Histamiinitalumatus: põhjused, sümptomid ja ravi

Tänapäeval kannatavad toiduallergiate all paljud inimesed. Mõnel inimesel ei saa siiski diagnoosida a toiduallergia ja ometi on neil palju erinevaid toidu talumatus reaktsioonid. See võib olla histamiin sallimatus või histamiini talumatus.

Mis on histamiini talumatus?

Mõiste histamiin talumatus tähistab tasakaalustamatust toidust saadava histamiini ja organismis lagunenud histamiini vahel. Kehas tagab ensüüm diamiini oksüdaas selle lagunemise histamiin toiduga varustatud erinevas kontsentratsioonis. Kui seda ei toodeta piisavas koguses, reageerib keha mitmesuguste talumatuse reaktsioonidega, näiteks kõhulahtisus, kõht ärritus, väsimus, astma, pearinglus, nahk lööbed, iiveldusjne. See on omandatud häire ja geneetilisi tõendeid pole siiani.

Põhjustab

Üks peamistest põhjustest histamiini talumatus on kontsentratsioon histamiinirikka toidu tarbimisest. Paljud toidud ei sisalda loomulikult palju histamiini, kuid muutuvad selliseks vananemise ja kääritamise teel. Toidud, kuhu bakterid lisatud on eriti kõrge histamiinisisaldus, näiteks suitsuliha, suitsukala, punane vein, juust, hapukapsas ja nisuõlu. Kuid sallimatuse eest vastutavad ka nn histamiini vabastajad (toidud, mis stimuleerivad histamiini vabanemist kehas). Nende histamiini vabastajate hulka kuuluvad maasikad, munavalged ja kalad. Alkohol soodustab võrdselt histamiini vabanemist ja vähendab selle lagunemist. Ravimid häirivad ka histamiini lagunemist organismis, näiteks köhaleevendav ravimid, unerohtu, valuvaigistid ja reuma ravimid.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Histamiini talumatus avaldub väga mittespetsiifiliste kaebuste kaudu, kõige sagedamini seedetrakti kaebused, nahk lööbed ja migreen. Sümptomid võivad ilmneda kohe pärast histamiini sisaldavate toitude või jookide söömist või tundide pärast. Kui seedetrakt mõjutab histamiini talumatus ebameeldivalt kõhuvalu, kõht krambid, puhitus, iiveldus ja kõrvetised. Kõhulahtisus ja oksendamine on ka võimalikud. Peavalud ja migreen rünnakud käivitab paljudel juhtudel histamiinitalumatus. Mõnikord on nendega kaasas pearinglus, vereringeprobleemid ja südamepekslemine, kuid need kaebused võivad olla ka iseenesest histamiini talumatuse tunnused. nahk reaktsioonid avalduvad lööbe, tugeva sügeluse, turse ja haavandite kujul. Eriti pärast alkohoolsete jookide joomist on iseloomulik nn loputus: krambilaadne naha punetus levib üle naha kael ja nägu ning harva ka ülakeha. Histamiini talumatus võib mõjutada ka hingamisteed: Võimalike sümptomite hulka kuuluvad ärrituvus köha, õhupuudus punktini astma-taoline lämbumine, suurenenud aevastamine ning kinnine või vedel nina. Mõnikord täheldatakse huulte ja silmade turset ning unehäireid, depressiivseid meeleolusid, vesi retentsioon kudedes, väsimus ja liigesevalu võib mõnel juhul seostada ka histamiinitalumatusega. Naistel võib histamiin mõjutada hormooni tasakaal ja põhjustada menstruaaltsükli häireid.

Diagnoos ja kulg

Histamiinitalumatus mõjutab üha enam inimesi, eriti keskealisi naisi. Ehkki histamiini talumatus on laialt levinud ja paljude sümptomite järgi äratuntav, on see endiselt suhteliselt teadmata. Paljud inimesed peavad jooksma arsti juurest arsti juurde, enne kui tähelepanelikud arstid tunnistavad nende sümptomeid histamiinitalumatusena. Tavaliselt ei saa seda tuvastada toiduallergia testid, sest see ei ole allergiline reaktsioon. Diagnoosimine on sageli võimalik ainult veri ja uriinianalüüsid ning vähendamine dieet, kus histamiinirikka toidu tarbimine on piiratud. Informatsiooni võivad anda ka provokatsioonitest, kuhu lisatakse tahtlikult histamiini, ja toidupäevik. Pärast histamiinirikka toidu söömist võivad arvukad kaebused viidata histamiinitalumatusele:

