Pseudomükoosid näitavad mükooside kliinilist pilti. Kuid erinevalt mükoosist ei põhine pseudomükoos mitte seeninfektsioonil, vaid bakteriaalsel infektsioonil. Ravi sõltub haigusetekitajast ja nakatumise mustrist, kuid tavaliselt hõlmab seda antibiootikum haldamine.
Mis on pseudomükoos?
Mükoosid on seotud mikroorganismidega. Nemad on seenhaigused mis vastavad nakkushaiguse. Infektsiooni põhjustajateks on seeneniidid ja pärmid. Nakatumisprotsess ei pruugi tingimata olla viima haigusele. Parasiitselt on patogeenid elukoes levinud mükoosist. Mükooside kliiniline pilt on suhteliselt tüüpiline. Enamikul juhtudel avaldub nakkus punase ovaalse või ümmarguse kahjustusena nahk või limaskestad, marginaalse tagi ja subjektiivse seosega sügeluse või põletamine. Pseudomükoosil on mükoosi kliiniline pilt, kuid seda ei põhjusta seened. Koloniseerimine võib hõlmata nahk, kopsud või tsentraalsed närvisüsteem. Enamasti on pseudomükoosid reaktsioonid bakteriaalsetele patogeenid mitmesuguseid. Lisaks Nokardiale aktinomütseedid ja bakterid liigist Corynebacterium minutissimum can viima mükoositaolise kliinilise pildini. Eriti aktinomütseetide puhul vastab infektsioon sageli endogeensele infektsioonile. Sel juhul on bakterid normaalsest nahk või suuõõne taimestik tungib sügavamatesse koekihtidesse. Äärmuslikel juhtudel võivad pseudomükoosid põhjustada baktereemia ja sellega seotud sepsis. Sõltuvalt patogeenist erinevad sümptomid ja valdavalt mõjutatud kude.
Põhjustab
Sõltuvalt selle põhjusest jaguneb pseudomükoos mitmeks alarühmaks. Nocardia infektsioonid ja eriti bakter Nocardia asteroides põhjustavad nn nokardioosi, mis avaldub pseuomükoosina keskosas närvisüsteem ja kopsud. Teiseks pseudomükooside tekitajaks on bakteriaalsed aktinomütseedid, mis võivad põhjustada nn aktinomükoosi või kiiritusmükoosi ja avalduda erinevate kehapiirkondade pseudomükoosina. Aktinomükoosid jagunevad emakakaela-näo, rindkere ja soolestiku vormideks sõltuvalt mõjutatud koest ja seega ka käigust. Eriti meenutavad aktinomütseedid oma morfoloogiliselt seente kuju ja just seetõttu nimetatakse neid sageli seenteks. Nende pseudomükooside kõige levinum patogeen on liik Actinomyces israelii, mis elab looduslikult inimese suu kommensaalina. Corynebacterium minutissimum'i nakkused, mis asustavad normaalset nahafloorat ja põhjustavad valdavalt mükoosilaadseid nahanähte. Selle põhjusega on pseudomükoos tuntud ka kui erütrasma. Kõigi pseudomükooside ühiseks jooneks on nende bakteriaalne päritolu, mida peetakse tõeliste mükooside eristamise ülimaks kriteeriumiks. Üldiselt on pseudomükoosi oht kõige vähem immuunpuudulikkusega või muul viisil immuunpuudulikkusega patsientidel.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nokardioosiga patsientidel esinevad granulomatoossed sümptomid nakkushaiguse ja neid sageli mõjutavad kopsupõletik, aju mädanik, endokardiitvõi empüema. Aktinomükoosid on seotud ka mädanik moodustumine. The mäda kogud bakterid ja surnud rakud levivad ümbritsevatesse kudedesse ning naha kaudu püsivad kahjustused on raamitud sidekoe ja granuleerimiskude. Lisaks nahale võivad need pseudomükoosid mõjutada kopse, rind piirkond, kõhuõõne organid ja limaskestad, keskne närvisüsteemvõi nägu, kaelja suu piirkondades. Erythrasma avaldub tavaliselt uuesti nahanähtude kujul, mis ilmnevad teravalt piiritletud, pruunikaspunaste, lamedate ja peenete nahapiirkondadena kortsud ja kaalud. Eriti selle pseudomükoosiga võib kaasneda sügelus. Kõige sagedamini esineb see variant kaenlaalustes, kubeme piirkonnas, munandikotil või varvaste vahelistes ruumides, kusjuures nakkus levib naha teistesse piirkondadesse. Kõigi bakteriaalsete infektsioonidega võivad kaasneda üldised nakkusnähud nagu väsimus, väsimus, palavikja külmavärinad. Kesknärvisüsteemi osaluse korral võib esineda tundlikkuse või motoorse funktsiooni funktsionaalne kahjustus. Kui bakterid jõuavad vereringesse, on patsiendid vaesed immuunsüsteemi võib tekkida veri mürgitus.
