Sundused või obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimuhaigused. Kannataja kannatab obsessiivsete mõtete ja vaimse mõtte all stress, nii et ta peab alateadlikult tegema sunnitoiminguid (näiteks pidevalt käsi pesema). Seda nimetatakse ka psüühikahäireks. Selle põhjuse väljaselgitamine pole nii lihtne, sest see võib toimuda nii psühholoogilises kui ka orgaanilises piirkonnas. Lisaks psühhoteraapia, obsessiiv-kompulsiivne häire saab ravida ka ravimitega.
Mis on sunnid ja obsessiiv-kompulsiivne häire?
Obsessiiv-kompulsiivne häire jaguneb obsessiivseteks mõteteks ja obsessiivseteks toiminguteks. Obsessiivsed mõtted erinevad tavalistest mõtetest selle poolest, kuidas neid kannataja kogeb ja mõtleb. Obsessiiv-kompulsiivse häire ajal tekkinud mõtetega kaasneb pidev hirm teistele kahju tekitada või ise piinlikku olukorda sattuda. Neid ei saa teadlikult peatada ega lõpuni läbi mõelda, nii et nad korduvad tsükliga sarnaselt ikka ja jälle ning lõpevad lõpuks meeleheitega. Obsessiivsed mõtted jagunevad edasi kinnisideeks, sundimpulssideks ja hoogsateks sundideks. Kujutlustes ja haudumises kogeb kannataja oma mõtetes ikka ja jälle negatiivset olukorda, näiteks et abikaasaga võib midagi juhtuda või ta võib millestki valesti aru saada. Obsessiivsed impulsid ajendavad teda tegema teatud toiminguid, kuigi neil võivad olla negatiivsed tagajärjed nii kannatajale endale kui teistele. Obsessiiv-kompulsiivset häiret peetakse mõttetuks, kuid igasugused katsed sellele vastu seista tekitavad veelgi rohkem ärevust ja pinget. Sisse OCDei suuda kannataja ka sunnitud tegevustele vastu panna. Need toimingud on käitumisviisid, mida tuleb korrata nii sageli, et need segaksid igapäevast rutiini. Näide obsessiiv-kompulsiivse häire ajal toimuvast käitumisest kontrollib pidevalt, kas pliit on välja lülitatud. Sellisel juhul on mõjutatud isik sunnitud tahtma seda uuesti ja uuesti kontrollida ning seega ei jõua ta teiste asjadeni.
Põhjustab
Obsessiiv-kompulsiivne häire võib esineda erinevas vormis ja erinevas kontekstis. Obsessiiv-kompulsiivse häire korral mängivad rolli mitmed tegurid. Ühelt poolt võivad obsessiiv-kompulsiivse häire põhjustada orgaanilised düsfunktsioonid, teiselt poolt psühholoogilised häired. Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb sageli koos teiste haigustega. Näiteks seoses hulgiskleroos or epilepsia, aga ka koos depressiivsete häiretega, skisofreenia ja alkohol võib tekkida obsessiiv-kompulsiivne häire. Obsessiiv-kompulsiivsest häirest räägitakse aga ainult siis, kui see on eriti raske ja mitte ühtegi teist vaimuhaigus olemas. Meditsiinilisest seisukohast on põhjus OCD on see, et teatud piirkonnad Aafrikas aju on kahjustatud. See võib olla basaalganglionid, Limbiline süsteem või otsmik aju. Kui perekonnas on juba obsessiiv-kompulsiivne häire, ei ole see bioloogiline tegur sageli põhjusena välistatud.
Tüüpilised sundmõtted
- Pidev käte pesemine (puhtuse sund) pärast esemete või inimeste puudutamist
- Kontrollsunnid, näiteks kas pliit on välja lülitatud või lukustasite tõesti ukse
- Loendamise sund - kannataja peab oma keskkonnas pidevalt kõike loendama. Näiteks kõnniteel olevad plaadid või trepiastmed.
