Apikaalne parodontiit on termin, mida kasutatakse kirjeldamiseks hambajuure põletik tipp. See on üks odontogeensed infektsioonid.
Mis on apikaalne parodontiit?
Apikaalne parodontiit on bakteriaalne infektsioon, mis tekib hambajuur. See käib ka nimede juuretipu järgi põletik, apikaalne ostitis või apikaalne parodontiit. See on klassifitseeritud odontogeense infektsioonina. Apikaalne parodontiit tekib siis, kui see on kahjulik bakterid jõuda juuretipuni põletikulise juurekanali kaudu. Samamoodi on mikroobe võib igemetaskute kaudu sügavale hambasse tungida ja seda mõjutada. Pole harvad juhtumid, kui kahjustatud hamba viljaliha on juba surnud. Seejärel räägivad hambaarstid surnud või devitaliseeritud hambast. Apikaalne parodontiit esineb nii ägedalt kui ka krooniliselt.
Põhjustab
Apikaalne parodontiit on tavaliselt põhjustatud hammaste lagunemine. Saadud hambakahjustused võimaldavad juurdepääsu bakterid hamba sisse. Sageli eelneb apikaalsele parodontiidile põletik hambaravi pulp (pulpitis). Mõjutatud inimene ei tunne seda alati valu selle käigus. Apikaalse parodontiidi esinemise muud põhjused võivad olla hambaravist või hamba luumurdudest põhjustatud trauma. Nii tekib mõnel juhul hamba jahvatamisel valulik pulpit. Siiski põletik võib läbida ka peaaegu valutu kursuse. Selle edenedes tselluloos järk-järgult sureb. Selle käigus kahjulik mikroobe levib juurekanalisüsteemis üha edasi. Lõpuks võivad nad tungida naabrusse lõualuu. immuunsüsteemi reageerib, lõhustades halvasti perfusiooniga luu ja asendades selle granuleerimiskudedega, millel on parem veri ringlus. Harvadel juhtudel pole apikaalse parodontiidi põhjus bakteriaalne, vaid see on põhjustatud keemilisest ärritusest. Nende algatajad on enamasti ravimjuure lisandid või juuretäidised.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Apikaalse parodontiidi sümptomid on erinevad. Näiteks ägeda juureotsa põletiku korral ilmnevad sageli sellised sümptomid nagu valu hammustamisel või hamba koputamisel. Samamoodi on võimalik pulpide samaaegne põletik, mille korral patsient tunneb ekslikult, et kahjustatud hammas on piklik. Kui juuretipu põletik kulgeb kroonilises vormis, nimetatakse seda primaarseks krooniliseks apikaalseks parodontiidiks. Enamikul juhtudel puudub valu. Siiski on oht, et põletik muutub krooniliseks ja põhjustab seejärel valu. Ilma apikaalse parodontiidi asjakohase ravita võib see mõjutada lõualuu. Hambaarstid nimetavad seda apikaalseks granuloom või tipmine mädanik. Mõnel juhul a fistul moodustab ka. Lisaks on mõeldav apikaalne rõhu allakäik, millega kaasnevad tursed ja punetus. Pole haruldane, et hammas on tundlik keel. Kui esineb pulpomatoosne hammas, on oht, et see võib põhjustada täiendavaid haigusi. Need võivad olla neuralgiad, korduvad elundipõletikud, reumaatilised haigused või allergiad.
Diagnoos ja kulg
Apikaalset parodontiiti saab diagnoosida Röntgen läbivaatamine. Kuid tüüpiline valgendamine, mis on kindel märk põletikulisest juuretipust, on tuvastatav alles mitme nädala pärast. Esimene näitaja on peridontaalse lõhe suurenemine. Kas muutused luutihedus röntgenikiirte põhjal saab kindlaks teha alles siis, kui luu on mineraalainesisaldusest juba 30 protsenti kaotanud, kuid selleks kulub mitu päeva või nädalat. Kui sümptomid on vaid kerged ja röntgen ei anna piisavalt teavet, tuleb kolme kuu pärast teha uus röntgen. Diagnoosimiseks a surnud hammas, viiakse läbi elujõuproov. Kui hammas reageerib külm, peetakse seda märgiks, et närv pole veel surnud. Lisaks a surnud hammas võib koputamiskatse suhtes liiga tundlik olla. Kui hamba ulatuslik lõtvumine pole veel toimunud, kulgeb apikaalne parodontiit pärast asjakohast hambaravi tavaliselt positiivset käiku. Kuid kui lõtvumine on väga väljendunud, kaob hammas. Kuid teostades apikoektoomia, saab kahjustatud hamba enamikul juhtudel säilitada.
