Ossikulaarne dislokatsioon ̈chelchen | Äge kuulmislangus

Ossikulaarne dislokatsioon ̈chelchen

Kolm ossiklit (haamer, alasi ja sega) edastavad heli kuulmekile et sisekõrva. Nagu kõik teisedki liigesed, need on ühendatud läbi sidekoe ja sidemed, mis on vägivaldse mõju suhtes väga haavatavad. kuigi liigesed - kuulmisosakeste vahel ei saa otseselt vigastada, nad võivad vigastada tugevat vägivaldset mõju kolju.

Õnnetused, kukkumised ja poks võivad katkestada ühenduse üksikute ossiklite vahel. See viib dislokatsiooni (luksatsioonini) ja äge kuulmislangus. Kirurgiline teraapia (tympanoplasty, vt allpool) võib viia paranemiseni.

Kolju murd (kolju basaalmurd)

Kui luumurd liin kulgeb otse läbi keskkõrva (pikisuunaline püramiidmurd) a kolju luumurd, see võib kahjustada kuulmisnärvi (vestibulokokleeaarne närv). Lisaks veri välja tulek luumurd võib voolata keskkõrva ja kahjustada ossikulide (hematotümpanum) heliülekannet. Raskete luumurdude korral on kirurgiline ravi vältimatu. Teraapia on interdistsiplinaarne, st kõrva-, nina ja kurgumeditsiin töötab koos neuroloogia spetsialisti, neuroradioloogi ja neurokirurgiga.

Ravi

Mis põhjustab ägedat sensorineuraalset kuulmiskaotus ja kuidas seda ravitakse? - äkiline kurtus (äge kuulmislangus, angiin pectoris sisekõrva, apoplectiformne kurtus) Äkiline kurtus on äkiline, tavaliselt ühepoolne kuulmiskaotus. - Kõrvad (tinnitus) ja võib tekkida ka vatilaadne survetunne.

Põhjust leitakse harva, kuid seda seletatakse tavaliselt kohaliku vereringehäirega aastal sisekõrva. - Paljud põhihaigused (nt kõrge vererõhk, süda = südamepuudulikkus) võib põhjustada äkilist kurtust ja seda tuleb teraapias arvesse võtta. Tänapäeval on infusioonravi kõige olulisem teraapia.

Niinimetatud hüdroksüetüültärklise lahus (HAES) parandab vedeliku voolavusomadusi veri. Seda efekti võimendab veelgi veri ringlust soodustavad ravimid. Põhihaigus nagu kõrge vererõhk tuleb kindlasti ravida ja stressi, nikotiin (suitsetamine) ja tuleks vältida liigset kohvi tarbimist.

• Müra kokkupuude Kõrge müratase, näiteks valjuhääldis olevates diskoteekides või reaktiivmootorite tekitatud müratase, võib põhjustada äge kuulmislangus. Kõrvaga võivad kaasneda müra, pearinglus ja survetunne kõrvas kuulmiskaotus. Pikem paus vaikses keskkonnas, kuulmiskaitsevahendite ja kõrvaäärete kandmine võib tulevikus aidata.
• Sisekõrva infektsioonidViirused ja bakterid võib ägedalt nakatada sisekõrva ja aidata kaasa kuulmislangusele. Need on tavaliselt nakkushaigused meninges (ajukelmepõletik) Või katusesindlid (zoster oticus). Mumps, punakaspunane palavik, tüüfus ja borrelioos võib levida ka sisekõrva.

Ravi viiakse läbi ühelt poolt suurte annustega antibiootikumid viiruse staatika ja teiselt poolt põletikuvastaste ravimitega (kortisoon). - Uimastimürgitus (ototoksikoos) Mõnel ravimil on soovimatu kõrvaltoime, mis põhjustab sisekõrva kahjustusi, pearinglust ja tinnitus. Sisekõrva kahjustus sõltub aga vastava ravimi kogusest ja on kontrollitud manustamisel pigem haruldane.

Nende ravimite hulka kuuluvad: antibiootikumid aminoglükosiidide rühma (gentamütsiin), diureetikumid (furosemiid, ärinimi: Lasix®) ja mõned tsütostaatikumid (ravimid, mida kasutatakse raviks vähk). Kui ravimid põhjustavad sisekõrva kahjustusi, tuleb ravim katkestada, sest kahjustused on pöörduvad, eriti alguses. - keskkonnamürgid

• Kolju luumurd (koljuosa murd) Juhul kui kolju murd, võib murdjoon kulgeda kõrvaosadest.

Kui murdjoon asub sisekõrva piirkonnas (põiki püramiidmurd), tekib äge kuulmislangus, pearinglus ja võib-olla näohalvatus (näo parees) võib juhtuda. Ravi sõltub luumurru ulatusest ja seda teostab ENT, neuroloogia ja radioloogia. - Kolju vigastus (nüri juhataja trauma, labürindi šokk, commotio labyrinthi) Isegi kui vägivaldne mõju ei asu otseselt kõrval, võib hävitava šoki laine ossikulite kaudu edastada sisekõrva.

Sümptomid on mitmekordsed ja nendega kaasneb tohutu kuulmislangus, pearinglus, survetunne ja tinnitus. Sõltuvalt vigastuse ulatusest otsitakse konservatiivset või kirurgilist ravi. - ovaalse ja / või ümmarguse akna rebendThe keskkõrva (ossikestega trummikuõõnsus) on sisekõrvaga ühendatud (sisekõrva ja võlvid) kahe õhukese membraaniga (membraanid; ümmargune ja ovaalne aken).

Neid membraane võib kahjustada õnnetus, müra, kõrvaoperatsioon, surve ja kasvajad. Tüüpilised sümptomid on muutlik kuulmine, pearinglus, tinnitus ja kõrvasurve. - Menière'i tõbi; Menière'i tõbi See haigus mõjutab peamiselt keskealisi mehi.

Silmapaistvalt esineb see sageli vegetatiivselt ebastabiilsetel patsientidel pärast psühholoogilist stressi, ilmamuutusi, alkoholi, kofeiin ja nikotiin kuritarvitamine või pärast banaalseid infektsioone. Esiplaanil tugev pöörlev peapööritus tekib intervallide kaupa, millega kaasneb lisaks helin kõrvades ja vatitaoline survetunne kõrvas. Krambihoo ajal on äge sisekõrva kuulmislangus, mis võib kesta mitu tundi.

Põhjus on endiselt ebaselge, kuid kahtlustatakse, et see on vedeliku häire tasakaaluelund (endolümf / perilümf) ja nende soolade kontsentratsioonid (elektrolüüdid). Ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt ravimite vastu iiveldus nagu dimenhüdraat (Vomex ®). Betahistiini (Acqamen retard ®) manustatakse krambivaba intervallina.