Cervicobrachialgia viitab valu mis pärineb emakakaela selgroost. See kiirgub õlavarre.
Mis on cervicobrachialgia?
Cervicobrachialgia on millal valu käes on emakakaela lülisamba põhjustatud. Arstid viitavad sellele ka kui tservikobrachialgia, emakakaela-bronhiaalne sündroom, emakakaelavähk neuralgiavõi õlavarre sündroom. Cervicobrachialgia ei ole haigus, vaid sümptomi kirjeldus. Lisaks vastab õlavarre sündroom emakakaela lülisamba sündroom emakakaela lülisamba keskosas ja alumises osas. Enamasti tuleneb emakakaela-trahhialgia a herniated ketas kaelalülis (C-lülisammas). Termin cervicobrachialgia koosneb mõistetest cervicalgia (valu emakakaela lülisambas) ja brahhialgia (käevalu saadud käsivarrest närve ja närvijuured).
Põhjustab
Cervicobrachialgia korral on võimalikud mitmed erinevad põhjused. Kõige tavalisemate käivitajate hulgas on a herniated ketas emakakaela lülisambas. Sel juhul on prolapseerunud kude Intervertebral disk vastutab väljuvate närvijuurte mehaanilise ärrituse eest. Selle tulemusena on olemas a närvijuur valu, mis ulatub laiemasse kehasse. Valuriba varieerub vastavalt mõjutatud käsivarre närvile või närvijuur. Pingelisem ja järsem a närvijuur tekib ärritus, seda edasi areneb valu käsivarres. Seetõttu hääldatakse närvijuure ärritus võib ulatuda kätte. Kui valu on vähem intensiivne ja areneb aeglaselt, jõuavad sümptomid lõpuks õlavarre või küünarvarre. Cervicobrachialgia teine võimalik põhjus on selgroo närvi väljapääsu aukude kulumisega seotud kitsenemine. Sama kehtib ka närvipõletike, nagu põimiku neuriit või selgroolüli liigeste tsüstid. Kuid teatud haigused on harva ka õlavarre sündroomi põhjustajad. Nende hulka kuuluvad ka kaelalülid artroos, mis on emakakaela artroosi, spondüloartroosi, lihaspingete, näiteks variant müogelloos, emakakaela lülisamba blokeerimine, karpaalkanali sündroomja emakakaela lihaste atroofia. Mõnikord on emakakaelavähk tingitud ka kasvajahaigusest õlavarre põimik või meningioos neoplastica.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
. cervicobrachialgia sümptomid tulenevad tavaliselt ajutisest või püsivast survest emakakaelale närve. Need närve ulatuvad õlavarre piirkonda. Sõltuvalt õlavarre sündroomi raskusest võib patsiendil tekkida intensiivne tunne peavalu mis kiirguvad emakakaela piirkonda. Valu on kas tuikav, tuim või tõmbav. Mõnikord käivitab need ka manuaalne surve emakakaela lülisambale. Reeglina ei avaldu need krooniliselt, vaid esinevad eriti pikaajalisel lamamisel või hommikul pärast püsti tõusmist. Kuid, peavalu on võimalikud ka pikemate autosõitude ajal. Teine sümptom on väljendunud pinge kael, mis toimub samaaegselt käevalu, mida peetakse väga ebameeldivaks. Rasketel juhtudel kannatavad patsiendid ka tuimust.
Diagnoos ja kulg
Kui emakakaela-trahhialgia viib patsiendi arsti juurde, tegeleb arst kõigepealt patsiendiga haiguslugu. Samuti on oluline a füüsiline läbivaatus. Siinkohal pöörab arst tähelepanu emakakaela lülisamba närvijuurte ärritustele C6 ja C7 juurtes, kuna neid esineb kõige sagedamini. Umbes 36-protsendise osakaaluga vastutavad nad enamiku herniated ketaste eest. Pildistamisprotseduurid nagu Röntgen uuring, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) on kasulikud ka diagnoosimiseks. Sõltuvalt cervicobrachialgia vallandavast põhjusest mõõdetakse ka närvi juhtivuse kiirust. Cervicobrachialgia võib kulgeda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Kroonilised kaebused kestavad kauem kui kolm kuud. Sellistel juhtudel täpsemalt ravi on nõutud.
