Mitraalventiil prolapsi sündroom viitab vererakkude kaasasündinud väärarengule süda kell mitraalklapi aparaadid. Selle tulemuseks on mitraalklapi portsjonid.
Mis on mitraalklapi prolapsi sündroom?
In mitraalklapi prolaps sündroomi või mitraalklapi prolapsi korral on tagumise mitraalklapi infolehe kokkuklapitavad või õhupallilaadsed vasak aatrium Euroopa süda. Mõlemad mitraalklapid võivad siiski mõjutada. Mitraalklapi prolaps on üks levinumaid muutusi aastal süda ventiilid täiskasvanutel. Prolapsi esineb sagedamini naistel kui meestel. Esimene kirjeldus mitraalklapi prolaps sündroomi tegi 1963. aastal Lõuna-Aafrikast pärit südamespetsialist John B. Barlow. Seetõttu nimetatakse seda haigust ka Barlowi tõveks või Barlowi sündroomiks. Mitraalklapi prolaps mõjutab umbes viit protsenti kõigist täiskasvanutest kogu maailmas. Saksamaal on määr üks kuni kaks protsenti. Enamik prolapsijuhtumeid esineb vanuses 20 kuni 40 aastat. Põhimõtteliselt võib mitraalklapi prolapsi sündroom siiski esineda igas vanuses. Mitraalklapid asuvad vasak vatsake ja vasak aatrium südamest. See aitab südamel hapnikuga pumbata veri kaudu vasak aatrium sisse vasak vatsake. Sealt edasi liigub see organismi. Mitraalklapp avaneb, kui veri voolab vasakust aatriumist vasak vatsake. Kui kamber kokku tõmbub, sulgeb klapp. Mitraalklapi nimetus tuleneb ventiili sarnasusest lestaga, piiskopi lestaga.
Põhjustab
Mitraalklapi prolapsi sündroom on põhjustatud a sidekoe häire. Selle põhjuseid pole siiski veel õnnestunud selgitada. Kahtlustatakse, et geneetilistel mõjutustel on mõju. Mõnel inimesel võib see esineda pärilike haiguste tõttu sidekoe, mis hõlmavad näiteks Marfani sündroom. Selliste haiguste tagajärjeks on mitraalklapi üle venitamine, paksenemine, suurenemine või lõdvenemine. Mõnikord tekib mitraalklapi prolaps ka pärast a südameatakk. Mitte harva on papillaarsete lihaste kahjustus. Nendest pärinevad mitraalklapi kõõluste kiud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Mitraalklapi prolapsi sündroomi korral esinevad sümptomid on sageli väga mittespetsiifilised. Näiteks võivad need olla südame rütmihäired või ebamugavustunne, mis sarnaneb angiin. Patsiendid tunnevad sageli ka õhupuudust, rahutust, ärevust ja väsimus. Pealegi pussitamine valu esineb rind. Ainult harva esineb tõsine sümptomaatiline mitraalregurgitatsioon. Sama kehtib järsu teadvusekaotuse kohta. Kuid paljudel mõjutatud isikutel ei täheldata sümptomeid üldse.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Kui sümptomeid ei esine, võib mitraalklapi prolapsi sündroomi arst tavaliselt avastada ainult juhuslikult. Südame kuulamine (auskultatsioon) ja ehhokardiograafia diagnoosi kinnitamiseks. Auskultatsiooni ajal võib kuulda süstoolset klõpsu, mida peetakse süstoolse klapi voldiku väljaulatuva osa väljenduseks vasaku aatriumi suunas. Kui patsient kannatab ka mitraalregurgitatsiooni all, võib tuvastada ka süstoolse nurina. Millal ehhokardiograafia tehakse, paksenenud ventiilivoldikud on silmatorkavad. Sama kehtib nende süstoolse väljaulatumise kohta. Mitraalse regurgitatsiooni kahtluse korral saab selle diagnoosida Doppler ehhokardiograafia. EKG uuring annab tavaliselt normaalseid tulemusi. Mõnikord sobib see siiski võimaliku tuvastamiseks südame rütmihäired. pikaajaline EKG, mida patsient kannab endaga kaasas 24 tundi, peetakse selleks otstarbeks abiks. Enamikul juhtudel peetakse mitraalklapi prolapsi sündroomi kulgu positiivseks. Ainult umbes kolm protsenti kõigist haigestunud patsientidest kogevad tõsiseid tüsistusi. Need sisaldavad südamepuudulikkus, arteriaalne trombemboolia ja raske südame rütmihäired, mis halvimal juhul saab viima südame äkksurmani.
