Tetrasepaam on bensodiasepiinide rühma toimeaine, mida on kasutatud lihaspingete raviks. Bensodiasepiinide on rahusti mõju, samuti ärevust, pingeid ja põnevust vähendavaid mõjusid. Sest tetrasepaam võib kiiresti tekitada sõltuvust, see ei sobi ägeda või varasema haigusega inimestele alkohol, narkootikumide või ravimite sõltuvus. Lisateave tetrasepaam kõrvaltoimed, annused, vastunäidustused ja ravim interaktsioonid siin.
Tetrasepaami toimed
Tetrasepaami on kasutatud peamiselt lihasrelaksandina. Toimeaine suudab ravida lülisambahaigustest põhjustatud lihaspingeid liigesed. Lisaks määrati tetrasepaam ka patoloogiliselt suurenenud lihaspingete (spastilise sündroomi) raviks. Toimeainet ei tohi alates 1. augustist 2013 enam välja kirjutada, sest see on tõsine nahk võivad tekkida reaktsioonid.
Tetrasepaami kõrvaltoimed
Tetrasepaami kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: pearinglus, väsimus, unisus, uimasus, artikulatsiooniprobleemid, kõnnaku ebakindlus ja reageerimisvõime halvenemine. Lisaks seedetrakti sümptomid nagu kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldusja oksendamine võib juhtuda. Mõni eelmainitud kõrvaltoime võib ravi käigus taanduda. Mõnikord võivad tetrasepaami kõrvaltoimetena esineda ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas punetav ja paistes nahk piirkonnad ja limaskestad. Harva tekivad sellised kõrvaltoimed nagu kuiv suu, depressiivsed meeleolud, langus veri rõhk, hingamis- ja lihasnõrkus ning libiido langus võivad ilmneda ka pärast tetrasepaami võtmist. Mõnel juhul võivad tetrasepaami võtmisel tekkida ka reaktsioonid, mis on vastupidised aine tegelikule toimele. Need reaktsioonid hõlmavad näiteks unehäireid, ärevust ja raevuhooge. Sellise toime pöördumise korral, mis võib ilmneda eriti lastel ja eakatel, tuleb ravi katkestada.
Allaneelamine võib põhjustada sõltuvust
Tetrasepaami võtmine võib viima vaid lühikese aja möödudes sõltuvusse. Enamasti tavalise võtmine annus iga päev paar nädalat on selleks piisav. Sellepärast peaks arst hiljemalt neli nädalat pärast ravi alustamist kontrollima, kas toimeaine võtmine on endiselt vajalik. Kui toimeaine pärast pikka kasutamist järsku lõpetatakse, võivad tekkida tõsised võõrutusnähud. Need võivad hõlmata järgmist peavalu, unetus, suurenenud unistamine, ärevus, rahutus, värinad, higistamine, luulud, depressioon, lihased valu, pinge ja krambid. Mõnel juhul lükatakse võõrutusnähud mõne päeva võrra edasi. Need võivad kesta mõnest päevast mõne nädalani. Võõrutusnähtude minimeerimiseks ei tohi tetrasepaamravi lõpetamisel kunagi ravimit järsult lõpetada, vaid annus tuleks aeglaselt vähendada.
Tetrasepaami annus
Tetrasepaam nõudis retsepti ja seda võis võtta alles pärast arstiga konsulteerimist. See inimene määras teie jaoks optimaalse annuse individuaalselt. Seetõttu mõistke palun järgmist annustamisteavet ainult üldise juhendina. Ravi alguses on annus suurendatakse tavaliselt järk-järgult, kuni on kindlaks määratud väikseim efektiivne annus. Täiskasvanud võtavad alguses tavaliselt 50 milligrammi tetrasepaami - suurenemine on võimalik kuni 200 milligrammini. Spastiliste sündroomide korral võib üksikjuhtudel võtta kuni 400 milligrammi päevas. Kuna mälu pärast tetrasepaami võtmist võivad tekkida aegumised, kõige parem on toimeaine võtta õhtul enne magamaminekut. Vastasel juhul võite pärast selle tegemist teha toiminguid, mida hiljem ei mäleta. Kui te võtate seda regulaarselt, võib tetrasepaami toime aja jooksul väheneda. Sellisel juhul ärge mingil juhul ise annust suurendage, vaid pöörduge oma raviarsti poole.