Tüsistused
Cervicobrachialgia põhjustab tavaliselt suhteliselt tugevat valu. Need võivad levida keha erinevatesse piirkondadesse ja põhjustada valu isegi kehapiirkondades, kus põhjus ei asu otseselt. Seega võib selgroo valu mõjutada ka käsi. Samamoodi õlad ja juhataja kannatada saanud inimene, nii et füüsilised pingutused pole enam võimalikud. Samuti väheneb patsiendi jõudlus, ta tunneb end nõrgana. Pinge võib tekkida kael, nii et tavaliselt võetakse ebatervislik poos. Samamoodi võivad lühiajaliselt esineda halvatus ja tuimus keha erinevates osades. Cervicobrachialgia vähendab elukvaliteeti suhteliselt. Pidev valu võib avaldada psüühikale ka negatiivset mõju, mis viib depressioon või ärrituvus. Enamasti ravitakse valu abiga valuvaigistid. Neid ei tohiks pikka aega võtta, kuna need võivad kahjustada kõht. Samamoodi füsioteraapia meetmed on vajalikud sümptomite pikaajaliseks piiramiseks. Mõnel juhul on cervicobrachialgia raviks vajalik ka kirurgiline sekkumine. Kuid valu püsib sageli, kui närve on liiga tugevalt kahjustatud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Koos intensiivsega peavalu ja pinge kael, pidage kindlasti nõu oma esmatasandi arstiga. Kui lisatakse käe ja emakakaela lülisamba tuimus või tugev valu, on kõige parem pöörduda otse ortopeedi või kiropraktiku poole. Pikka aega püsinud või ikka ja jälle korduvad kaebused ja sümptomid on ka spetsialisti jaoks asjakohased. Igal juhul saab emakakaela-trahhialgia diagnoosida ja ravida ainult meditsiinitöötaja. Patsiendid, kellel on olnud herniated ketas on eriti ohus. Ka õlavarre sündroomi tagajärjel ja koos närvipõletikega tuleb see ikka ja jälle intensiivsete käe ja emakakaela lülisamba kaebustega. Kellele need tegurid kehtivad, peaks rääkima vastutava arstiga mainitud märkidega. Lisaks on soovitatav vestlus füsioterapeudiga. See võib sageli ravida kaebusi konkreetselt ja anda näpunäiteid selle kohta, kuidas emakakaela-trahhialgiat tulevikus vältida. Juhul kui kroonilise valu, aga igal juhul on vajalik meditsiiniline ravi ja järelravi.
Ravi ja teraapia
Cervicobrachialgia raviks on saadaval erinevad võimalused, sõltuvalt selle põhjusest ja ulatusest seisund. Raviks äge valu, valuvaigistid nagu diklofenak or ibuprofeen ja bensodiasepiini tüüpi lihasrelaksandid tavaliselt manustatakse. Kuid need preparaadid sobivad ainult piiratud aja jooksul. Lisaks võib arst süstida patsiendile kohaliku toimega anesteetikumi. Kiropraktika, nõelravija füsioterapeutiline meetmed on osutunud tõhusaks toetava ravina. Füsioteraapia keskendub lülisamba kaelaosa lihaste tugevdamisele. Kuumuta või külm rakendustel on ainult piiratud mõju. Kaelarihma kasutamine on soovitatav ainult ägedatel juhtudel. See leevendab emakakaela lihaseid sedavõrd, et on oht nende degeneratsiooniks. Rasketel juhtudel saab emakakaela-trahhialgia ravida ka kirurgiliselt. Seda tehakse aga ainult konservatiivselt meetmed on ebaõnnestunud või kui sümptomid on äärmiselt tõsised. Operatsiooni riske peetakse madalaks ja need hõlmavad peamiselt põhjustatud probleeme üldanesteesia või haavainfektsioonid. Kui herniated ketas vastutab cervicobrachialgia eest, on võimalus opereerida prolapseeritud ala. Kui närvi ei olnud varem kahjustatud, on valu leevendamine võimalik. Laiaulatuslik eemaldamine selgroolüli keha võib mõnel juhul nõuda selgroolüli keha proteesi kasutamist. Kirurgiline ravi valikud sisaldavad ka spondülodees. See hõlmab ühe või kahe selgrookeha liikuvuse piiramist. Tavaliselt tehakse seda kruvide sisestamisega. Sel viisil jäigastatakse selgroogu, mis vähendab valu. Põhimõtteliselt on emakakaela-trahhialgia kirurgilise ravi edukuse tõenäosus siiski üsna väike, sest valu paraneb harva.
