Migreen: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Täpselt mis põhjustab migreen pole veel teada. Siiski on olemas nii väljakujunenud vihjeid kui ka oletusi, mis põhjustavad a migreenArvatakse, et selle eest vastutavad kaks peamist tegurit migreen rünnakud: geneetilised põhjused ja keskkonnategurid. Migreeni erivorm, mis levib perekondades, on päritud a geen see on juba dekodeeritud. Mis puutub haiguse geneetilisse mõjutamisse, siis teadlased on selles suhteliselt kindlad. Geneetiline põhjus seletab ka seda, miks haigust ei saa ravida. Ainult sümptomeid saab ravida. Põhjust pole aga võimalik kõrvaldada. Krambihoogude ajal on nii veri ja hapnik varustamine aju vähendatakse. Arvatakse, et konkreetne piirkond aju - ajutüve ja keskaju - aktiveerib kolmiknärv rünnaku ajal. See närv viib vasoaktiivsete neurotransmitterite (veresoonte toonust mõjutavate messenger ainete) vabanemisele veri laevad Euroopa meninges ja närvikoel koos järjestikuse duraalse neurogeense põletikuga (= äärmise ajukelme valulik põletik). Enamasti teavad haiged, millised tegurid põhjustavad neis rünnakut. Ligikaudu 90% kõigist migreenihaigetest on vallandavad tegurid. Kroonilise migreeni patogeneesi saab jälgida püsivatest põletikulistest protsessidest periosteumis (perioste; st närvilõpmed ja veri laevad periost). See on esimene märge lokaalselt piiritletud ekstrakraniaalsest migreeni põhjusest.

Käivitustegurid

Käivitustegurid, mis võivad migreenihaigetel rünnakut esile kutsuda, on järgmised:

  • Hormonaalsed kõikumised menstruaaltsükli ajal naistel - näiteks premenstruaalne seerumi langus 17-beeta östradiool tasemed.
  • Harva teatud toidud (nt šokolaad, jäätis, juust).
  • Suur lauasoola tarbimine koos töödeldud liha tarbimisega võib põhjustada migreeni. Siiski toimemehhanism pole veel teada.
  • Kõikumised sisse kofeiin regulaarselt joovatel patsientidel kohv.
  • Iga päev näts tarbimine (1-6 / surra).
  • Mõnukummide tarbimine:
    • Alkohol (eriti punane vein)
    • Nikotiin / tubakas (suitsetamine)
  • Muutunud une-ärkveloleku rütm
  • Stress, emotsionaalne stress

Äärmiselt harvadel juhtudel võib isheemiline apopleksia põhjustada a migreenihoo.

Etioloogia (põhjused)

Järgmised riskitegurid on migreeni korral olulised.

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline kokkupuude
    • Geneetiline risk sõltuvalt geenide polümorfismidest:
      • Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism; inglise keeles: single nucleotide polymorphism):
        • Geenid: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 intergeenses piirkonnas.
          • Alleeli tähtkuju: AG (1.18-kordne).
          • Alleeli tähtkuju: AA (1.4-kordne)
        • SNP: rs2561899 geenis PRDM16
          • Alleeli tähtkuju: AG (1.1-kordne).
          • Alleeli tähtkuju: GG (1.2 korda)
        • SNP: rs11172113 geenis LRP1
          • Alleeli tähtkuju: CT (0.9 korda).
          • Alleeli tähtkuju: CC (0.8-kordne)
        • SNP: rs10166942 TRPM8-s geen.
          • Alleeli tähtkuju: CT (0.85 korda).
          • Alleeli tähtkuju: CC (0.7-kordne)
  • Hormonaalsed tegurid - naiste hormonaalsed kõikumised; sageli menstruatsiooniverejooksu alguses (premenstruaalne seerumi langus) 17-beeta östradiool tase).

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Rasv - vähene rasva tarbimine mõjutab positiivselt nii migreenihoogude arvu kui ka nende raskust võrreldes a dieet mõõduka rasvasisaldusega.
    • Juust, eriti selle koostisosa türamiin.
    • Šokolaad, eriti selle komponent fenüületüülamiin
    • Nälg
    • Toiduainetest hoidumine
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
  • Stimulantide tarbimine
    • Alkohol, eriti punane vein (eriti komponendid türamiin ja sulfitid).
    • Kohv - krambihoog suureneb alates kolmandast tassi kohvist.
    • Tubakas (suitsetamine)
  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Mure
    • Stress
    • Reljeef pärast stressiolukordi
    • Äkiline lõõgastus (pühapäevane migreen)
  • Uneharjumuste muutus (või une-ärkveloleku rütmi muutus) ja magamatus.
  • Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus) - kroonilise migreeni tekke riskifaktor: kehakaalu ja kroonilise migreeni raskusastme vahel on peaaegu lineaarne seos: ülekaaluline inimesi ei mõjuta migreen sagedamini kui saledad, kuid KMI suureneb (kehamassiindeks) rünnakud muutuvad raskemaks ja esinevad sagedamini. Normaalkaalulistel inimestel (KMI 18.5–24.9) teatas 4% 10–15 peavalu päevad kuus; rasvunud inimestel (KMI 30 kuni 35) oli see määr 14% ja neil, kelle KMI oli üle 35, 20%.

Haigusega seotud põhjused

  • Hüpoglükeemia (madal veresuhkur)
  • Püsiv foramen ovale (PFO) - patenteeritud foramen ovale; see võimaldab südame paremalt vasakule šunti kodade tasandil (kodade vahel uksetaoline ühendus); klastriline migreeni esinemine PFO-ga inimestel; lisaks on migreenihaigetel eriti levinud suured PFO-d.

Ravimid

  • Võtmine hormonaalsed ravimid naistel eest rasestumisvastaseid or menopausi (menopaus).
  • Fenfluramiin (isu supresseerija).
  • Reserpiin - antisümpatikotoniline; ravim, mis pärsib norepinefriini sünteesi või vabanemist; neid kasutatakse hüpertensiooni (kõrge vererõhu) ravis; neil on siiski suhteliselt palju kõrvaltoimeid, mistõttu ei ole tegemist esimese valiku ravimitega
  • Muud ravimid: lisateavet leiate jaotisest „Ravimi kõrvaltoimed“Peavalu ravimite tõttu. ”

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistus).

  • Virvendav valgus
  • müra
  • Püsi suurel kõrgusel
  • Ilmamõjud, eriti külm; ka foehn
  • Suits