Peapööritusravi

Sissejuhatus

Pearingluse talumatu toime katkestamiseks on erinevaid ravivõimalusi. Kui see on teada, sõltub see haiguse põhjustavast haigusest peapööritus. Selleks peaks perearst või neuroloog patsiendiga vesteldes ja edasise diagnostika abil selgitama pearingluse põhjuse. Täpse põhjuse otsimine võib toimuda ka nn peapööritus polikliinikud, spetsiaalne konsultatsioonitund sümptomi pearingluse jaoks.

Ravi võimalused

Esiteks võivad ravimid aidata iiveldus (antivertiginoos, antiemeetikumid). Nende hulka kuuluvad metoklopramiid (MCP, Paspertin®) ja dimenhüdraat (Vomex®). Kuid need ravimid aitavad ainult sümptomaatiliselt (nende vastu pearingluse sümptomid) ja ei kõrvalda haiguse põhjust.

Kõige tavalisemas vormis Beningneni paroksüsmaalne positsioneerimine peapööritus (BPLS), aitavad nn vabastamismanöövrid. Füsioterapeudid (füsioterapeudid) saavad patsienti instrueerida selliseid manöövreid korrapäraselt ise tegema positsioneerimisharjutuste näol. Perearst otsib oma patsientide ravimite loendist kriitiliselt aineid, mis võivad põhjustada pearingluse sümptomeid (nt kõrge vererõhk, antihüpertensiivsed ravimid, beetablokaatorid) ja vajadusel kavandage koos patsiendiga uus ravimite tarbimine.

Ortopeedia valdkonna põhjuste korral meetmed kehahoia parandamiseks, liigeste ummistuste leevendamiseks, füüsikalised meetodid, massaaž pinge pärast kael lihased ja seljatreening kursused (tagakool) pakutakse. Põletikulised protsessid tasakaal elundit või tasakaalunärvi ravitakse kas sümptomaatiliselt koos antibiootikumid, viirusevastased ravimid või rasketel juhtudel koos kortisoon. Ägedate sümptomite korral Meniire'i haigus, ravimid iiveldus nagu dimenhüdraat (Vomex®) on praegu saadaval.

Krambivaba intervalli jooksul manustatakse beetahistiini (Acqamen retard®). Enne uimastiravi alustamist peapöörituse jaoks tuleb diagnoosida täpselt, kuna pearinglus on ju ainult sümptom. Patsiendi edukaks raviks tuleb kõigepealt tuvastada pearinglust põhjustav haigus.

Igal juhul on ka võimalus esmalt pearinglust sümptomaatiliselt ravida. Sel eesmärgil kasutatakse sageli nn antivertiginosat, mida võib võtta maksimaalselt kolm päeva. Neil on rahustav toime oksendamine kesklinnas aju ja tasakaaluelund kõrvas.

Mõnel juhul on arstid proovinud peapöörituse rünnakuid kontrollida a lokaalanesteetikum süstitakse kael (tähe blokaad) seal paiknevate närvitraktide tuimastamiseks, kuid viimaste leidude kohaselt osutus see ebaefektiivseks. Pearingluse sobiv ravimiteraapia sõltub peamiselt pearingluse tüübist. Healoomulise korral positsiooniline vertiigonäiteks antakse antivertiginosa säilitamiseks ainult väike annus iiveldus mis võivad tekkida erinevate positsioneerimismanöövrite ajal võimalikult madalal.

Seevastu ärevusega seotud (foobset) peapööritust ravitakse tavaliselt selektiivselt serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - ravimite rühm, mida kasutatakse ka raviks depressioon. Kasutamine Naistepuna on ka siin võimalik. Kasutamisel Naistepunasiiski tuleb arvestada koostoimega suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega, näiteks pillidega, mis võib viia pillide piiratud tõhususeni.

Kui patsiendil on vestibulaarne migreen rünnakud, uimastiravi beetablokaatorite kujul või valproehape migreeni vältimiseks tuleb alustada, kuna see põhjustab peapööritust. Selleks on mitu sobivat ravimit Meniire'i haigus: Üks on beetablokaatoritega teraapia pearingluse vältimiseks. See toimib rõhu vähendamise teel sisekõrva.

Lisaks kasutatakse sageli gentamütsiini, antibiootikumi, mida süstitakse kuulmekile kahjustada mõnda juuksed rakud sisse sisekõrva mis põhjustavad pearinglust ja seega pärsivad pearinglust. Kuid sellel protseduuril on ümbritsevate struktuuride kahjustamise oht suhteliselt suur ja seetõttu peaks seda tegema ainult kogenud arst. Bensodiasepiinide, antivertiginosa sümptomaatiliseks raviks ja kortisoon kasutatakse ka ägedate pearingluse rünnakute korral.

Kuid täpne toimemehhanism kortisoon pearingluse ravis pole veel tõestatud. Inimesed, kellel on kalduvus korduvatele peapöörituse rünnakutele, võivad raviks kasutada ka koduseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad eelkõige piisav uni ja regulaarne treenimine värskes õhus. Vestibulaarse organi häirest põhjustatud pearingluse (tavaliselt pöörleva vertiigo) korral võivad spetsiaalsed spordiharjutused aidata kaasa tasakaal ja tasakaal kehas.

Ägedate pearinglusrünnakute korral peaksid kannatanud istuma aeglaselt, sest see aitab tavaliselt pearinglust kiiresti vaibuda ja ohtlikke kukkumisi välditakse. Tervislik ja tasakaalukas dieet värskete puu- ja köögiviljadega tervis ja võib sümptomeid leevendada. Eriti vanemad inimesed joovad sageli liiga vähe, mis kuivatab (kuivatab) keha ja põhjustab pearinglust.

Regulaarne piisava koguse vee joomine võib seega aidata pearinglust vältida. Kuna stress on peapöörituse sagedane käivitaja, võib sellest olla abi tugeva närvipinge vältimisel ja eesmärgipärasel teostamisel lõõgastus harjutused, eriti kael lihased. Taimne tervendav aine Gingko biloba soodustab veri ringlus aju ja seetõttu saab seda kasutada pearingluse rünnakute korral.

Gingko aitab ka kõrvade helinast, mis esineb sageli koos pearinglusega. Teine leibkonna ravim on ingver. Väike mugul toetab keha enda immuunsüsteemi ja sellel on terava toime tõttu kosutav toime.

Parim on ingver lõigata väikesteks tükkideks, valada peale kuum vesi ja lasta teel kümmekond minutit tõmmata. Oleneb maitse, ingveriteed võib maitsestada ka sidruni ja mesi. Homöopaatilisi ravimeid saab kasutada eriti korduva pearingluse korral.

Sellisel juhul peaks arst kõigepealt selgitama, kas pole pearinglust põhjustavaid tõsiseid haigusi (näiteks kardioloogilised probleemid või aju). Alati tuleb pöörduda arsti poole, eriti sageli korduva pearingluse või kaasnevate sümptomite korral, näiteks palavik, minestamine või südamepekslemine. Kuid mõnda peapöörituse vormi ei saa tavapärane meditsiin korralikult ravida.

Sellistel juhtudel saab pearingluse rünnakuid ravida homöopaatiliste ravimitega. Pearingluse raviks on toimeained Anamirta kokk, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, arnika ja Nafta kasutatakse rectificatiumit. Häid nõuandeid sobivate ravimite kohta saate igas apteegis ja loodusraviarstidelt.

Kogemused näitavad, et healoomulise, paroksüsmaalse ravi korral pole sobivaid ravimeid positsiooniline vertiigo. Selle asemel on sümptomite leevendamiseks mõeldud spetsiaalsed positsioneerimisharjutused. Seda tüüpi vertiigo põhineb väikeste osakeste irdumisel kõrvas, mis võivad rände sihipäraste liikumiste kaudu migreeruda tagasi oma päritolukohta. juhataja ja keha.

Oluline harjutus on positsioneerimismanööver vastavalt Sémontile. Alguses istub patsient püsti ja on juhataja 45 ° võrra, nii et kahjustatud pool on suunatud arsti poole. Nüüd on patsient järsult nihutatud kahjustatud küljele, kuid ilma selleta juhataja liikumine (pilk on nüüd suunatud ülespoole). Selles asendis hoitakse patsienti 2-3 minutit.

Seejärel viiakse patsient teisele, mõjutamata kehapoolele; seekord jälle ilma pea liikumiseta. Lõpuks viiakse patsient tagasi algasendisse. Teine pearingluse leevendamiseks sageli kasutatav positsioneerimismanööver on Epley manööver.

Siin istub patsient esialgu sirutatud sirutatud jalgadega. Ka pea on pööratud 45 °, kuid kahjustatud poole, st tervislik pool on raviarsti poole suunatud. Nüüd viiakse patsient kiiresti lamavasse asendisse, pea on uurimislaua kohal (seda nimetatakse ka pea riputamiseks).

Patsient peab püsima selles asendis, kuni pearinglus taandub. Tavaliselt tehakse seda 1-2 minuti jooksul. Seejärel pöörab patsient pea teisele, tervislikule küljele ja peatub, kuni pearinglus taandub.

Järgmiseks pöörab patsient oma keha täielikult tervislikule küljele, kuid pead liigutamata. Pärast pearingluse vaibumist selles asendis saab patsient ettevaatlikult istuda ja manööver on lõpetatud. Juhul, kui Epley manööver sümptomeid ei paranda, toimub ka Brandti ja Daroffi positsioneerimiskoolitus.

Siin vaheldub patsient 30 ja XNUMX sekundit parema ja vasaku külgsuuna vahel. Pöördub nende vahel püstiasendisse. Et kompenseerida väikseid erinevusi organi funktsioonis tasakaal paremas ja vasakus kõrvas on võimalik läbi viia ka kõnnaku- või tasakaaluharjutusi. Nii õpib “toimiv” tasakaaluorgan "defektse" nimel koostööd tegema, et peapöörituse arengule vastu astuda. Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege ka järgmist:

• Harjutused positsiooniliseks peapöörituseks
• Vertiigo koolitus