Haiguse diagnoos ja kulg
Pseudomükoosi diagnoos määratakse tavaliselt tüüpilise kultuuri tuvastamise teel patogeenid. See tuvastamine võtab siiski aega, eriti aktinomüüside korral, nii et mikroskoopiline vaade peab sageli olema diagnostiline kriteerium. Elundite ja limaskestade kaasamist hinnatakse täiendavalt pildistamistehnikate abil. Patsientide prognoos varieerub sõltuvalt patogeeni tüübist ja kaasamise mustrist. Võib esineda eluohtlik olukord sepsis. Ravimata nokardioos on tavaliselt surmav. Erythrasma on seotud parimate ravivõimalustega.
Tüsistused
Rasketel juhtudel võivad pseudomükoosid põhjustada baktereemia ja selle tagajärjel sepsis. Baktereemia korral tungivad bakterid vereringesse. Haigustekitajad hävivad tavaliselt kergesti immuunsüsteemi tervetel täiskasvanutel. Kuid lastel, kelle immuunsüsteemi ei ole veel täielikult välja arenenud, samuti on nõrgenenud immuunsusega eakatel ja täiskasvanutel kõrvaldamine haigustekitajatest ei ole alati edukas. Need jõuavad seejärel vereringe kaudu elunditesse ja nakatavad neid. Tulemus võib olla raske veri mürgistus või septik šokk, mis viib vereringe kollapsini. Nii sepsis kui ka šokk see võib patsiendile saatuslikuks saada. Diabeetikutel võib tekkida krooniline erütrasma. See on pseudomükoosi vorm, mis levib kehas ja rasvavoltides ülekaaluline üksikisikud, eriti sageli kannatavad diabeetikud. Infektsioon avaldub ketendav, pruunikas nahakahjustused mis võib ravimata jätmise korral põhjustada ebameeldivat lõhna. Ravi antibiootikumid on tavaliselt edukas, kuid mõnel patsiendil haigus ei parane. Erütrasma kas ei lahene täielikult või kordub väikeste intervallidega.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Tüüpiline naha muutused näitavad pseudomükoosi, mida arst peab igal juhul uurima. Kui kubemes, kaenlaaluses või munandikotis märgatakse naha ketendavaid või sarvestunud piirkondi, siis vaevalt sügelema, on soovitatav külastada arsti. Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on ülekaalulisus, diabeet suhkurtõbi, hüperhidroos ja immunosupressioon. Haigestunud isikud peaksid ülalnimetatud sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole ja ei lahene nädala jooksul iseenesest või isegi suurenevad nende intensiivsus. Pseudomükoosi ravib perearst või dermatoloog. Lisaks saab sümptomeid viia sisearsti juurde. Kui seisund avaldab heaolule väga negatiivset mõju, võib raviga kaasneda ka terapeutiline nõustamine. Patsient peaks vajaliku arutama meetmed koos arstiga ja vajadusel kaasata ravisse ka teisi meditsiinitöötajaid. Lapsed tuleb lastearstile esitada, kui teatatud sümptomid ilmnevad ja ei kao iseenesest.