Tüsistused

Histamiinitalumatuse tõttu on palju erinevaid tüsistusi ja kaebusi, mis võivad mõjutatud inimese elu ja igapäevaelu äärmiselt piirata ning elukvaliteeti halvendada. Reeglina põhjustab sallimatus naha tugevat punetust ja sügeluse tekkimist. Samuti on iiveldus koos pearinglusega ja patsient kannatab raske oksendamine. Valu ja krambid kõhupiirkonnas, mis paljudel juhtudel põhjustab ärritust ja piiranguid igapäevaelus. Pole haruldane, et ka patsiendid kannatavad selle all peavalu ja nohune nina ja külm. Sümptomid võivad ka viima psühholoogiliste piiranguteni ja depressioon paljudel patsientidel. Rasketel juhtudel võib ka histamiinitalumatus viima et hingamine raskused, nii et patsiendid kannatavad õhupuuduse ja hingeldamise pärast. Tavaliselt on ka suhteliselt raske liigesevalu ja üldine väsimus. Ägedates hädaolukordades saab sümptomeid ravida ravimite abil. Üldiselt peavad histamiinitalumatusest mõjutatud inimesed siiski hoiduma teatud toitudest ja on seetõttu nende toidus piiratud dieet. Kui patsient nendest toitudest loobub, ei teki täiendavaid tüsistusi.

Millal peaks arsti juurde minema?

Kui sümptomid korduvad pärast kõrge histamiinisisaldusega toidu söömist, on võimalik, et selle põhjuseks on histamiini talumatus. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid häirivad heaolu või põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Näiteks sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, raske nahalööve ja hingamine raskused peaks selgitama arst. Naised peaksid pöörduma arsti poole, kui menstruatsiooni krambid on pärast teatud toitude söömist korduvalt märgatud. Inimesed, kellel on pärast söömist õhupuudus, higistamine või teadvusekaotus, on kõige parem pöörduda haiglaravi poole. Juhul, kui šokk reageerimiseks tuleb kutsuda hädaabiteenistus. Üldiselt peaks kannatanud kahtlustatav histamiini talumatus juba selgitama. Meditsiinilise diagnoosi abil saab haigust ravida konkreetselt ja vältida täiendavaid tüsistusi. Vanemad, kes märkavad vastavaid märke allergia või nende lapse sallimatust soovitatakse kõige paremini teha rääkima nende lastearstile. Kahtluste korral võib kõigepealt pöörduda kiirabiteenuse poole. Ka teiste sümptomite korral on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Lisaks üldarstile saab pöörduda sisehaiguste spetsialisti poole.

Ravi ja teraapia

Kuna histamiinirikas toit on peamine histamiinitalumatuse põhjus, on kõige olulisem ravimeetod teadlik histamiinirikastest toitudest ja nende vähendamine dieet või väldi neid võimaluse korral täielikult. Järgmisi toiduaineid peetakse eriti histamiinirikkaks ja neid tuleks vähendada või vältida:

  • Punane vein
  • Nisuõlu
  • Küpsed juustud nagu Emmental, Tilsiter jne.
  • Salaami, sink
  • Suitsukala, kalakonservid
  • Köögiviljad nagu spinat, hapukapsas
  • Histamiini vabastajate tsitrusviljade, banaanide, maasikate, vaarikate, pirnide, kreeka pähklite, šokolaad, kakao, kaunviljad, nisuidud.
  • Konserveeritud toidu vältimine või piiramine.

Lisaks saab histamiini vabanemist kehas ravimite abil stabiliseerida või manustada antihistamiinikumid. Paljud arstid püüavad endiselt kaebustega sümptomaatiliselt võidelda, sest nad ei pane kaebusi õigesse konteksti. Kannatanuid see aga ei aita.

Väljavaade ja prognoos

Histamiinitalumatuse või histamiinitalumatuse tüüpiliste sümptomite kontrolli alla saamise väljavaade sõltub erinevatest parameetritest ja võetud vastumeetmetest. Probleem on tingitud asjaolust, et histamiini talumatusega on seotud erinevad mõjutajad. Histamiin on ka küpsemishormoon, mis sisaldub paljudes toitudes. Vaevalt suudab keegi seda hormooni täielikult vältida. Histamiinitalumatuse põhjustavad kas histamiini sisaldavad toidud või histamiini vabastajad ja biogeensed ained amiinid. Mõni toit sisaldab ainult ühte neist vallandajatest, kuid teine ​​sisaldab kahte. Kui viimast on võimalik vältida ja muid toite tarbitakse võimalikult harva, on prognoos hea. Oluline meede on pikkade ja kunstlikult järelküpsenud toitude, millel on kõrge küpsemishormooni sisaldus, vältimine. Teine võimalus on rotatsioondieet. See võib prognoosi parandada, kui tarbida erinevaid ja väikese koguse histamiini. Samuti on võimalik võtta ensüümi nimega diamiinoksüdaas või lühidalt DAO. Kui see võetakse enne histamiini sisaldavaid toite, võivad sümptomid paraneda. Toidu valmistamine on soovitatav spetsiaalsete kokaraamatute abil. Histamiinitalumatuse korral võib abi olla ka asjakohastes eneseabigruppides osalemisest. See muutub problemaatiliseks, kui pikaajalise histamiini tagajärjel tekib histamiinitalumatus laktoos talumatus või sellega kaasneb muu toidutalumatus. Sellisel juhul on sümptomite täieliku vabanemise väljavaated oluliselt halvemad.

