Vaskuliit on koondnimetus mitmesugustele vaskulaarsetele vormidele põletik. Vastavalt sellele on ka võimalikud sümptomid erinevad. Järgnevalt teavitame teid märkidest vaskuliit samuti haiguse diagnoosimine ja ravi.
Millised on vaskuliidi sümptomid?
Sümptomid ja tunnused vaskuliit varieeruvad suuresti ja on mõnikord vähemalt mittespetsiifilised, vähemalt esialgu, et diagnoosi panemiseks kulub sageli mõni aeg. Tekkinud levinud sümptomite või seisundite hulka kuuluvad:
- Palavik ja kehakaalu langus, iiveldus (märk süsteemsest haigusest ja põletik).
- Väiksemad (purpura) või suuremad, mõnikord kummalise kujuga sinakaspunased nahalaigud (veresoonte suurenenud hapruse märgina)
- Liiges või lihas valu (kui põletik seal).
- Erinevate põletik närve, silmapõletik.
- Insult, süda rünnak, hüpertensioon, vereringehäired jalgade (arteriaalne oklusioonhaigus).
- raske ninaverejooks, sinusiit, hemoptüüs (eriti aastal granulomatoos koos polüangiidiga, varem: Wegeneri granulomatoos), allergia (in eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga, varem: Churg-Straussi sündroom).
- Kõhuvalu, veri väljaheites
- Neerukehade põletik (glomerulonefriit).
- jalg haavandid (krüoglobulineemia korral).
Kuidas diagnoosi pannakse?
Vaskuliidi diagnoosimine on sageli keeruline, sest see võib mõjutada peaaegu kõiki elundeid ja haigus avaldub mitmel erineval viisil. Pärast ülekuulamist (ajalugu) ja füüsiline läbivaatus, arst kõigepealt joonistab veri. Eelkõige on põletiku parameetrid kõrgemad ja sõltuvalt elundi osalusest vastavad veri väärtused ja vereanalüüs on ka muudetud. Lisaks, autoantikehade, eriti ANCA, määratakse. Edasised uuringud nagu Röntgen kontrastkujutis laevad (angiograafia) Või magnetresonantstomograafia (MRI) sõltuvad kahtlustatavast diagnoosist; lõpliku diagnoosi saab panna ainult mõjutatud anuma koeprooviga. Tuleb välistada muud muutuste põhjused, näiteks pahaloomulised kasvajad, infektsioonid sepsisvõi hüübimishäired.
Mis vaskuliidi ravi on saadaval?
Õigel ajal tuvastatud vaskuliiti ei saa ravida, kuid selle saab peatada või leevendada. Ravi vaskuliidi korral on kõige parem teha erikliinikus. Ravi keskendub immuunvastuse pärssimisele või moduleerimisele, et põletikku ohjeldada. Tavaliselt tehakse seda esialgu manustamise teel kortisoon preparaadid. Raskematel juhtudel tugevam immunosupressandid nagu asatiopriin, immunoglobuliinid, interferoonid ja / või madalaannus kemoterapeutilised ained (tsütostaatikumid) nagu näiteks metotreksaat or tsüklofosfamiid võib kasutada ka. Teatud raskete vaskuliidi vormide korral, näiteks granulomatoos koos polüangiidiga, nn bioloogilised ained (kunstlikult toodetud antikehade) nagu näiteks rituksimab võib kasutada ka. Kui tegemist on elutähtsate elunditega, veri plasmavahetus (plasmaferees) võib olla vajalik. totsilizumab on heaks kiidetud ka hiiglane raku arteriit alates 2017. aasta septembrist.
Vaskuliit: mida ma saan ise teha?
Vaskuliidi põhjustatud haigused, näiteks a süda rünnak, saada täiendavat ravi. Kahjuksravi või ennetav meetmed (välja arvatud lõpetamine suitsetamine) ei ole võimalikud. Võimalik, et a dieet rikas oomega-3 rasvhapped või võtmine kalaõli Kapslid peaks vaskuliiti positiivselt mõjutama.
Milline on kulg ja prognoos?
Isegi nekrotiseeriva vaskuliidi korral on prognoos optimaalse korral suhteliselt hea ravi. Müokardiinfarkti ja neerupuudulikkus on eriti suurenenud pärast pikaajalist haigust ja pimedus hiidrakulise ajalise arteriidi korral. Varakult avastatud vaskuliidi vormis ei ole eeldatav eluiga oluliselt väiksem kui tervel inimesel.
-
Wolf., D. (2018): Vaskuliit - paljude tahkudega reumaatiline haigus. Juhend mõjutatud isikutele. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., 2. trükk.
-
Alasi: Vaskuliidid. (Laaditud: 02/2020)
-
S1 Saksa Neuroloogiaühingu suuniste komisjoni suunis: aju vaskuliit ja aju osalemine süsteemses süsteemis vaskuliidid reumaatilised haigused. AWMF-i register nr 030/085. (Seisuga 04/2018).
-
Schirmer, JH jt. (2017): S1 ANCA-ga seotud diagnoosimine ja ravi vaskuliidid. In: Journal of Rheumatology, kd. 76 (3), lk 77–104.