Tüsistused
Kuna apikaalne parodontiit on tavaliselt krooniline, areneb paljude aastate jooksul ja on ka valulik ainult harvadel juhtudel, jääb see sageli pikka aega avastamata. Ühel hetkel hakkavad hambad aga võnkuma ja välja kukkuma. Seetõttu sõltub hea prognoos varajase ravi alustamisest ravi. Isegi kui asjakohane hooldus meetmed alustatakse õigeaegselt, kümnendikul patsientidest on tõsine koekaotus ja luude hävimine. See on tulekindel vorm, kus enamasti mõjutatakse molaare. Lisaks hilisemale hambakaotusele võivad tekkida muud üldised terviseseisundid. Abstsessid tekitavad ja suurendavad kannatusi veelgi. Risk süda rünnak või selle kahjustamine siseorganid suureneb. Inimesed, kellel on tõsiseid olemasolevaid haigusi, on ette nähtud apikaalse parodontiidi jaoks. Negatiivset koostoimet võib näha aastal diabeet mellitus ja apikaalne parodontiit. Diabeet mellitus võib soodustada parodondi haiguse arengut. Periodontaalhaigus omakorda vähendab muidu häid väljavaateid kerge kroonilise kõrgenenud kulgu korral veri glükoos tasemed. Apikaalne parodontiit võib muutuda riskantseks ka rasedatele naistele, suurendades selle tõenäosust abort or nurisünnitus.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui tunnete tugevat hambavalu, eriti hammustamisel või hamba koputamisel, peaksite pöörduma hambaarsti poole. Sümptomid viitavad tõsisele hambaravile seisund mis vajab kohest ravi. Kas see on apikaalne parodontiit või mõni muu suu või hambaõõne haigus, saab arst kindlaks teha Röntgen läbivaatus ja a haiguslugu. Lisaks suudab ta tuvastada turset, punetust ja fistuleid ning seega järeldada, et esineb apikaalne parodontiit. Muud meditsiinilist selgitust nõudvad hoiatusmärgid on puudutustundlikud hambad ja tunne, et kahjustatud hammas on kasvanud. Sageli halb hingeõhk ja esinevad ka abstsessid, mis tuleks ise selgeks teha. Kergematel juhtudel progresseerub apikaalne parodontiit aeglaselt ja ilma suuremate tüsistusteta. Kui sümptomeid pole veel tekkinud, tuleb hambaid kontrollida iga kolme kuu tagant. Arst võib soovitada ravi sobival ajal ja ennetada usaldusväärselt apikaalse parodontiidi edasisi tüsistusi.
Ravi ja teraapia
Apikaalse parodontiidi tõhusaks raviks juurekanali ravi tuleb läbi viia. Kuna valu kiirgab ka külgnevaid hambaid, pole põhjusliku hamba asukohta alati lihtne kindlaks teha. Juhul kui lisaks apikaalsele parodontiidile on pulpitiit, ravitakse seda samal ajal. Alternatiivina juurekanali ravivõib kaaluda ka hamba väljatõmbamist. See kehtib eriti siis, kui esineb ulatuslikku marginaalset luukadu või kui hambakroon on tõsiselt hävitanud kaaries. Mõnikord ilmneb apikaalne parodontiit ka läbitud hammastele juurekanali ravi kaua aega tagasi. Siis nõuab see uut juuretäidis või juuretipu resektsioon (WSR). Selle protseduuri korral eemaldab hambaarst hambajuur. See sisaldab sageli teiseseid kanaleid, mis pole oma väikese suuruse tõttu ravitavad. Ligikaudu üks aasta pärast juureravi kontrollib hambaarst röntgenuuringuga juuretipu põletiku paranemist. Ilma eduka paranemisprotsessita a juuretipu resektsioon tuleb läbi viia.