Ennetamine

Histamiinitalumatuse kõige olulisem ennetus on histamiinirikka toidu vältimine või piiramine. Kui talumatus on teada, on kannatanutel suhteliselt lihtne tuvastada toiduaineid, mille suhtes nad on eriti tundlikud. Otsest ennetust ei ole, kuna see häire on omandatud ja sõltub histamiinist kontsentratsioon kehas. Sest histamiin kontsentratsioon on eriti palju värsketes konserveeritud toitudes cooking võib olla üks olulisemaid ennetavaid meetmed. Mõjutatud inimesena peaksite konserveeritud toite piirama või sellest hoiduma, sest histamiini kontsentratsioon sõltub küpsusastmest. Iga mõjutatud isik peab välja selgitama, milline kontsentratsioon on talutav.

Järelkontroll

On hädavajalik, et mõjutatud isikud järgiksid püsivalt tehtud toitumismuudatusi ja nende osana väldiksid histamiini sisaldavaid toite ja histamiini vabastavaid aineid. Esialgsel perioodil on abiks loetelud, kuhu märgitakse kõik keelatud toidukomponendid ja ostmisel kulub aega kõigi koostisosade kokkusobivuse uurimiseks. Niipea kui sellised sümptomid nagu peavalud, nahalööbed, õhupuudus või seedehäired ilmnevad uuesti, on soovitatav pidada toidupäevikut. Kõik sissesöödud toidud, ravimid ja sümptomid on märgitud selles päevikus ja neid hinnatakse mõne aja pärast. Hästi hoitud päevik näitab paralleele sümptomitega ja hõlbustab teiste talumatute toitude tuvastamist. Oluline on pidada ravimiga talumatute koostisosade loetelu ja anda see igale raviarstile. Sellegipoolest on soovitatav enne iga retsepti ja süstimist nimekiri üle vaadata. Eriti eelseisvate operatsioonide, aga ka anesteetikumi osas süstid hambaarsti juures tuleks sellega arvestada. Erakorralise ID-kaardi kandmine rahakotis võib aidata meditsiinilistes hädaolukordades, kus te ei saa enam ise teavet ühildamatuste kohta. Sellist ID-kaarti saab Internetist tasuta küsida. Eluohtlike sümptomite korral võib EpiPen'i väljakirjutamise hädaolukorras arutada koos arstiga.

Siin on, mida saate ise teha

Kui on diagnoositud histamiinitalumatus, tuleb dieeti muuta. Kuna toidud ja joogid on talutavad, on inimesel erinev, peaksid mõjutatud inimesed koostama toitumiskava. Kui tüüpilised sümptomid ilmnevad pärast teatud toidu söömist, tuleks see kanda punasesse nimekirja ja edaspidi vältida. Üldiselt tuleks vältida histamiinirikkaid toite, nagu pikka aega hoitud mereannid, värsket kala, liha ja juustu ning kääritatud toite, näiteks hapukapsast. Mõne jaoks allergia kannatajad, banaanid, avokaado, tomatid, spinat, maasikad, ananass ja pähklid vabastada histamiini kehas. Soovitatav on süüa koos paljude toitudega vitamiin B6, mangaan ja tsink, kuna need ained leevendavad sümptomeid. Konsulteerides arstiga, dieet toidulisandid saab võtta. Kui histamiini sisaldavaid toite siiski tarbitakse, tuleks sümptomid ravida voodirežiimiga ja loomulikud valuvaigistidEnamasti kaovad sümptomid mõne tunni pärast ja meditsiiniline ravi pole vajalik. Rasketel juhtudel võib kasulik olla ka ravimite ravi diamiinoksüdaasi preparaatidega. Histamiinitaluvust tuleks igal juhul diagnoosida, sest ainult siis on võimalik suunatud ravi.