Sissejuhatus
Valu põlve kohal tekib sportlastel sageli pärast kahjustatud piirkonna ülekoormamist. Kuid need võivad ilmneda ka juhul, kui põlveliigese ise või muudes kehaosades, näiteks selgroos. Valu patoloogilise protsessi tõttu ei saa lokaliseerida mitte ainult sündmuse toimumiskohas, vaid ka kiirata.
If valu toimub üle põlveliigese, tuleks otsida põhjust. Algavaid haigusi on tavaliselt lihtsam ravida kui kaugelearenenud haigusi. Sel põhjusel on oluline sümptomite ilmnemisel mitte liiga kaua oodata enne arstiga konsulteerimist.
Lisaks arsti visiidile ja olemasoleva haiguse spetsiifilisele ravile võivad leevendust pakkuda ka kodused ravimid. Eriti ülekoormusest tingitud põletikuliste reaktsioonide korral või artroos, peavad paljud patsiendid külma kasutamist ja salve kasulikuks. Mõõduka valu korral võib võtta isegi kerget valuvaigistit, kuid seda ei tohi ilma arsti retseptita võtta kauem kui paar päeva.
Põlveliigese valu põhjuseid on palju ja erinevaid. Põhjuse leidmiseks on oluline täpsemalt määrata valu asukoht. Kaasnevad sümptomid võivad anda ka vihjeid valu põhjustele.
Valu põlve kohal, mis on lokaliseeritud põlve välisküljel, tekib sageli jooksjatel. Neid põhjustab sageli iliotibiaaltrakti ärritus. Seda kliinilist pilti nimetatakse iliotibiaalse sideme sündroomiks või jooksja põlve sest see on pikamaajooksjatel nii tavaline.
. traktus iliotibialis on kõõluste plaat, mis ulatub vaagna luust madalamale jalg. Millal jooksmine, võib traktus hõõruda risti väliskülge kints, mis on ärrituse vallandaja. See põhjustab valu põlve kohal välisküljel.
see seisund on soositud vööri jalgade või koputuspõlvedega. Nõrgad puusa- ja vaagnalihased on veel üks eelsoodumus jooksja põlve. Kui valu on lokaliseeritud põlve esiosa kohal, võib see viidata anamneesile nelipealihase kõõluse põletik.
Seejärel suureneb valu iseloomulikult painutamisel ja trepist üles ronimisel. Bursa põletik selles piirkonnas võib põhjustada sarnaseid valusid. The nelipealihase kõõlus ühendab nelja peaga põlve sirutajalihast kints põlvekedraga.
Ülemäärase koormuse korral võib see ärrituda, põhjustades põletikku, mis põhjustab valu. Kui valu asub põlve tagaosa kohal, võib põhjus olla ärritus või vigastus kints. Selle käivitab sageli sporditegevusest tingitud ületöötamine.
Popliteaalse lihase tüvi või stressireaktsioon võib põhjustada sarnast valu. A Bakeri tsüst võib põhjustada valu ka põlve tagaosa kohal. Pagari tsüst on põlve punnis liigesekapsel.
Sageli areneb see kulumise käigus põlveliigese haigused näiteks põlveliigese artroos. Baker-tsüste leitakse sageli ka reumaatiliste haiguste, näiteks reumatoidsete haiguste korral artriit. Suurenenud sünoviaalvedelik moodustub stressist, mis surutakse sellesse kotti.
Selle tulemuseks on punnis elastne turse põlve õõnes, mis on valulik sõltuvalt raskusastmest seisund. Pärast pikemat puhkeaega tursed taanduvad, kuna neid on vähem sünoviaalvedelik liigeses puhkeolekus. Kuid valu põlve kohal võib põhjustada ka valguskiirgus.
Näiteks närvijuur lülisamba lülitused võivad põhjustada valu, mis kiirgub põlve kohal väljapoole. See mõjutab sageli lülisamba segmentide L 2 või L 3. närvijuure. Närvijuurte kitsendusi võib põhjustada herniated ketas.
Teine põhjus on seljaaju kanal stenoos. Siin viib kulumine või lupjumine ahtri kitsenemiseni seljaaju kanal või närvi väljumispunkt. Selle tulemuseks on närvi ärritus, millega võib kaasneda valu jalg muu hulgas põlve kohal.
Närvi kinnijäämine ja kiirgav valu põlve kohal võib ilmneda ka siis, kui selja või tuharate pingulised lihased suruvad närvi ja seega ahendavad seda. Sidemete aparaadi haigused võivad põhjustada valu ka põlve kohal. Näiteks välimine menisk (vt: välimine meniski kahjustus) või välimine sideme võib põhjustada valu põlve kohal väljastpoolt, samas kui lokaliseeritud valu seest võib pärineda sisemine menisk või sisemine ligament. Põlveliigese valu võib tekkida põlveliigese.
Artroosi korral põhjustab kulumine liigest kahjustusi kõhr. See võib põhjustada valu. Põlveliigese artroos tekib paljudel inimestel elu jooksul.
Soodsad tegurid on ülekaaluline ja vähene liikumine, aga ka püsiv äärmine stress põlvel ja vigastused nagu kõhr kahjustus või luumurrud, mis mõjutavad liigesepindu. Väärasendid jalg telg ka soosib artroos. Kui esineb koputuspõlv, on põlve välimine osa suuremas stressis, mis põhjustab kõhr selles valdkonnas kiiremini kuluma.
Tulemuseks on väliselt rõhutatud põlveliigese artroos. Kausiga on see vastupidi, põlve sisemine külg on rohkem stressis. Tulemuseks on põlveliigese sisemiselt rõhutatud artroos.