Üleannustamise korral pöörduge viivitamatult arsti poole
Kui olete võtnud liiga suure annuse tetrasepaami, pöörduge kindlasti arsti poole ja laske tal mürgistuse raskust hinnata. Kerge üleannustamine võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu unisus, uimasus, segasus ja kõnnaku ebakindlus ning lihasnõrkus. Tugevamad annused võivad põhjustada teadvusetust, hingamine probleemid, samuti vereringe kollaps.
Tetrasepaami vastunäidustused
Tetrasepaami ei tohi kasutada, kui on ülitundlikkus toimeaine enda või teiste bensodiasepiinirühma kuuluvate toimeainete suhtes, näiteks diasepaami. Lisaks ei tohi toimeainet võtta järgmistel juhtudel:
- Äge või varasem sõltuvus alkohol, ravimid või ravimeid.
- Raske hingamishäire
- Silmasisese rõhu äge tõus
- Hingamine pausid une ajal (Uneapnoe sündroom).
- Alla ühe aasta vanused lapsed
Patsiendid, kellel on raske maks kahjustatud, kahjustatud neerufunktsioon, hingamisteede nõrkus või patoloogiline lihasnõrkus (myasthenia gravis) peab tetrasepaami võtmise ajal arst hoolikalt jälgima. Sama kehtib ka ägeda mürgistuse all kannatavate patsientide kohta alkohol, valuvaigistid, unerohtu, neuroleptikumid or antidepressandid. Samuti tuleb olla ettevaatlik haiguste põhjustatud liikumishäirete korral aju or selgroog. Eakatel inimestel võib tetrasepaami lagundada tavapärasest aeglasemalt. Lisaks on nad toimeaine suhtes sageli eriti tundlikud. Seetõttu tuleb tetrasepaami võtmisel eriti hoolikalt jälgida vanemaid inimesi - eriti kui nad on üldiselt kehvas seisus tervis.
Tetrasepaam raseduse ajal
Ajal rasedus, ei tohi tetrasepaami võtta või seda tuleks võtta alles pärast hoolika riski-kasulikkuse hindamist. Seda seetõttu, et toimeaine võib sündimata lapsel põhjustada väärarenguid ja vaimseid kahjustusi. Kui toimeainet kasutatakse regulaarselt rasedus, suuremates annustes või sünnituse ajal võõrutusnähud nagu lõtv lihased, hingamine lapsel võivad tekkida joomise raskused ja nõrkus. Kui imetamise ajal võetakse tetrasepaami, tuleb imetamine eelnevalt katkestada. Seda seetõttu, et toimeaine läheb üle rinnapiim ja see laguneb imikutel palju aeglasemalt kui täiskasvanutel. See võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu nõrk joomine või hingamisraskused.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui tetrasepaami võetakse samal ajal teatud teiste ravimitega, võib see nendega suhelda.
- Kui tetrasepaami võetakse samaaegselt ainetega, mis toimivad tsentraalselt närvisüsteem - näiteks alkohol, psühhotroopsed ravimid, opioid valuvaigistid, unerohtu, rahustidja H1 antihistamiinikumid - võib esineda vastastikune mõju võimendamine.
- Võtmine omeprasool, tsisapriid, tsimetidiinja greip väljavõtted võib suurendada tetrasepaami toimet.
- Tetrasepaam suurendab teiste toimet lihasrelaksandid, võib see põhjustada suurenenud kukkumisohtu, eriti eakatel või suurtes annustes.
- Tetrasepaami ja klosapiin suurendab vereringepuudulikkuse riski.
- Koliinesteraas inhibiitorid võivad nõrgestada tetrasepaami lihaslõõgastavat toimet.
- Kui tetrasepaami võetakse koos teiste bensodiasepiinide rühma kuuluvate ainetega, suureneb sõltuvuse oht.
Hüpertensiivsed ained, antikoagulandid, antidiabeetikumid ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid koos tetrasepaamiga võib võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Ettearvamatu interaktsioonid võib tekkida samaaegsel kasutamisel. Esimestel kasutamispäevadel tuleks autojuhtimist ja masinatega töötamist vältida. Isegi hiljem kontsentratsioon ja tetrasepaam võib reaktsiooniaega negatiivselt mõjutada. Seejärel peab raviarst igal üksikjuhul otsustama, kas sõidukitega juhtimine ja masinatega töötamine on võimalik.
