Splayfoot või pes transversoplanus on välditav osa esijalg mis on sageli põhjustatud ülekaalulisus ja valed jalanõud.
Mis on jalalaba?
Jalakäpp on terviku nähtav ja mõõdetav deformatsioon esijalg. Selle põhjuseks on jala esikaare langetamine. Vajumise tagajärjel varvas luud nähtavalt laiali. Varba krooniline ülekoormus liigesed väikese ja suure varba peal ning iseloomulik kallus tekib moodustumine. Edasise tulemusena stress, areneb jalajalg valulikuks jalaks, millele järgnevad tüüpilised deformatsioonid ja varvaste ülekoormussümptomid.
Põhjustab
Põhjused, mis viivad hariliku jala arenguni, hõlmavad järgmist ülekaalulisus, sobimatud jalatsid ilma piisava kaaretoeta, kalduvus kõrgetele kontsadele või pärilik sidekoe nõrkused. Teatud luumurrud esijalg võib reklaamida ka käpalisi. Nn “marssimine luumurd”Tuleks siinkohal eriti mainida. See on väsimus luumurd Euroopa metatarsaalne luud. Selle põhjuseks võib olla ülekoormus või harjumatus stress nagu pikad jalutuskäigud. Naistel diagnoositakse labajalg umbes neli korda sagedamini kui meestel. Põhjus on see, et naised kannavad sagedamini kõrgete kontsadega ebasobivaid jalatseid. Selle tagajärjel on esijalg stressis üle normaalse taseme. Kitsad kingad - nagu ka liiga laiaks lõigatud kingad - ei saa pikemas perspektiivis takistada jalalaba tekkimist, kui jalavõlv ei toeta. Sageli jääb harilik jalg esimestel aastatel sümptomiteta. Esijala laienemise tagajärjel võivad aga esineda muutunud kõnnakuharjumused ja sellest tulenevalt uuenenud ebaõige kehakaalu kandmine. Kasvav laotamisprotsess võib viima varvaste või liigese väärasendisse jalahaigused. Kuulus hallux valgus, nn vasaravarvas, artriit varba liigesed, konnasilmad või Mortoni neuroomi omistatakse labajalale.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Splayfooti tunneb kõigepealt ära ühe või mõlema jala iseloomuliku deformatsiooni järgi. Tavaliselt laiendatakse ja langetatakse esikäpa, samal ajal kui suured varbad nihkuvad väljapoole. The valu esineb peamiselt kõndides ja seistes. Puhkeolekus pole ebamugavusi, kuivõrd sekundaarseid kaebusi pole veel tekkinud. Kuid jala muutunud asend võib viima arengule küünised varbad or haamervarbad. Aja jooksul võivad jalanõud hakkama saada viima et valu ja kallused jalatallal. Tavaline kõndimine pole tavaliselt enam võimalik, mille tagajärjeks võib olla mõjutatud inimeste vältimine ja edasine väärkohtlemine. Mängujalga saab ära tunda talla ebatavalise veereva liikumise järgi, mille käigus kannatanu rullib jala üle välimise jala. Vastavalt turse ja kallus moodustumine toimub peamiselt jala välisküljel. Kui harilikku jalga opereeritakse varajases staadiumis, saab sümptomid täielikult kõrvaldada. Liiga hilja ravimisel võib jalg olla juba püsivalt kahjustatud. Võimalikud sekundaarsed sümptomid on liigeste kulumine, luukahjustused, naha muutused või kõndimishäired. Eriti kaasasündinud hariliku jala korral võib selle ajal tekkida ebanormaalne kõnnak lapsepõlv, mis halvendab rühti.
Tüsistused
Splayfoot võib põhjustada lihaste ja sidemete ülekoormamist. Selle tagajärjeks võib olla krooniline ebanormaalne stress mõjutatud kohta luud ja liigesed. Paksud, valulikud kallused moodustuvad sageli nahk talla. Tüüpiline komplikatsioon on ka nn Mortoni oma neuralgia, püsiv ärritus närve mis viib pikas perspektiivis närvisõlmedeni. Need sõlm-taolised paksenemised põhjustavad tugevat valu ning neid seostatakse sageli ka liikumispiirangute ja sensoorsete häiretega. Splayfoot soodustab ka varba deformatsioonide tekkimist, nagu hallus valgus, mallet ja küünise varvas. Pärast edasiarendamist võivad edasised deformatsioonid põhjustada kaugeleulatuvaid tüsistusi ja kroonilisi liikumispiiranguid, mis võivad põhjustada ka psühholoogilisi kannatusi, nagu depressiivsed meeleolud või alaväärsuskompleksid. Raviga on seotud ka riskid. Halvasti kohandatud abivahendid võib veelgi süvendada jalalabasid ja põhjustada täiendavat valu. Kirurgiline protseduur kätkeb endas tavalisi riske: verejooks, sekundaarne verejooks, närvikahjustus, armistumine ja põletik. Määratud ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja põhjustada allergiat. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on ebamugavustunne seedetraktis, tursed ja veri hüübimishäired. Harva on maohaavandid ja neer võib tekkida haigus. Ettenähtud sallimatus valuvaigistid ja põletikuvastased ained samuti ei saa välistada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui ilmnevad harilikud jalad, on tavaliselt alati vaja pöörduda arsti poole. Kui harilikku jalga ei ravita õigesti või seda ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada tõsiseid ja ennekõike pöördumatuid kahjustusi jalgadele, mida ei saa enam ravida. Alusvara seisund tuleks ka ravida. Kui jalgadel on selgeid deformatsioone, tuleb pöörduda arsti poole. Neid võib näha palja silmaga ja need võivad esineda kas ühel või mõlemal jalal. Lisaks võivad väärarengud varvastel viidata ka jalalabale ja neid peaks ravima ka arst. Enamikul patsientidest ilmneb ka kalluste suurenenud moodustumine või jalgade väga tugev turse. Kõndimisraskused võivad viidata ka käpalisele. Kui need kaebused ilmnevad püsivalt ega kao iseenesest, tuleks igal juhul pöörduda arsti poole. Splayfooti võib ravida üldarst või ortopeed. Reeglina on põhihaiguse ravi esiplaanil, nii et haiguse edasise kulgu kohta ei saa anda üldist prognoosi.
