Aju rõhu tõus võib olla eluohtlik ja rasketel juhtudel nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Sündroomi põhjused võivad olla järgmised kolju vigastus ja krooniline või äge haigus. Ilma ravita on oht püsivaks aju intrakraniaalse rõhu tõusu kahjustused.
Mis on koljusisese rõhu tõus?
Koljusisene rõhu tõus tähendab rõhu tõusu, mis valitseb kolju üle füsioloogilise normväärtuse. Kuna kehakude on vesine keskkond, võib seda rõhku esimese ligikaudse väärtusega kirjeldada kui hüdrostaatilist survet. Hüdrostaatiline rõhk on rõhk vedelikus. Koguse suurendamine vesi aasta aju võib suurendada koljusisest survet, kuna maht aju piirab kondine, jäik koljukapsel. Koljusisese rõhu saab praktiliselt samastada koljusisese rõhuga. Intrakraniaalse rõhu norm tervete inimeste puhul on väärtus 0–10 Torr. 1 Torr on 1 mm kõrgune hüdrostaatiline rõhk elavhõbe veerg (“mmHg”, Hg: elavhõbeda keemiline sümbol). Koljusisene rõhk vahemikus 10 kuni 20 Torr näitab koljusisese rõhu kerget tõusu; kuni 30 torrini on rõhu tõus definitsiooni kohaselt mõõdukas. Peale selle viitavad arstid raskele või üle 40 Torr-i kui väga tõsisele koljusisese rõhu tõusule.
Põhjustab
Suurenenud koljusisene rõhk tekib vigastuste ja erinevate haiguste korral. Suurenenud koljusisene rõhk võib olla 3. astme traumaatilise tagajärg aju vigastus (lühendatud SHT). Seda juhataja vigastus, mida nimetatakse ka Compressio cerebri'ks (ajukompressioon), viib alati aju verejooks (verevalum) või aju ödeem (tursed: vesi kehas). Mõlemat tüüpi vedeliku suurenemise tõttu suureneb ka koljusisene rõhk. Aju verejooks käigus insult on tingitud ka nendest kahest tegurist. Suurenenud koljusisene rõhk võib tekkida ka siis, kui ajus tekivad kasvajad või abstsessid ja suruvad kokku terve kude. Turse meninges suurendab ka koljusisest survet, nagu see on ajukelmepõletik. kuid sunstroke Samuti ajukelmepõletik - antud juhul põhjustatud UV-kiirgus - ja viib koljusisese rõhu suurenemiseni. Isegi ajuturse põhjustab kahjutu kõlaga sündroomi, mille tulemuseks on koljusisese rõhu tõus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Halvimal juhul võib koljusisese rõhu tõus viima kannatanu surmani. Kuid see juhtum juhtub tavaliselt siis, kui koljusisene rõhu tõus jääb täielikult ravimata. Patsiendid põevad peamiselt rasket peavalu selle haiguse korral. Need võivad levida ka kõrvadesse või isegi selga, kus nad ka põhjustavad valu. peavalu ei kaasne harva oksendamine or iiveldus, kusjuures haiged tunnevad end üldiselt halvasti ja väsinud. Samuti on aeglustunud pulss ja teadvuse häired. - kipitustunne ja häired veri voolu, mis võib patsiendi igapäevaelu raskendada. Paljudel juhtudel viib koljusisese rõhu tõus silma lihaste halvatusse ja seega raskete visuaalsete kaebusteni või täieliku pimedus. Üldiselt viib koljusisese rõhu tõus kõrge vererõhk, millel on programmile väga negatiivne mõju tervis mõjutatud isiku kohta. See võib ka viima kuni süda rünnak, millesse kannatanu võib surra. Kui haigust ei ravita, kaotab haige tavaliselt teadvuse ja langeb seejärel a kooma. Selle haiguse korral on oodatav eluiga märkimisväärselt piiratud ja vähenenud.
Diagnoos ja kulg
Koljusisese rõhu tõus tekitab selliseid sümptomeid nagu peavalu, iiveldus punktini oksendamine, lõtvus ja laienenud õpilased ning bradükardia (aeglustunud pulss). Arst küsib nende tunnuste (õnnetus, teadvusetus?) Ajaloo kohta ja uurib muid sümptomeid (jäik kael, palavik juhul kui ajukelmepõletik). Tuleb arvestada, et mida aeglasemalt areneb koljusisene rõhk, seda nõrgemad on sümptomid. Kui patsiendi seisund süveneb, võib osutuda vajalikuks koljusisese rõhu otsene mõõtmine. Enamikul juhtudel on kahjustatud isik juba teadvuseta või isegi a kooma. Arst sisestab igavasse spetsiaalse sondi, mis on täidetud füsioloogilise soolalahusega kolju (trepanatsioon). Ilma koljusisese rõhu normaliseerimiseta on suurenenud koljusisese rõhu tagajärjel pöördumatu ajukahjustuse oht.
Tüsistused
Suurenenud koljusisene rõhk põhjustab patsiendi ravi puudumisel surma. Sel põhjusel seisund tuleb arst koheselt ravida. Jätkuvalt tekivad aju tõsised kahjustused, mis on pöördumatud ja võivad viima tüsistusteni ka pärast ravi. Enamasti kannatavad kannatanud peamiselt raskete haiguste all peavalu. Need võivad levida ka teistesse kehapiirkondadesse ja tekitada seal ebamugavusi. See pole haruldane oksendamine ja iiveldus esineda ka. Patsiente vaevab aeglane pulss ja võib-olla teadvusekaotus. Kukkumine võib põhjustada erinevaid sümptomeid. Reeglina patsiendi võime toime tulla stress väheneb ka ja igapäevaelu muutub väga raskeks. Võib esineda ka nägemishäireid. Rasketel juhtudel langeb patsient a kooma. Suurenenud koljusisese rõhu ravi sõltub tavaliselt haiguse põhjusest. Kasvaja korral kiirgus ravi kasutatakse tavaliselt. Kui a insult on toonud kaasa koljusisese rõhu tõusu, ravi toimub ravimite abil. Tüsistusi ei esine. Kuid kui ravi on liiga hilja, võib tekkida tagajärg, mis on pöördumatu.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Isikud, kes ootamatult kogevad mittespetsiifilisi peavalusid ja survetunnet juhataja peaks pöörduma arsti poole. Kui muud sümptomid, näiteks iiveldus ja oksendamine or pearinglus areneda, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Ägedad sümptomid juhataja ja kardiovaskulaarsüsteem viitavad tõsisele seisund mida on vaja uurida ja vajadusel ravida. Koljusisese rõhu tõus ilmneb ka kõrge vererõhk ja silmalihaste halvatus. Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad samaaegselt, peab kannatanu sellest häireteenistust teavitama. Rasketel juhtudel esmaabi meetmed tuleb manustada kuni erakorralise arsti saabumiseni. Seejärel näidatakse tavaliselt pikemat haiglas viibimist. Koljusisese rõhu tõus toimub sageli koos a Aivovamma. Aju abstsessid, meningiit või sunstroke on ka võimalikud käivitajad. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peab ülalnimetatud märkide ilmnemisel viivitamatult arsti poole pöörduma. Lisaks perearstile on õige kontaktisik kardioloog. Kahtluse korral tuleb kannatanu viia viivitamatult lähimasse haiglasse.
Ravi ja teraapia
Arst ravib koljusisese rõhu tõusu, kõrvaldades vastava põhjuse. Kui a ajukasvaja on olemas, eemaldatakse see võimaluse korral kirurgiliselt. Sellele järgneb keemiaravi või isegi kiirgus. Pärast a insult or kraniotserebraalne trauma, kasutavad arstid kõigepealt ära kõik ravimravi võimalused koljusisese rõhu ägeda tõusu leevendamiseks. Kortisoon-taolised ravimid (glükokortikoidid) on ka dekongestantse toimega nagu põletikuvastased ained. Paralleelsed ravimid hõlmavad diureetikumid ja osmaaravimid. Need on mõned tüübid suhkur mis põhjustavad vedelikus nihke koes ja tühjendavad ödeemilised mahud veri. Rasketel juhtudel tuleb intrakraniaalse rõhu tõusule reageerida minimaalselt invasiivsete või kirurgiliste meetoditega. Seejärel viib arst läbi ventrikulaarse drenaaži või viimase abinõuna dekromptomeeriva kraniektoomia. See hõlmab koljuosade eemaldamist, mis vähendab intrakraniaalset rõhku. Neurokirurgid sisestavad luukillud uuesti pärast haiguse lõppu. Intensiivne meditsiiniline järelevalve on rangelt kohustuslik, eriti koljusisese rõhu suurenemise rasketel juhtudel.
Väljavaade ja prognoos
Paranemise väljavaade koljusisese rõhu tõusu korral on seotud põhjusliku haigusega. Kui pärast õnnetust või kukkumist tekib pea sees paistetus, on koljusisese rõhu tõus vigastuste tagajärg. Kui ei laevad või koed olid kahjustatud, paljudel juhtudel toimub turse järkjärguline taandumine mõne päeva jooksul, minimeerides koljusisese rõhu tõusu. Lühikese aja pärast võib eeldada patsiendi täielikku paranemist ja sümptomiteta esinemist. Kasvajahaiguse esinemise korral on prognoos ebasoodne. Sõltumata sellest, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline, viib mõjutatud koe kasv koljusisese rõhu veelgi suurenemiseni. Kolju suletud kuju tõttu pole koe jaoks põgenemisteid. See käivitab kitsenduse pea sees ja võib põhjustada erinevate lõhkemist laevad ja püsiv koekahjustus. See loob patsiendile eluohtliku olukorra, mis rasketel juhtudel põhjustab enneaegset surma. Üldiselt, mida kauem rõhk püsib ja mida kõrgem see on, seda halvem on prognoos. Lisaks surmaga lõppenud tulemusele võib patsient kannatada koomas või püsiva düsfunktsioonina. Liikumis- või kardiovaskulaarsed häired, aga ka hingamisteede düsfunktsioonid on elukestvad tagajärjed.
Ennetamine
Intrakraniaalse rõhu tõusu ennetamine profülaktikas tähendab päästikute vältimist. Kindral meetmed tervislik eluviis võib vähendada insuldi riski, õnnetusi ei saa vaevu arvutada. Soovitatav on järgida ainult asjakohaseid ohutusjuhiseid - näiteks töökohal. Selles kontekstis on soovitatav kasutada jalgrattakiivrit. Eriti peaksid riskipiirkondade inimesed kaaluma a vaktsineerimine meningiidi vastu. Vastu sunstroke, aitab sobiv peakate jaanipäeval ja on seega väga lihtne meede ka koljusisese rõhu tõusu vastu.
Hooldus
Enamikul juhtudel on koljusisese rõhu suurenemine mõjutatud inimesel väga vähe või isegi mitte meetmed ja järelhoolduse võimalused. Sellisel juhul sõltub haigestunu eelkõige sümptomite edasise halvenemise vältimiseks kiirest ja ennekõike varajast diagnoosimisest koos järgneva raviga. Enesetervenemist selle haiguse korral ei toimu, seega on suurenenud koljusisese rõhu varajane diagnoosimine esmatähtis. Suurenenud koljusisese rõhu ravi sõltub alati täpsest põhjusest ja seda tehakse tavaliselt kirurgiliselt või keemiaravi. Mõjutatud isik peab puhkuse ajal palju puhkama ja oma keha eest hoolitsema ravi. Vältimaks pingutusi või pingelisi ja füüsilisi tegevusi, et keha asjatult ei koormaks. Paljudel juhtudel on vaja võtta ka ravimeid, kusjuures tuleb pöörata tähelepanu õigele annusele. Küsimuste või ebakindluse korral tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole. Samuti pole harva vajalik psühholoogiline ravi, kusjuures ka ravis saavad osaleda sugulased või vanemad. Enamikul juhtudel on mõjutatud inimese eluiga oluliselt vähenenud intrakraniaalse rõhu suurenemise tõttu.
Mida saate ise teha
Tserebraalparalüüs on tõsine seisund, seetõttu on patsientide elu ohus. Seetõttu ei anna ainuüksi eneseabimeetmed koljusisese rõhu tõusu tõsidust ja neist tuleks igal juhul hoiduda, kuni neid pole meditsiinitöötajaga arutatud. Isiklike paranemisvõimaluste suurendamiseks peaks patsient oma huvides võimalikult kiiresti ühendust võtma spetsialistiga. Pärast diagnoosimist ja raviplaani antakse patsiendile võimalus teatud käitumise kaudu positiivselt mõjutada praeguse koljusisese rõhu tõusu prognoosi. Kuigi sümptomid väljenduvad igal patsiendil erinevalt, mõjutavad need üldiselt elukvaliteeti tugevalt. Seetõttu on patsiendi enda huvides vähendada igapäevaseid kohustusi ja lubada endale kõrget puhkeaega. Sporti harilikult enam harrastada ei saa ning teatud tüüpi spordialasid tuleks üldse vältida. Kui patsient soovib jätkata spordiga tegelemist, tuleb seda igal juhul raviarstiga arutada. Koljusisese rõhu tõusu saab ravida ravimite ja kirurgiliste sekkumistega, kusjuures haige patsient järgib põhimõtteliselt kõiki meditsiinilisi juhiseid.
