Emakakaela lülisamba lülidevahelise ketta põletik
Emakakaela selgroog inimese kehas on väga tundlik piirkond. Põletik Intervertebral disk sellel kõrgusel on kannatanutele äärmiselt tõsised piirangud. Emakakaela lülisammas liigub igapäevaelus väga tugevalt ja peaaegu iga silmaliigutusega kaasneb tahtmatult kaela lülisamba liikumine.
Põletiku korral Intervertebral diskSee valu on seega jäädavalt tunda. Emakakaela krae võib stabiliseerida kael ravi ajal ja piirata liikumisvabadust. Antibiootikumravi põletiku korral Intervertebral disk emakakaela lülisambas on äärmiselt oluline, kuna vastasel juhul võivad bakterite patogeenid levida ja levida ümbritsevatesse elunditesse. Eriti kael on mõned elutähtsad teed ja elundid.
Ravi
Lülidevahelise ketta tüsistusteta põletiku ravis on põhirõhk antibiootikumravi ja kahjustatud piirkonna immobiliseerimine. Lisaks varustus valuvaigistid tuleks anda põletikuvastased (antiflogistilised) ained. Kui närvikahjustusi või on juba kinnijäämise märke või kui nakkust ei ole võimalik muul viisil kontrollida, on vajalik kirurgiline ravi.
Intervertebraalsete ketaste põletiku konservatiivse ravi peamine komponent on antibiootikumravi mitme nädala jooksul. See peaks toimuma ainult pärast patogeeni määramist ja resistentsuse testimist, välja arvatud hädaolukordades, nagu septiline progresseerumine. Sellele lisandub mitu päeva kestnud immobiliseerimine voodirežiimis.
Seejärel tuleks kahjustatud ala mitme nädala jooksul korseti või ortoosiga stabiliseerida, et vältida edasist ärritust. Kui ketaspõletik mõjutab selgroo alumise osa nimmepiirkonda, siis on tunduvalt pikem voodirežiim ca. 6–12 nädalat on vajalik, kuna teisiti ei saa liikumatuks jääda.
Seetõttu eelistatakse sageli kirurgilist protseduuri. Kogu raviperiood võib kesta kuni üks aasta. Kui pärast 4-6 nädalat kestnud konservatiivset ravi pole kahjustatud piirkonna luustunud arengut või infektsioon püsib, on tavaliselt vajalik operatsioon.
Teraapia lülidevahelise ketta põletik tuleb suures osas ravida. Tuleb eristada põhjuslikku ja sümptomaatilist ravi. Mõlemad peaksid toimuma, kusjuures esimene on lülidevahelise ketta põletiku ravis hädavajalik.
Põletiku peamine põhjus on bakteriaalsete patogeenide metastaas. Need on sageli püsivad ja levivad oma keskkonnas veelgi. Aja jooksul tugev põletikuline metastaasid esineda ja halvimal juhul koloniseerida veri ja eluohtlikke tüsistusi.
Antibiootikumid tuleb kasutada bakteriaalse põletiku piiramiseks. Seal on antibiootikumid millel on väga paljude patogeenide vastu väga lai mõju. Eriti ägedatel juhtudel kasutatakse neid kõigepealt.
Neil on siiski suunatud ravimitega võrreldes puudusi, kuna patogeenispetsiifiline antibiootikum on tõhusam ja viib harvemini resistentsuse tekkeni bakterid. Abiga veri lülidevahelise ketta proovid ja ka koeproovid, tuleb saada ja tuvastada põhjustavad patogeenid. Alles seejärel saab valida ja manustada kõige sobivama antibiootikumi.
Haiglas manustatakse seda peamiselt intravenoosselt infusiooni teel, kuna sel viisil jõuab selgroolülidevahelisele kettale rohkem toimeainet ja on vaja väiksemaid annuseid. lülidevahelise ketta põletik, tuleb intravenoosset antibiootikumi manustada paljudel juhtudel kuni 4 nädalat. Kogu teraapia võtab mitu kuud. Lisaks antibiootikumid, valuvaigistid kasutatakse ka lülidevahelise ketta põletiku ravis.
Pika tervenemisperioodi tõttu on valu tuleb teha võimalikult talutav. Esialgu võib kasutada looduslikke ravimeid. Mõõduka raskusega valukasutatakse näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid ibuprofeen or diklofenak.
Äärmiselt tugeva valu korral võib manustada ka näiteks opiaate morfiin. Homöopaatia on alternatiivne meditsiiniline lähenemine tervenemisele, mille puhul tuleb ravida mitte haigust, vaid terviklikku inimest. Homöopaatilised ravimid on tugevalt lahjendatud toimeained, näiteks kerakeste kujul, mis tarvitatuna peaksid stimuleerima keha enesetervendavat võimet.
Ägeda korral lülidevahelise ketta põletik, gloobuseid saab kasutada a-na täiendamine antibiootikumidele. Selle haiguse korral on äärmiselt oluline võtta antibiootikume. Sellisel juhul ei kujuta gloobulid endast sõltumatut teraapia alternatiivi.
Nad saavad sisemist ravijõudu toetada alles siis, kui põletik vaibub ja valu on töödeldud. Rindkere või nimmepiirkonna piirkonnas on võimalikud nii kirurgilised kui ka konservatiivsed ravimeetodid, sakraalses piirkonnas on kirurgia alati ette nähtud. Kirurgilise ravi eesmärk on ühelt poolt infektsiooni fookuse (haava eemaldamine) puhastamine ja teiselt poolt selgroo stabiliseerimine.
Stabiliseerimine saavutatakse nn spondülodees, mõnikord luukoe täiendava implanteerimisega, nt iliaalne hari. Üksikud selgrookehad on omavahel ühendatud kruvide ja plaatide abil või asendatud titaanimplantaatidega. Pärast operatsiooni on selgroo loomulik liikuvus seega täielikult või osaliselt piiratud.
Üldiselt võib kirurgilist ravi teha kas ühe või kahe operatsioonina. Viimasel juhul eemaldatakse kõigepealt ainult nakkuslik kude ja seejärel pärast lühikest paranemisfaasi selgroog stabiliseeritakse järgmises operatsioonis. Täpne kirurgiline meetod sõltub kahjustuse ulatusest ja patsiendist seisund.
Operatsiooni saab teha kas eestpoolt, st kõhu kaudu kui juurdepääsuteed, või tagantpoolt. Üldiselt pakub kirurgiline protseduur plaadi põletiku korral täieliku immobiliseerimise perioodi lühendamise eelist. Konservatiivse raviga kaasneb sellega eelkõige hoidmislihaste degeneratsiooni ja nn pseudartrooside (vale) tekkimise oht. liigesed) selgroo väärasenditega.
Oht tromboos suureneb ka pikema voodirežiimi korral. Kuid isegi pärast operatsiooni on vajalik immobiliseerimine umbes 8 nädalat, kuni haav on piisavalt paranenud. Lisaks veel ravi antibiootikumidega umbes 12 nädala jooksul.
Kõik selle sarja artiklid:
