Bisoprolool: lisamärkused

Bisoprolool ei tohi teatud tingimustel kasutada. Seda näiteks juhul, kui toimeaine suhtes on ülitundlikkus. Muude vastunäidustuste hulka kuuluvad:

Erilist ettevaatlikkust tuleb rakendada ka patsientidel, kellel on diabeet suhkurtõbi, psoriaas, kahjustatud maks or neerufunktsioon, Prinzmetal angiin, aeglane südame rütmihäired (bradükardia), hüpertüreoidismja häiritud ergutuse juhtimine kodadest vatsakesse. Samamoodi peaksid võtma patsiendid, kes praegu desensibiliseeritakse bisoprolool alles pärast hoolikat riski-kasulikkuse hindamist.

Bisoprolool raseduse ajal

Ajal rasedus, bisoprolool tohib kasutada ainult siis, kui arst peab ravi tingimata vajalikuks. Seda seetõttu, et siiani ei ole kindlaid tõendeid selle kohta, kuidas bisoprolool töötab rasedus. Siiski on märke, et toimeaine vähendab veri varustamine platsenta, mis võib viima lapse kasvuhäireteni. Bisoprolooli ei tohiks ka imetamise ajal võtta, kuna loomkatsetes on täheldatud, et toimeaine satub rinnapiim. Kui ravi on vajalik, tuleb imetamine eelnevalt katkestada. Lapsi ei tohi bisoprolooliga ravida, kuna selles valdkonnas pole piisavalt kogemusi.

Hüpertensiivse toime tugevdamine

Kui bisoprolooli võetakse samaaegselt teatud teiste ravimitega, on see tõsine ravim interaktsioonid võib juhtuda. Mitte mingil juhul ei tohi beetablokaatoreid kasutada koos floktafeniiniga, amiodaroonvõi sultopriid, kuna see võib põhjustada tõsiseid raskusi südame rütmihäired. Samuti tuleb patsienti ravimi võtmise ajal hoolikalt jälgida kaltsium kanali blokaatorid verapamiil or diltiaseem tüüpi ja muud antiarütmikumid. Teiste antihüpertensiivsete ainete samaaegne kasutamine diureetikumid, kaltsium kanali blokaatorid nifedipiin tüüp, vasodilataatorid, unerohtu, anesteetikumid, antihistamiinikumid, reumavastased ravimid, neuroleptikumidvõi tritsükliline antidepressandid võib suurendada bisoprolooli antihüpertensiivset toimet. See toime võib ilmneda ka antatsiidide, näiteks ranitidiin or tsimetidiin.

Muud koostoimed bisoprolooliga

Seevastu bisoprolooli antihüpertensiivne toime nõrgeneb selle võtmisega MAO inhibiitorid ja epinefriini või norepinefriini. Sama kehtib ka antibiootikum rifampitsiin. Kui bisoprolooli kasutatakse samaaegselt spetsiifilise ravimiga veri surveravimid nagu guanfatsiin, guanetidiin, klonidiin, alfa-metüüldopavõi reserpiin, võib see järsult väheneda süda südame löögisageduse hilinemine. Võttes kindel migreen ravimid (ergotamiin derivaadid) võivad seevastu suurendada vereringehäireid perifeerias. Bisoprolooli ja insuliin või muud ained, mis langetavad veri glükoos võib intensiivistada või maskeerida hüpoglükeemia. Regulaarne vere glükoosisisalduse jälgimine on seetõttu eriti oluline diabeetikute jaoks. Kui toimeaine digoksiin võetakse südame tugevdamiseks samaaegselt bisoprolooliga, võib digoksiini eritumine aeglustuda. Seega summa digoksiin veres peab arst regulaarselt jälgima.

Bisoprolool: lisamärkused

  • Joogivesi alkohol võib suurendada bisoprolooli antihüpertensiivset toimet.
  • Raske füüsilise koormuse või range ajal paastumine, hüpoglükeemia võib tekkida, kui bisoprolooli võetakse samaaegselt.
  • Ravi võib suurendada tundlikkust allergeenide suhtes. Selle tulemusena võivad desensibiliseerimise ajal tekkida tõsised ülitundlikkusreaktsioonid.
  • Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi ajal regulaarselt kontrollida neerufunktsiooni.
  • Eriti ravi alguses, kui annus suureneb või kui preparaate vahetada, võib bisoprolool negatiivselt mõjutada reageerimisvõimet. See võib - eriti koos alkohol - viima maanteetranspordis või masinatega töötamisel.
  • Kontaktläätsede kandjatega võib tekkida probleeme, kuna bisoprolool võib selle teket negatiivselt mõjutada pisaravedelik.