Boutonneuse palavik on tuntud ka kui Vahemere puukide kaudu leviv palavik, kirjeldades selle bakterihaiguse levikut ja algset peamist geograafilist piirkonda. Pärast mitmepäevast inkubatsiooniperioodi arenevad nakatunud isikud palavik, lööbed, üldine heaolu halvenemine ning lihaste ja liigesevalu. Põhimõtteliselt boutonneuse palavik on nakkushaiguse mis on harva eluohtlik.
Mis on boutonneuse palavik?
A puugihammustus või puugihammustus võib levitada peremeesorganismi mitmesuguseid haigusi. Neist tuntuim on Borrelioosi. Kuid teistes riikides on puukidest võimalikud ka muud haigused. Boutonneuse palavik on üks nakkushaigused põhjustatud bakterid Rickettsia tüvest. Pärast riketsiatega nakatunud puugi hammustamist on must, nööbitaoline fookus põletik moodustub hammustuskohas. Nime tuletamine pärineb ka sellest tüüpilisest tunnusest, kuna “bouton” on prantsuse keeles sõna nupp. Boutonneuse palavikku edastavaid puuke leidub peamiselt Vahemere piirkonnas. Kuid kliimamuutuste ja leviku põhjasuuna tõttu on Vahemere puukpõletikku nüüd ka Euroopa jahedamates põhjaosades. