Rahutute jalgade sündroom, RLS või kõnekeeles tuntud kui rahutud jalad, on a seisund mille põhjused on siiani suures osas teadmata. Sümptomeid saab kõrvaldada mitmesuguste meditsiiniliste lähenemisviiside abil.
Mis on rahutute jalgade sündroom?
Rahutute jalgade sündroom on neuroloogiline häire, mis tavaliselt mõjutab patsiendi jalgu ja jalgu. Harvadel juhtudel rahutute jalgade sündroom mõjutab käsi. Saksa keelde tõlgituna tähendab rahutute jalgade sündroom 'rahutute jalgade sündroomi'. Sümptomaatiliselt avaldub haigus muu hulgas tugeva liikumishimu ja jalgade või käte sensoorsete häiretena. Lisaks võib rahutute jalgade sündroom viima kannatajate tahtmatute liikumisteni, mis sageli suurenevad puhkeseisundis või isegi une ajal. Eristatakse näiteks rahutute jalgade sündroomi idiopaatilisi (sõltumatuid) ja sekundaarseid (teiste häirete põhjal arenevaid) vorme. Hinnangute kohaselt esineb rahutute jalgade sündroom Saksamaal umbes 5-10% elanikkonnast; naisi kipub rahutute jalgade sündroom sagedamini mõjutama kui mehi.
Põhjustab
Rahutute jalgade sündroomi põhjuseid pole teaduses veel lõplikult selgitatud; muu hulgas ebapiisava mõju kontsentratsioon Euroopa neurotransmitter dopamiini (messenger aine närvisüsteem, mida kõnekeeles nimetatakse ka õnnehormooniks) ja kahtlustatakse motoorsete häirete (lihas-skeleti süsteemihäired) mõju rahutute jalgade sündroomile. Lisaks on võimalik, et rahutute jalgade sündroomist mõjutatud inimeste erinevad närvirajad reageerivad keskmisest kõrgema tundlikkuse või ülepaisutatavusega. Rahutute jalgade sündroomi sekundaarsel kujul võivad põhjustada näiteks neuroloogilised haigused (näiteks Parkinsoni tõbi), puudulikkuse sümptomid või mitmesugused ravimid. Kui rahutute jalgade sündroom on idiopaatiline (arenenud iseenesest), eeldatakse meditsiinis geneetilisi põhjuseid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sümptomaatiline puhkeasendis on piinav soov jalgu liigutada. See võib toimuda rebimise, tõmbamise või põletamine kontrollimatute lihasliigutuste ajal. Tahtmatud lihastõmblused tekivad nii ärkveloleku ajal kui ka une ajal. Sageli kannatavad vasikad. Perioodiline jalg liigutused tekivad une ajal, mis põhjustab sageli ärkamist. Ebamugavustunne suureneb õhtul ja öösel ning see võib olla ühepoolne või kahepoolne. Sensoorsed häired võivad olla vaevumärgatavad, kuid võivad olla ka lühikese või pika aja jooksul intensiivsed. Raskematel juhtudel võib rahutute jalgade sündroom (RLS) viima hoolimata olemasolevatest märkimisväärsetest unehäiretest väsimus. Need võivad kesta varahommikuni. Päevase unisuse tõttu võivad järgmisel päeval tekkida olulised probleemid igapäevaeluga toimetulekul. Need sisaldavad kontsentratsioon probleemid, halb tuju, ärrituvus ja depressiivsed meeleolud. Sõites võib mikrounne näidata rahutu põhjuse jalg sündroom. Rahutu märke jalg sündroom võib hõlmata sügelust, valuja tuimus. Lisaks sellele viitavad sellele kliinilisele pildile hommikuti liiga kortsutatud voodi, sage ärkamine ja tõusmine. RLS-i haiguse tunnuseks võib olla ka päevane heaolu istumisel. Sensoorsed häired jalgades võivad sisaldada ka ebaloomulikku tunnet külm või soojus. Rahutute jalgade sündroomile on tüüpiline sümptomite paranemine füüsilise koormusega.