Tüsistused
Mitraalklapi prolapsi sündroom põhjustab peamiselt südames ebamugavust. Neil kaebustel võib olla väga negatiivne mõju patsiendi eeldatavale elueale ja see oluliselt väheneda. Enamasti kogeb patsient sisemist rahutust ja õhupuudust. Lisaks võivad kannatanud kannatada ka surmahirmu all ja kogeda tõsist väsimus. Enamasti muudab mitraalklapi prolapsi sündroom patsiendil võimatuks raskete tegevuste või spordi teostamise. Tulemuseks on väsimus ja patsiendi toimetulek stress on vähendatud. Hingamine võib ka viima teadvusekaotuseni, mis võib veelgi põhjustada erinevaid kaebusi või vigastusi. Halvimal juhul sureb patsient südame äkksurma. Ägedate hädaolukordade korral on vajalik ravi ravimite abil. Tüsistusi tavaliselt ei esine. Kõiki sümptomeid ei saa siiski täielikult kõrvaldada, seetõttu on mõnel juhul vajalik kirurgiline sekkumine. Enamikul juhtudel on mitraalklapi prolapsi sündroom seotud eluea vähenemisega.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna mitraalklapi prolapsi sündroom on kaasasündinud häire, võivad esimesed ebakorrapärasused ilmneda varsti pärast sündi. Intensiivne uuring on vajalik kohe, kui ilmnevad südame rütmihäired. Kui südamelöögid katkevad, süda lööb või südamepekslemine on tugev, tuleks arst külastada. Tavaliselt kontrollitakse vastsündinuid rutiinsetel uuringutel kohe pärast sünnitust. Kui haiguse sümptomid on selles etapis juba väljendunud, märkavad raviarstid neid automaatselt. Diagnoosi saamiseks on vaja täiendavaid katseid. Vanemad peaksid arstiga nõu pidama, kui esialgsetel uuringutel ei tuvastata eripära, kuid sümptomid ilmnevad esimestel elukuudel või -aastatel. Kui kasvava lapse vastupidavus väheneb otseses võrdluses eakaaslastega, tuleks vaatlusi arutada arstiga. Kui hingamishäired, rahutus või suurenenud väsimus ilmnevad, on vaja arsti. Ägeda hingamishäire korral tuleb sellest teavitada kiirabi. Samal ajal, esmaabi meetmed tuleb manustada kohalviibivatele isikutele nii, et kuni erakorralise arsti saabumiseni osutatakse piisavalt arstiabi. Vähenenud sooritusvõime, motivatsioonipuudus, väsimus ja loidus näitavad halvenemist tervis. Arsti visiit on vajalik kohe, kui kaebused püsivad või suurenevad.
Ravi ja teraapia
Kui mitraalklapi prolaps ei põhjusta sümptomeid, ei pruugi meditsiiniline ravi olla vajalik. Mitraalklapi prolapsi sündroomi ilmnemisel ja selle sümptomite ilmnemisel on meditsiiniline ravi südame rütmihäirete korral või angiin pectorise sümptomid on võimalikud. Sellisel juhul saab patsient kas antiarütmikumit ravimid või beetablokaatorid. Kui mitraalklapi prolaps põhjustab klapi puudulikkust, on ulatuslik meditsiiniline ravi on vajalik. Sellega peab kaasnema hoolikas meditsiiniline järelevalve. Mitraalklapi talitlushäireid saab süda teatud aja jooksul kompenseerida, kuna see mõjutab selle jõudlust tugevdavalt. Kuid ülekoormatud rebenemine silmanärv võib järsult halvendada seisund ventiili funktsioonist, mille tulemuseks on äge Sellistel juhtudel on vajalik erakorraline meditsiiniline abi. Lisaks on suurenenud mõjutatud vatsakeses muutus stress. Samal ajal kui maht vatsakese laieneb, selle lihaskond samal ajal pakseneb. See ähvardab viima et südamepuudulikkus, mida enam parandada ei saa. Enamikul juhtudel on siis vajalik mitraalklapi operatsioon. Tavaliselt toimub see minimaalselt invasiivsel viisil. Mõnikord asendatakse mitraalklapi täielikult. Kui esineb väljendunud mitraalklapi prolapsi sündroom, antibiootikumid Enne väiksemaid kirurgilisi protseduure või hambaravi tuleb alati kasutada ennetava meetmena. Isegi kui mitraalklapi prolapsist pole mingeid sümptomeid, soovitavad arstid kontrollida iga kolme kuni viie aasta tagant. Kontekstis mitraalklapi puudulikkus, tuleb kontrolli teha iga kuue kuni kaheteistkümne kuu tagant.