- Tellimuse sund - kõik peab olema korteris omal kohal, miski ei tohi olla määrdunud ega teisiti paigutatud
- Puudutuse sund - patsiendid peavad pidevalt puudutama teatud objekti või vastupidi, mida patsiendid ei saa teatud objekti üldse puudutada
- Verbaalsed ja kuulmispiirangud - näiteks peavad patsiendid alati laulma või vilistama ühte ja sama häält või korrata teatud väljendeid
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub erineval viisil, kuna sellel häirel on erinevaid vorme. Klassikaline näiteks on pesemissund, kus kannatajad peavad ikka ja jälle käsi pesema, sest isegi uksepiida kahjutut kasutamist kahtlustatakse ohtlike ainete saastumises. bakterid. Kontrollsund on samuti väga levinud. Näiteks kontrollivad haiged korduvalt, kas pliit on tõesti välja lülitatud, isegi kui nad on seda varem mitu korda teinud. Loendamisest võib saada sund, nagu ka harjumusel samu radu uuesti ja uuesti käia või rituaale teha. Ka sundmõtted, mis tuleb ikka ja jälle mõtetes läbi mängida, on lai väli. Kõigil sundustel on ühine see, et asjaomane inimene tunnistab sageli tegevuste ja mõtete jama, kuid ei saa selle vastu midagi teha. Sageli on mõte, et sundi ebaõige täitmise korral võib juhtuda midagi halba, seotud vastupanuga sunnile. Sageli kaasnevad mõjutatud inimeste sunnid ärevuse ja depressiivse meeleolu sümptomitega, sest sund põhjustab häbi ja abitust ning ei aita patsiente harva sotsiaalsesse isolatsiooni. Obsessiiv-kompulsiivse häire korral kulutatakse päeva jooksul palju aega kompulsiivsetele tegevustele ja mõtetele.
Diagnoos ja kulg
Obsessiiv-kompulsiivset häiret saab diagnoosida siis, kui kannataja elab obsessiivsete mõtete või kompulsiivsete tegevustega vähemalt kaks nädalat ja kirjeldab seda ka seisund õnnetuse kogemusena ja peab selle olukorra tõttu kogema elukvaliteedi langust, teisisõnu: obsessiiv-kompulsiivne häire kahjustab oluliselt tema igapäevaelu. Obsessiiv-kompulsiivse häire teine aspekt on see, et mõjutatud inimene tunnistab obsessiivsed mõtted enda omaks ega suuda neile vastu seista. Mõte idee või ideede või impulsside teostamisest on seotud ebameeldivate tunnetega. Obsessiiv-kompulsiivne häire võib põhjustada ka füüsilisi kahjustusi, nt ekseem moodustub käte sagedasel pesemisel. Kui obsessiiv-kompulsiivne häire on tõsine, on võimalikud ka enesetapumõtted.
Tüsistused
Obsessiiv-kompulsiivse häirega seotud tüsistused võivad olla väga erinevad. Näiteks sõltub võimalike komplikatsioonide ulatus muu hulgas sellest, kas OCD mõjutab ka teisi inimesi või omab isegi enesevigastavaid elemente. Ravi vähendab tüsistuste riski. Näiteks on obsessiiv-kompulsiivne häire sageli sotsiaalse isoleerituse põhjus, kuna haiged muutuvad mõnikord töövõimetuks või on neil sotsiaalselt piiratud piirangud. Koos depressiivsete meeleolude kõrge korrelatsiooniga depressioon ja muid OCD-ga seotud isiksushäireid, suureneb enesetapumõtete ja -toimete oht. Lisaks lihtsalt pesemissund viib nahk kahju (peamiselt ekseem), mida saab viima teistele tervis probleeme. Obsessiiv-kompulsiivsed häired kätkevad endas alati riski, et kahjustatud inimene jätab oma eluhäire kasuks unarusse muud eluvaldkonnad (eriti kui tegemist on tungiga teatud asju pidevalt kontrollida) ja satub seeläbi negatiivsesse olukorda. Seda ka juhul, kui tegemist on obsessiivsete mõtetega, mis mõjutavad eelkõige vahetut keskkonda. Eriti sellised mõtted, mis koosnevad vägivallafantaasiatest või kohatutest seksuaalfantaasiatest, panevad tohutu koormuse mõjutatud inimese ja tema keskkonna suhetele. Kuigi puudub märkimisväärne oht, et nende mõtetega tegeletakse puhtalt OCD tõttu, võivad seda teha ka paljud teised isiksusehäired viima impulsikontrolli kadumiseni.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Mitte iga igapäevane rituaal ei kuulu OCD-sse, mis vajab meditsiinilist või psühhoterapeutilist ravi. Kannatajad peaksid siiski pöörduma arsti või terapeudi poole, kui nende igapäevane elu kannatab ebameeldivate sunniviisiliste tegevuste või mõtete all ja sunnid kestavad vähemalt kaks nädalat. Igapäevased rituaalid, mis on positiivsed ja mida tajutakse meeldivatena, ei moodusta seevastu kliinilisi sundmõtteid. Üldiselt on inimestel soovitatav otsida diagnostilist selgitust, kui nad avastavad endas obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid ja kannatavad nende all. Diagnoosi võib panna arst, psühholoog, psühhoterapeut või alternatiivne arst. Eelkõige psühholoogid, psühhoterapeudid ja psühhiaatria ja psühhoteraapia on koolitatud vaimuhaiguste, näiteks obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimiseks ja raviks. Sel põhjusel on mõistlik, et kannatanud pöörduksid eelistatavalt nende kutserühmade poole. Perearst võib olla ka esimene kokkupuutepunkt ja vajadusel saatekirja välja anda. Subjektiivne kannatussurve on obsessiiv-kompulsiivse häirega väga individuaalne. Tugev subjektiivne distress on ka põhjus meditsiinilise või psühholoogilise abi otsimiseks. Lisaks võib sunniviisilise tegevuse korral olla vajalik professionaalne nõustamine viima füüsiliste või muude probleemide korral - näiteks nahk probleemid sunnitud pesemise tagajärjel.