Diagnoos ja kulg
Rahutute jalgade sündroomi diagnoosib tavaliselt neuroloog (tuntud ka kui neuroloog). Sobiv esialgne diagnoos pannakse sageli esialgu jälgitavate sümptomite või patsiendi kirjeldatud sümptomite põhjal. Lisaks on neuroloogi käsutuses mitmesugused testid, mis võivad kinnitada rahutute jalgade sündroomi diagnoosi: vastav test koosneb näiteks ühest haldamine L-dopa (toimeaine, mida kasutatakse muu hulgas ka dopamiini puudus); kui selle tagajärjel paranevad sümptomid haldamine, see viitab rahutute jalgade sündroomile. Sündroomi kulg on seotud muu hulgas rahutute jalgade sündroomi kujuga: kui see on idiopaatiline (sõltumatu) vorm, on haiguse algus mõjutatud inimestel sageli täheldatud elu kolmandal kümnendil. Sageli täheldatakse idiopaatiliste rahutute jalgade sündroomi korral mõõdukat (kuid sageli mitte pidevat) sümptomite suurenemist mõjutatud inimeste elu jooksul. Üldiselt on rahutute jalgade sündroomi sümptomid suhteliselt kerged, nii et enamikul juhtudel pole ravimiravi vajalik.
Tüsistused
Rahutute jalgade sündroom ei põhjusta füüsilisi tüsistusi. Kuid piinav kipitus, valuja rahutus esineb peamiselt puhkeperioodidel. Sel põhjusel ei saa organism lõõgastuda. Veelgi enam, sümptomid tugevnevad eriti õhtul enne magamaminekut, nii et pole võimalik magama jääda ja magama jääda. Seetõttu on paljud kannatajad unepuuduses ning tunnevad end päeva jooksul üliväsinud ja loid. Neil on sageli raske igapäevases elus toime tulla, kuna nad on kurnatud, masendunud ja loid. RLS-iga patsiendid võivad seega kaotada täieliku võimekuse. Seetõttu kogevad kannatajad nende tõttu sageli ka negatiivseid sotsiaalseid mõjusid väsimus ja pidev tung liikuda. Pikka aega mugavalt sõprade ja tuttavate juures istumine pole võimalik, sest alati on tung pidevalt ringi joosta. Kuna ka sõpradel ja perel pole sellisest käitumisest sageli arusaama, pole haruldane ka sotsiaalse isolatsiooni tekkimine. Selle põhjal on tõsiselt kahjustatud ka kannatajate psühholoogiline heaolu. Seega võib rahutute jalgade sündroom olla teiste vaimuhaiguste põhjus. Sotsiaalne isolatsioon suurendab riski depressioon ja enesetapumõtted. Kannatanute elukvaliteedi parandamiseks on sündroomi raviks lisaks ravimitele soovitatav psühholoogiline psühhoteraapiline tugi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Rahutute jalgade omamine ei oma iseenesest mingit haiguslikku väärtust. Liiga palju kofeiin põhjuseks võib olla tarbimine või närvilisus. Kui aga esineb rahutute jalgade sündroom, võib eeldada, et sellel on haiguslik väärtus. See on enam-vähem väljendunud neuroloogiline häire. Selleks on vaja külastada neuroloogi. Rahutute jalgade sündroom võib tekkida näiteks võtmise kõrvalnähuna antidepressandid. Umbes 5-10 protsenti elanikkonnast mõjutab rahutute jalgade sündroom. Meditsiiniline ravi on vajalik siiski vaid viiendale haigestunust, nimelt siis, kui sümptomid on väga tõsised. Tavaliselt sunnib inimesi arsti poole pöörduma kannatuste tunne. Tugev liikumistung, mis enamasti mõjutab jalgu, vähendab elukvaliteeti. Kui rahutute jalgade sündroomist tuleneb sotsiaalse isolatsiooni suurenemine ja istuva tegevuse vältimine, ei tohiks arsti külastamist enam edasi lükata. Võib-olla suudab arst välja selgitada ja kõrvaldada rahutute jalgade sündroomi põhjused. Näiteks kui tegemist on ravimite kõrvaltoimetega, võib välja kirjutada muid identse peamise toimeainega ravimeid. Muudel juhtudel võib rahutute jalgade sündroomi sümptomite leevendamiseks välja kirjutada depressiivseid preparaate. Tuleb märkida, et sageli võetakse juba muid ravimeid. Need peavad üksteisega ühilduma. Seetõttu peaks arst teadma, milliseid haigusi kannatanud inimene põeb ja milliseid ravimeid ta peab regulaarselt võtma.