Ravi ja teraapia
Haigustekitaja määrab pseudomükoosi ravi. Nokardioose ravitakse antibiootikumid nagu tseftriaksoon kokku haldamine aminoglükosiidiga. Aktinomükooside puhul antibiootikum haldamine aminopenitsilliini või tetratsükliin ravi on varajases staadiumis piisav, haiguse kaugelearenenud staadiumis vajalik abstsesside avamiseks kirurgiline sekkumine. Erütrasmat ravitakse tavaliselt kohapeal mikonasool ja fusidiinhape kreem. Bensoehape ja ASA-d. Süsteemne teraapia koos erütromütsiin kestab tavaliselt kaks nädalat ja on seotud optimaalse ravikiirusega. Üksik-annus ravi koos klaritromütsiin on ka selle pseudomükoosi variandi võimalikkuse piires. Mõnel juhul võib fotodünaamiline teraapia on alternatiiv farmakoloogilisele ravile. Selle protseduuri puhul kasutatakse punast valgust ja see on tavaliselt kombineeritud kaasatud nahapiirkondade tühjendamisega niiskust imavate pulbrite ja õhku läbilaskvate rõivastega. Kesknärvisüsteemi hõlmava pseudomükoosi korral võivad funktsionaalsed häired püsida ka pärast tervenemist ja sellele reageeritakse tavaliselt füsioterapeutiliste ravimitega. meetmed.
Ennetamine
Kuna eriti aktinomycesest tingitud pseudomükoos tekib sageli hambakirurgia ajal, on see profülaktiline antibiootikumid manustatakse sageli enne ja pärast suurt hambaoperatsiooni. Lisaks, kuna pseudomükoos mõjutab konkreetselt immuunpuudulikkusega patsiente, peetakse immuunsüsteemi tugevdamist ennetavaks sammuks.
Järelkontroll
Pseudomükoosi põhjustavad bakterid. Seetõttu määrab raviarst tavaliselt antibiootikum. Siin on vajalik patsiendi tingimusteta abi. Antibiootikumi tuleb tarvitada regulaarselt ja teatud aja jooksul, et see saaks kogu toime välja arendada. Kui ravimi kasutamine lõpetatakse liiga vara, võivad tekkida tüsistused või ägenemised. Diabeetikud ja raskekujulised inimesed ülekaalulisus sageli viivitanud haavade paranemist. Kehavoltide haavad paranevad sageli väga raskelt. Siin on soovitatav ravida punase valgusega. Vastavaid seadmeid saab kaubandusest suhteliselt odavalt. Punase valgusega kiiritamine kuivatab kahjustatud nahapiirkondi ja tugevdab seeläbi tervenemisprotsessi. Ravimipulbrid aitavad ka niiskust imada. Tarbetu higistamise vältimiseks tuleb nakkuse ajal kanda looduslikest materjalidest lahtisi õhulisi rõivaid. Nagu kõigil nakkushaigused, on oluline tugevdada ja stabiliseerida immuunsust. A dieet rikas vitamiinid, liikumine värskes õhus ja mõõdukas sportlik aktiivsus kiirendavad paranemisprotsessi. Tugevnenud immuunsüsteem aitab eriti eakatel ja üldise immuunpuudulikkusega inimestel pseudomükoosiga kiiremini toime tulla.
Mida saate ise teha
Kuna pseudomükoosi põhjustavad bakterid, määrab raviarst tavaliselt antibiootikumi. Siinkohal on oluline hea järgimine, mis tähendab, et patsient peaks tingimata järgima arsti juhiseid ja võtma ettenähtud antibiootikume regulaarselt. See on ainus viis ravi edukuse tagamiseks. Ravimit ei tohi mingil juhul ka enneaegselt katkestada, sest vastasel juhul võivad tekkida ägenemised või komplikatsioonid. Diabeetikutel või inimestel, kes on ülekaaluline, ei pruugi valusad kohad paraneda. Need on tavaliselt naha või keha voldikute piirkonnad. Siinkohal on soovitatav kasutada punaste valgustusseadmetega täiendavaid protseduure, kuna neid saab igal pool odavalt osta. Punase valgusega vannid kuivatavad kahjustatud nahapiirkondi, mis aitab kaasa kiiremale paranemisele. Seda efekti saab suurendada niiskust imavate pulbritega. Samuti on soovitatav kanda looduslikke õhku läbilaskvaid rõivaid, et kahjustatud kehapiirkonnad asjatult ei higistaks. Värske dieet rikas vitamiinid, regulaarne päevakava ja rohke värske õhk aitavad immuunsüsteemi stabiliseerida ja seeläbi paraneda. See kehtib ka regulaarse liikumise ja mõõduka spordi kohta. Eakad või üldise immuunpuudulikkusega inimesed saavad immuunsüsteemi paranemisest eriti kasu, sest muidu ei pruugi pseudomükoos neis täielikult paraneda.