Väljavaade ja prognoos
Mitraalklapi prolapsi sündroomi prognoos on üldiselt väga hea. Enamasti ei esine mingeid sümptomeid, mistõttu patsiendid võivad sellest loobuda ravi. Tasuda tuleb ainult aeg-ajalt kontrollekspertiise. Piisab ühest ettekandest iga paari aasta tagant. Elukvaliteeti see ei mõjuta. Keskmine eluiga jääb eelmisele tasemele. Statistiliselt kannatab tüsistuste all kolm protsenti kõigist patsientidest. Need ei ole harva rasked. Üks eluohtlike olukordade põhjus on see, et ebasoodsad muutused avastati liiga hilja. Tõepoolest, hilise staadiumi diagnoosimine halvendab väljavaateid oluliselt. Täpsemalt hõlmavad riskid endokardiit, südame rütmihäired ja mitraalklapi regurgitatsioon. Nagu näha, halvenemine aastal tervis ulatuvad südameni, mis selgitab mitraalklapi prolapsi sündroomi eksistentsiaalset mõõdet. Kui patsient elab tüsistuse üle, ei saa välistada pikaajalisi piiranguid. Seega võib näidata püsivat ravi. Igapäevaelus tuleb muudatustega leppida. Vastupidiselt sellele, mida mõnikord eeldatakse, pole mitraalklapi prolapsi sündroom vanusega seotud nähtus. Enamik patsiente on vanuses 20–40 aastat. Naisi peetakse meestega võrreldes veidi vastuvõtlikumaks.
Ennetamine
Mitraalklapi prolapsi sündroomi spetsiifiline ennetamine puudub. Seega ei ole selle põhjustavad põhjused siiani teada.
Järelkontroll
Kuna mitraalklapi prolapsi sündroom on kaasasündinud haigus, pole tavaliselt erilisi meetmed kahjustatud isikule kättesaadav järelhooldus. Seetõttu peaks patsient ideaalis pöörduma arsti poole varases staadiumis, et vältida tüsistusi või muid kaebusi haiguse edasisel kulgemisel. Kui patsient või vanemad soovivad lapsi saada, tuleks sündroomi kordumise vältimiseks läbi viia geenitestid ja nõustamine. Enamik selle haiguse all kannatajaid sõltuvad erinevate ravimite võtmisest, mis võivad sümptomeid leevendada ja piirata. Haigestunud isik peaks sümptomite leevendamiseks ja piiramiseks pöörama tähelepanu regulaarsele tarbimisele ja ka ravimi õigele annusele. Regulaarseid kontrollimisi siseorganid on samuti väga olulised ja eriti tuleks kontrollida südant. Üldiselt võib tervislik eluviis avaldada positiivset mõju ka mitraalklapi prolapsi sündroomi kulgemisele ja tasakaalustatud dieet tuleks ka jälgida. Edasi meetmed järelravi ei ole selle haigusega kannatanud inimesele tavaliselt kättesaadavad. Võimalik, et selle haiguse tõttu väheneb eluiga.
Seda saate ise teha
Mitraalklapi prolapsi sündroomiga kaasnevad väga erinevad riskid, sõltuvalt selle ilmingutest. Madala astme mitraalklapi prolaps jääb sageli avastamata ja see ei põhjusta või põhjustab ainult kergeid sümptomeid, mistõttu igapäevaelus seda kohandada ei saa. Juhtudel, kui tuvastatakse mitraalklapi funktsionaalne kõrvalekalle, kuid minimaalselt invasiivset või kirurgilist sekkumist (veel) ei soovitata, võivad igapäevase käitumise kohandamine ja eneseabimeetmed parandada üldist seisund subjektiivselt ja ka objektiivselt. Põhimõtteliselt füüsiline ja psühholoogiline stress piike tuleks vältida, sest keha äkiline üleujutus stressiga hormoonid viib järsu suurenemiseni veri rõhk vatsakeste peksmisfaasis (süstool). Selle tagajärjel võib klapi ühe või mõlema voldiku väljaulatuvus vasakpoolsesse aatriumisse suureneda. Teisest küljest on üsna kasulik ergutada südant tugevnema valgusest kuni mõõdukaks vastupidavus harjutus. Lõõgastus harjutused nagu autogeenne koolitus, hingamisharjutused, jooga ja muud tehnikad sobivad hästi ägedate stressiolukordade lahendamiseks südamele õrnalt. Sporditegevuse osas vastupidavus sellised spordialad nagu sajakõnd, ujumine, murdmaasuusatamine ja golfimäng on abiks südame tugevdamisel, põhjustamata südameseinte pöördumatut paksenemist. Samuti on treenimisel oluline olla tähelepanelik subjektiivse meeleseisundi suhtes, fikseerimata ja sellele keskendumata.