Ravi ja teraapia
Rahutute jalgade sündroomi ravi põhineb tavaliselt patsiendi kannatuste tasemel. Kuna rahutute jalgade sündroom aitab sageli piirata une kvaliteeti, ravi paljudel juhtudel algab vastava paranemise. Patsiente, kellel rahutute jalgade sündroom on seotud väljendunud sümptomite ja kõrge kannatustega, ravitakse sageli ravimitega; sõltuvalt sümptomitest võib selline ravi olla pidev või nõudlusele orienteeritud. Näiteks rahutute jalgade sündroomi korral kasutatakse toimeaineid, mis esindavad neurotransmitter dopamiini ja muundub organism dopamiiniks. Dopamiini agonistid (aineid, mis on sarnased dopamiiniga) kasutatakse ka rahutute jalgade sündroomi korral: Need ained võivad aidata närvirakke sensibiliseerida dopamiini võtmiseks. Kui rahutute jalgade sündroom on suhteliselt kerge, tuleb kasutada muid ravimeid kui massaaž mõnikord kasutatakse. Kuum või külm mõned patsiendid kirjeldavad dušši ka leevendavatena. Kui rahutute jalgade sündroom esineb sekundaarses vormis, ravi algab tavaliselt vastavate põhihaiguste või -häiretega tegelemisest.
Ennetamine
Kuna rahutute jalgade sündroomi põhjuseid pole veel lõplikult kindlaks tehtud, on sündroomi ennetamiseks praegu vähe võimalusi. Vältimaks rahutute jalgade sündroomi tekkimist sekundaarses vormis, on järjekindel ravi võimalikud põhihaigused võivad olla kasulikud.
Järelkontroll
Kuna rahutute jalgade sündroom ei ole täielikult ravitav, on rahutute jalgade sündroomi järelravi tihedalt seotud selle raviga. Ravimite elukestev kasutamine on seetõttu vajalik ka pärast rahutute jalgade sündroomi sümptomite taandumist. Järelravi eesmärk peaks olema vältida opiaatide tarvitamise vajadust, kui neid ei kasutata juba rahutute jalgade sündroomi korral. Opiaatid võivad pideval kasutamisel põhjustada elundikahjustusi. Narkootikumide tarvitamise tõttu regulaarne veri järelravi tuleb kontrollida. Maks ja neer eriti tuleb funktsiooni väärtusi intensiivselt jälgida. Kui need tõsiselt halvenevad, tuleb patsient vahetada teise ravimi vastu. Lisaks kontrollimine raud taset ja vajadusel raua võtmist toidulisandid võib vältida haiguse kordumist või sümptomite süvenemist. Võimalusel kasutada unerohtu (Z-ravimid), antidepressandid, neuroleptikumid tuleks vältida beetablokaatoreid, kuna need ravimid võivad põhjustada rahutute jalgade sündroomi ägenemist või uuenenud tekkimist. Tervislik unehügieen ehk piisava taastumisfaasiga regulaarne unerütm on rahutute jalgade sündroomi vastu jätkusuutlikult kasulik. Lisaks on jalgadele koormav sporditegevus nende jaoks kasulik veri ringlus. Nii saab vältida sümptomite süvenemist. Kofeiin ja stimulandid, mis sisaldavad nikotiin, tuleks vältida.
Mida saate ise teha
Mõjutatud inimesed, kes kannatavad rahutute jalgade sündroomi all, võivad samuti aidata end vähemalt sümptomite leevendamiseks. Näiteks rahutute jalgade tekkimisel on paljudel abiks a külm dušš. Külm põhjustab veri laevad sõlmida ja rahustab ka närve. Lisaks kirjeldavad patsiendid treeningu positiivset mõju. Seega saab rahutust leevendada regulaarsete õhtuste jalutuskäikudega. jooga ja Pilates on ka rahustava toimega. Lisaks tervislik ja tasakaalustatud dieet on RLS-is väga oluline. Kehv toit põhjustab sageli kehas toitainete puudust. Eelkõige puudus magneesium ja raud on seotud rahutute jalgadega. Seda poodi saab kõige paremini täiendada toidu kaudu. Alkohol ja liiga palju suhkur tuleks vältida. Paljud patsiendid kirjeldavad sümptomite paranemist ka sihtmärgi abil massaaž jalgade, eriti kahjustatud piirkondade. Kuna RLS-i põhjuseid pole veel lõplikult uuritud, siis regulaarselt lõõgastus harjutused võivad aidata ka langetada stress kehas ja seega rahustada närve. Oluline on märkida, et sümptomid ei kao üleöö, vaid avalduvad mõne nädala pärast.