Ravi ja ennetamine
Jalgade kirurgiline ravi puudub. Kuid mõned kõrvaltingimused - näiteks hallux valgus - saab kirurgiliselt sirgendada. Põhiprobleemi lahendamiseks tuleb varjajalgu varakult toetada. Kuid vaieldav küsimus on, millist tüüpi tervis kinga, padja või sisetalla seda tehakse. Ortopeedide sõnul on mõned nn tervis kingad soodustavad jalalaba arengut, kuna nende esijalg on liiga lai. Isegi tallaga saab esijalga sellistes kingades liiga kaugele lükata - näiteks kui olete ülekaaluline või kellel on alaline töökoht. Laste jaoks võib paljajalu käimine aidata jalavõlvi tugevdada. Esialgu soovitatakse hariliku jalaga täiskasvanutel kehakaalu vähendada, kanda ortopeedilisi sisetaldu, kõndida paljajalu ja teha jalaharjutusi. Kui varba piirkonnas on juba põletikulised protsessid, on jala immobiliseerimine abiks. Jalanõude vahetamine on kasulik labajalgade korral. Kallus moodustumist saab ravida sooja jalavanni ja kalluse raseerimisega. Mõistlikum on aga kalluse teke peatada labajalgadel, kandes sobivaid jalatseid. Hariliku jala jaoks on soovitav lamedaid jalatseid, kus on piisavalt ruumi varvaste jaoks.
Hooldus
Enamikul juhtudel on hariliku jala käes kannatanud inimesel ainult üksikuid ja see on ka väga piiratud meetmed otsest järelhooldust. Seetõttu peaks haigestunu esiteks arsti poole pöörduma juba varakult seisund ja alustage ravi sümptomite või tüsistuste edasise esinemise vältimiseks. Haigus ei saa iseenesest paraneda, seetõttu on arsti ravi alati vajalik. Üldiselt mõjutab tervislik eluviis selle haiguse edasist kulgu ka väga positiivselt. Samuti tuleks võimalusel vältida liigset kaalu ning sümptomite neutraliseerimiseks peaks mõjutatud isik tegelema ka sportliku tegevusega. Paljudel juhtudel võib sobiv jalats ka sümptomeid leevendada ja piirata. Seetõttu tuleks valmistada ja kanda spetsiaalseid jalatseid. Samamoodi on väga oluline arsti regulaarne kontroll ja kontroll. Reeglina saab kaebusi hästi piirata, nii et see ei too kaasa ka kannatanu oodatava eluea lühenemist. Kuid jalad peaksid olema arsti poolt eriti hästi kontrollitavad, et õigeaegselt ära tunda tekkivad kaebused ja kahjustused.
Mida saate ise teha
Igapäevaelus tuleks erilist tähelepanu pöörata jalatsite valikule. See ei tohiks olla liiga kitsas ega ka kõrgetel kontsadel. Kingade suurus peaks vastama jalgade suurusele. Enne uute kingade ostmist tuleks neid alati proovida. Lisaks on soovitatav kontrollida kingade valmistamiseks kasutatud materjale. Plastkingade kandmine on osutunud ebasoodsaks. Väga lamedad õhukese tallaga kingad võivad ka igapäevaelus häireid tekitada ning neid tuleks ka vältida. Niipea kui kahjustatud isik märkab jalanõude kandmisel ebamugavust, peaks ta need jalast võtma ja vahetama muud jalatsid. Suletud kingad on olulised optimaalseks liikumiseks, samuti puuvillast sukkade kandmiseks. Lisaks tuleks ebamugavuste vähendamiseks jälgida liigse kaalu tekkimist. Tervisliku toidu tarbimine rikkalikult vitamiinid ja kontrollida kaloreid päeva jooksul tarbitav aitab normaalset kaalu säilitada. Maiustusi ja suhkrut sisaldavate toodete tarbimist tuleks kontrollida iga päev. Samuti on oluline vältida piisavat liikumist ja sportlike tegevuste sooritamist ülekaalulisus. Niipea kui märke väsimus või ebamugavustunne ilmneb, tuleks võtta puhkeperioode. Jalad tuleb puhata ja neid tuleks säästa.