Muud valu põhjused põlve kohal võivad olla a luumurd, näiteks pärast autoõnnetust. An Röntgen tuleks veenduda, et midagi pole katki. Samuti võib põlvekedra libiseda ja põhjustada seejärel valu üle põlve.
Vanematel patsientidel võib põhjus olla ka reumatoid artriit. See põhjustab põlveliigese piirkonnas põletikulisi protsesse, mis põhjustavad seejärel valu. Need valud võivad ilmneda ka põlve kohal ja on kõige tugevamad hommikul vahetult enne püsti tõusmist.
Kuid bakterid, viirused ja seened võivad samuti põhjustada põletik põlves piirkonnas, millega kaasneb turse ja valu, sealhulgas põlve kohal. Kui valu tekib põlve kohal jala välisküljel, on see sageli tingitud iliotibiaaltrakti ärritusest. The traktus iliotibialis on kõõluste plaat, mis ulatub vaagna luust kuni sääreosa.
Ülekoormus ja nihkumine võivad põhjustada ärritust, nn iliotibiaalse sideme sündroomi või jooksja põlve. Ärrituse põhjuseks on lisaks üldisele ülekoormusele sageli distaalse reie väliskülje - epicondylus lateralis - hõõrdumine. See põhjustab valu välisküljel põlve kohal või põlve kõrgusel.
See haigus esineb sageli pikamaajooksjatel, mistõttu seda nimetatakse ka jooksja põlveks. Soodsad väärkohtlemised on koputuspõlved või vööri jalad. Nõrgad puusa- ja vaagnalihased on iliotibiaalse sidemete sündroomi teine eelsoodumus.
Valu välispinnal põlve kohal võib siiski tekkida ka valguskiirguse tõttu. Haavandi kahjustused või vigastused välimine menisk või põhjuseks võib olla välimine sideme. Väliselt rõhutatud põlveliigese artroos, nagu sageli juhtub x-jala deformatsioonil, võib end tunda anda ka põlve kohal oleva valu kaudu.
Närvijuur lülisamba lülitused võivad põhjustada ka kiirgavat valu põlve kohal. Valu põlve kohal jala tagaosas võib põhjustada lihaste ärritus või reie tagaosa vigastus. Põhjus on sageli sportliku koormuse tõttu ülepingutatud.
Kaebuste kadumiseks võib sageli olla piisav kohalik ravi külma manustamise, salvisidemete ja kaitsega. Valu seljas põlve kohal võib põhjustada ka probleem põlve õõnes. Siin võib popliteaalne lihas (M. popliteus) olla üle pingutatud või rebenenud.
Teine poplitea fossa sagedane haigus on Bakeri tsüst. See on põlve punn liigesekapsel. Sageli areneb see kulumise käigus põlveliigese haigused nagu põlveliigese artroos.
Pikaajalisel koormusel täidab see vedelikku, nii et punnis elastne turse põlve õõnes on tunda ja tekib põnev valu. Pärast liigese säästmist muutub tsüst jälle väiksemaks. Ka arst saab punktsioon tsüst, mis viib valu leevendamiseni.
Kui tsüst on raske, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Nelipealihase kõõluse põletik võib painutamisel põhjustada valu põlve kohal. Kui põlv on painutatud, on nelipealihase kõõlus, mis ühendab nelipealihast lihasega põlvekaha, tuleb.
. nelipealihase lihas asub reie esiosas ja vastutab selle eest venitus põlve.Kui nelipealihase kõõlus on ülekoormuse tõttu ärritunud ja põletikuline, keha reageerib liigkasutamisel valuga. Sellisel juhul tuleks vältida valulikke liigutusi ja pingutusi, et põletik paraneks. Kui painutamisel tekib valu üle põlve, pole haruldane, et ka trepist üles ronimine on valus.
Treppidest ronimine koormab põlvi ja ümbritsevaid struktuure rohkem kui tavaline kõndimine. Sel põhjusel ilmneb trepist ronides sageli valu kõigepealt, samas kui tavaline kõndimine ja seismine on endiselt võimalik ilma valuta. Sellegipoolest tuleb trepist ronimisel valu üle põlve tõsiselt võtta.
Kui valu ilmneb esmakordselt ja kestab kauem kui paar päeva, tuleb valu põhjuse leidmiseks pöörduda arsti poole. Sageli on põhjuseks nelipealihase kõõluse põletik, mis ühendab nelipealihase lihasega põlvekaha ja võib üle pingutades muutuda põletikuliseks. Õige diagnoosi saamiseks tuleks teha üks:
Milline on diagnoosimiseks parim uurimismeetod, peab arst pärast kahtlustatavat diagnoosi kaaluma. Enamasti valib ta põlve MRI, kuna ühe diagnoosi kahtluse võib välistada või kontrollida ühe uuringuga. Pigem vähem levinud on kõhre haigus põlvekaha, kondropaatia põlvekedra.
See haigus on eriti levinud tüdrukutel või noortel naistel, kes tegelevad spordiga. Millal venitus põlve korral tunnevad patsiendid valu põlvekaela all, kuna sealsed kõhred on degenereerunud. Kuid see valu võib kiirata üle põlve.
Sageli on olemas ka a põlve turse. Valu tõttu üritavad patsiendid venitada sääreosa vähem, mille tulemuseks on reie eesmiste lihaste vähenemine (atroofia), kuna need põhjustavad pikendust (venitus põlve).
- Ultraheliuuringu läbiviija
- Röntgen või
- CT-pilt või
- Põlve MRI
