erinevate vereväärtuste muutus
Võimalike kõrvaltoimete täieliku loetelu saamiseks lugege palun pakendi infoleht teie ravimite jaoks.
Kvetiapiini koostoimed ravimitega
Kvetiapiin lagundatakse teatud ensüümi toimel maks ja seetõttu ei tohiks seda võtta koos ensüümi pärssivate ainetega, vastasel juhul võib see põhjustada ravimi taseme suurt tõusu veri. Need sisaldavad:
- Teatud ravimid HIV vastu
- Mõned ravimid seenhaiguste vastu
- Mõned antibiootikumid, nagu klaritromütsiin ja erütromütsiin
- Greibimahl
Lisaks interaktsioonid võib tekkida, kui see on kindel rahustid võetakse samal ajal ja kui alkohol tarbitakse. Muu võimalik interaktsioonid võib leida pakendi infoleht.
Annustamine on individuaalselt erinev
Kvetiapiini on saadaval nii erinevates annustes kui ka aeglustatuna tabletid (näiteks Seroqueli pikendamine). Annus sõltub erinevatest teguritest, nagu vanus, haiguse tüüp ja varasemad haigused ning selle määrab arst. Põhimõtteliselt tuleb ravi alustada järk-järgult - st väikese annusega - ja aeglaselt suurendada. Tavalised annused on 50 mg või 100 mg kuni maksimaalselt 800 mg. Laste ja noorukite kasutamiseks ei ole veel piisavalt kogemusi.
Kui kiiresti ja kaua kvetiapiin töötab?
See, kui kiiresti kvetiapiin hakkab toimima, varieerub igaühe puhul eraldi: piisava toimeaine taseme saavutamiseks võib kuluda mitu tundi kuni mitu nädalat veri ja et kogu efekt areneks. Toime kestab umbes kaksteist tundi, seega võetakse kvetiapiini tavaliselt kaks korda päevas.
Mida tuleks katkestamisel arvestada?
Kui kvetiapiin ravi lõpetatakse, ei tohiks ravimit järsult lõpetada, vaid aeglaselt loobuda. Seda seetõttu, et kui ravi katkestamine on liiga kiire, võivad tekkida sellised võõrutusetaolised sümptomid nagu unetus, iiveldus, peavalu, kõhulahtisus, oksendamine, pearinglusvõi võib tekkida ärrituvus. Seetõttu on annus järk-järgult vähendada ühe kuni kahe nädala jooksul. Palun järgige selles osas arsti juhiseid.
Kvetiapiin raseduse ja imetamise ajal.
Kuna uuringutes ei ole ohutust veel tõestatud, tuleks kvetiapiini välja kirjutada ravi ajal rasedus imetamine ja imetamine alles pärast kasu ja riskide hoolikat kaalumist. Üldiselt ravi kvetiapiiniga esimese kolme kuu jooksul rasedus tundub olevat vähem riskantne kui raseduse lõpus. Igal juhul, rasedus tuleb hoolikalt jälgida hoolika jälgimisega.
Millised on alternatiivid?
Lisaks mitmetele teistele ebatüüpilistele antipsühhootikumidele nagu olansapiin or Risperidooni, skisofreenia korral võib kasutada ka tüüpiliste antipsühhootikumide rühma kuuluvaid aineid. Need sisaldavad haloperidool või näiteks melperoon. Nendel ainetel on tavaliselt tugev antipsühhootiline toime, kuid depressioonisümptomite vastu vaevalt mingit toimet. Lisaks erineb kõrvaltoimete profiil: tüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad kvetiapiinist sagedamini motoorika häireid ja Parkinsoni tõve sarnaseid sümptomeid. Kuid need mõjutavad ainevahetust vähem ja kehakaalu tõus toimub harvemini.
Alternatiivsed antidepressandid
Neid on väga palju antidepressant ravimid, mida saab liigitada erinevatesse rühmadesse. Depressiooni korral tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad: venlafaksiin, tsitalopraam, mirtasapiinija sertraliin. Bipolaarse depressiooni alternatiiv kvetiapiinile on meeleolu stabiliseeriv aine liitium.