Ravi ja teraapia
Soovitatav on obsessiiv-kompulsiivse häire varajane ravi. Kõigepealt tuleb pöörduda perearsti või neuroloogi poole, sest see kahjustab aju piirkondi saab ravida ravimid mis pärsivad serotoniini. Need on tavaliselt antidepressandid or neuroleptikumid. Pealegi aitab see nii mõjutatud isikul kui ka sugulastel obsessiiv-kompulsiivse häirega paremini toime tulla, kui nad otsivad terapeutilist abi. Konginitiivne ravi, milles kannataja töötab oma mõttemustrite muutmise eesmärgi nimel, on väga paljutõotav. Selles kontekstis õpib kannataja muuhulgas stressiolukordades toimetulekut, igapäevaeluga toimetuleku sobivat strateegiat ja uusi käitumismustreid inimestevahelises sfääris.
Ennetamine
Obsessiiv-kompulsiivne häire saabub tavaliselt ootamatult. Kuid kui kannataja teavitab end koos sugulastega intensiivselt OCD-st, on kõige parem vältida selle kordumist, kuid selleks tuleks OCD aktsepteerida.
Hooldus
Kui obsessiiv-kompulsiivset häiret on edukalt ravitud ja see pole teistele enam avalikult äratuntav, on nüüd mõjutatud isik kohustatud esimesed tunnused iseseisvalt avastama ja tugevama kahtluse korral otsima koheselt sobiva (psühho) terapeudi, et vältida pikaajalist kulgu ravi. Pealegi on võimalikud käivitajad, näiteks püsivad, äärmuslikud stress tuleks vältida olukordi (ka tööl) ning selle asemel tuleks regulaarselt kontrollida enda käitumist ja mõtteid. Samuti ei tohiks ajutise rahustamise jaoks mõjutustest välja arendada juhuslikke ja kahjutuid harjumusi, sest need võivad hiljem kujuneda kontrollimatuks sunniks. Kui aga sundi ei ravita ja paranemisvõimalust pole, on hädavajalik, et kannataja lepiks oma sunniga ja võimalusel väldiks kohti või muid kohti, kus sundi ei saaks kontrollida. Mitte ainult verbaalsete, vaid ka mõtte- või käitumissunnituste korral on ebameeldivate olukordade või arusaamatuste vältimiseks kasulik teavitada tuttavaid ja sõpru enda käitumisest. Pealegi ei tohiks sundi vägivaldselt ületada - isegi avalikkuses - kuna see võib põhjustada mitte ainult kontrolli kaotamist, vaid ka kannatanud inimese tugevat ebamugavust.
Siin on, mida saate ise teha
Esiteks on oluline omada põhilist arusaama OCD-st. See võib kannatanu olukorda lihtsustada. Kannataja peab olema teadlik sellest, kuidas nende häire täpselt avaldub ja kuidas see mõjutab teda ja tema elu. Lisaks võib olla suur kergendus teada, et ta pole oma kogemustega üksi. Mõjutatud inimesed peavad sellega nõustuma stress ja õppige seda omaks võtma pigem elu osana kui häiriva tegurina. Nad peaksid stressi vastu võitlemiseks kasutama muid strateegiaid. Näiteks piisava magamise, piisavalt hea toidu söömise, mediteerimise ja piisava füüsilise koormuse korral võivad sümptomid väheneda. Runningvõib eelkõige kaasa tuua märkimisväärse paranemise. Kasutamine lõõgastus tehnikad (nt: sügav hingamine või meditatiivsed tähelepanuharjutused) on samuti abiks. Järgmine samm oleks tema hirmude aktsepteerimine ja nende vastu astumine. On tõestatud, et negatiivsete mõtete verbaliseerimine OKH kohta ja nende positiivsesse väljendusse viimine on tõhus viis häire vähendamiseks ning seda saab teha ka ilma terapeutilise abita. Sageli on kasulik oma hirmudele analüütiliselt ja loogiliselt vastu seista ning mõelda välja strateegiad halvima stsenaariumi korral. Kõiki neid tehnikaid on lihtne kasutada igapäevaelus ja vaba aja veetmisel.