Väljavaade ja prognoos
Cervicobrachialgia edasine kulg sõltub suhteliselt tugevalt selle haiguse täpsetest põhjustest. Sel põhjusel ei ole üldine prognoos antud juhul tavaliselt võimalik. Enamasti aga valu ei taandu, kui seda ei ravita. Kuigi valu pärineb selgroost, levib see sageli naaberpiirkondadesse, nii et valu võib tekkida õlgadel või isegi juhataja. Selle progresseerumisel viib cervicobrachialgia seejärel kaela pinge ja halvimal juhul tuimus või isegi halvatus. Patsiendi igapäevaelu piirab negatiivselt ka püsiv valu ja elukvaliteet halveneb. Kuna emakakaela-trahhialgia ravi sõltub ka selle põhjusest, ei saa siin üldist kurssi anda. Kuid mida varem haigus diagnoositakse, seda suurem on täielik ravi võimalus. Rasketel juhtudel võib sümptomite leevendamiseks olla vajalik kirurgiline sekkumine. Enamasti saab aga emakakaela-trahhialgia harjutuste abil ka suhteliselt hästi piirata. Haigus ei vähenda tavaliselt patsiendi eluiga.
Ennetamine
Cervicobrachialgia vältimiseks on soovitatav regulaarselt tugevdada seljalihaseid. Lisaks on oluline vältida ühekülgset stress selgrool.
Hooldus
Cervicobrachialgia piisav järelhooldus sõltub selle põhjusest seisund kõnealune. See on sageli krooniline haigus seisund. See muudab üldise prognoosi ja üldise soovituse järelkontrolliks keeruliseks. Põhimõtteliselt kehtib aga järelravi osas sama mis ennetava ravi puhul; individuaalsele põhjusele tuleb vastu astuda. Vastunäidustuste puudumisel aitavad füsioterapeutilised harjutused ja rakendused ära hoida uuenenud valu ja liikumispiiranguid. Erinevad harjutused aitavad tugevdada ja lõdvestada kaelalülide lihaseid. Lisaks on sügavate seljalihaste tugevdamisel kasulik ka heaolu. Tuleks säästa selgroogu ja selgesõnaliselt valuga seotud tsoone ning vältida ühepoolseid koormusi. Kui cervicobrachialgia põhjus on degeneratiivsed muutused selgroos, näiteks pärast herniated ketast või lihasnõrkusi, peaks raviarst määrama regulaarsed kontrollid, et vältida sümptomite kordumist. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kohandada keskkonda kodus ja tööl. Ergonoomiliselt kohandatud töökoht võimaldab korrigeeritud ja õrna rühti. Eriti rasketel juhtudel ei tohiks rasket füüsilist tööd enam teha. Raske kandmist tuleks vältida. Korduva valu eneseabi osana võivad leevendust pakkuda ravivannid, punase valguse või kuumtöötlused või jääkompressid.
Seda saate ise teha
Cervicobrachialgia kõige levinumate põhjuste hulgas on lisaks herniated ketas ka muud degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosas. Haigestuja peaks sümptomite ilmnemisel kindlasti arsti poole pöörduma. Kui degeneratiivsed seisundid avastatakse varajases staadiumis, saab neid sageli ilma kirurgilise sekkumiseta edukalt ravida. Algava herniated ketta ja muude lülisamba kaelaosa degeneratiivsete häirete korral peaks patsient kohe alustama füsioteraapia. Kuid selle edu sõltub suurel määral patsiendi koostööst. Ajal ravi, patsient õpib rea harjutusi, mis lõdvestavad ja tugevdavad lülisamba kaelaosa lihaseid. Neid harjutusi tuleb tavaliselt teha regulaarselt mitte ainult füsioterapeudi kabinetis, vaid ka kodus. Lisaks on sageli vaja mitmesuguseid muid käitumuslikke kohandusi. Sageli tuleb arvutiekraanil töötades töökoht ergonoomiliselt joondada ja rühti korrigeerida. Inimesed, kes teevad rasket füüsilist tööd, ei tohi sageli enam teatud tegevusi teha. Vastavaid meditsiinilisi keelde tuleks rangelt järgida. Sisse äge valu, reageerivad mõned patsiendid kuumusele positiivselt või külm. Mõjutatud isik peaks testima oma reaktsiooni temperatuuri muutustele. Kui kuumusele on positiivne reaktsioon, täis vannid, kuumad vesi raviks sobivad pudelid ja punane tuli. Need, kes reageerivad paremini külm peaks kasutama apteegi või meditsiinitarvete kaupluse jääkompresse.