Väljavaade ja prognoos
Apikaalsel parodontiidil on haiguse progresseerumine ilma arstiabi ja hambaravi otsimata. See lõpeb lõpuks hamba kaotusega. Üldine heaolu on nõrgenenud ja bakterid võib nakatada teisi hambaid suu. Kui kahjustatud isik ei otsi isegi siis arstiabi, võivad hambakaotus ja põletikulised protsessid suu tekkida. Haiguse kulg on järk-järguline ja toimub paljude aastate jooksul. Kuid seda ei saa peatada looduslike vahendite ja enesetervendamise abil. Arstiabi korral on patsiendil hea prognoos. Praeguste meditsiiniliste võimaluste tõttu toimub hambaravi koos hilisema hambavahetusega või ilma haiguse raskusastmest. Mõnel patsiendil ravitakse kahjustatud piirkonda ravimitega ja toimub hamba haige osa eemaldamine. Kui need on olulised, ehitatakse eemaldatud hammas asenduspreparaatidega uuesti üles. Lisaks levib mikroobe lõpetatakse ravimitega. Patsiendi saab ravist vabastada lühikese aja jooksul. Seejärel viiakse läbi regulaarne kontroll, et vältida bakteriaalsete infektsioonide kordumist. Kui patsient nendest kinni peab ja aitab kaasa oma hamba hooldamisele tervis igakülgse igapäevase hambahügieeni kaudu jääb ta püsivalt kaebusteta.
Ennetamine
Hamba- naast on selle põhjus hambahaigused nagu kaaries ja sellest tulenev apikaalne parodontiit. Nii et ebamugavuste vältimiseks kõigepealt tuleb regulaarselt eemaldada naast on ülimalt oluline. Lisaks tuleks hambaid mitu korda päevas põhjalikult puhastada.
Hooldus
Apikaalne parodontiit on haigus, mille ravi kuulub hambaarsti kätte. Jälgib ravi, järelhoolduse eest vastutab mitte ainult hambaarst, mis toimub regulaarsete kontrollkohtumiste kaudu. Patsient on aktiivses koostöös igapäevaelus seotud ka järelhooldusega. Suu- ja hambahügieen on selles kontekstis väga oluline. Kuna apikaalne parodontiit on bakterite poolt käivitatud haigus, on ülitähtis mitte anda pinnale bakteritele selles piirkonnas suu rünnata. Seega skaala tuleb vältida kui ka pehmet naast mis võimaldab parodontiidiprotsessidel uuesti tekkida. Harjamine on pidevalt vajalik ja korralikke harjamistehnikaid saab õppida hambaarsti juures. Professionaalne hammaste puhastamine (PZR) hambaarsti juures eemaldab kõva ja pehme naastu ning võib olla ka õige aeg selleks õppimine õige harjamistehnika. Juurega töödeldud hammas on sageli väga tundlik ja seda võib närimisest säästa paar päeva. Periodontaalses järelhoolduses on siiski kõige olulisem hoiduda suitsetamine. Nikotiin ja parodontiit on omavahel tihedalt seotud, mis tahab selgelt tõestamist. Nikotiin isegi on omadus varjata oma sümptomites mõnikord olemasolevat parodontiiti, mis takistab haiguse varajast avastamist ja lükkab seega õigeaegse ravi edasi.
Seda saate ise teha
Apikaalne parodontiit nõuab igal juhul meditsiinilist ravi. Kuid tavapäraseid meditsiinilisi meetodeid saavad mõned optimeerida meetmed ja eneseabi näpunäiteid igapäevaeluks. Kõigepealt muutus dieet on soovitatav. Kuna hambad ja suuõõne võivad haiguse ajal olla äärmiselt tundlikud, eriti vürtsikad, kuumad või ärritavad toidud tuleks menüüst välja jätta. Sama kehtib nii happeliste ja kõrge suhkrusisaldusega kui ka erinevate toiduainete kohta stimulandid ja ravimid, mis võivad kahjustada lõualuu ja hambaid. Hambaid kahjustavad tooted saab kõige paremini asendada tervisliku ja tasakaalustatud tootega dieet. Ägeda faasi ajal sobivad eriti hästi kerged supid, pehmeks keedetud puu- ja köögiviljad ning imikutoit. Hammaste kaitsmiseks on oluline ka regulaarne ja ulatuslik hambaravi. Apikaalse parodontiidiga inimesed peaksid hambaid puhastama mitu korda päevas hambaharjaga ja hambaniit. Põletikualade edasise ärrituse vältimiseks tuleks kasutada õrnaid hooldusvahendeid. Üldiselt ülaltoodud meetmed on kõige parem välja töötada koos arstiga. Nii saavad igapäevased meetmed optimaalselt täiendada tavapärast meditsiinilist ravi, põhjustamata tüsistusi.
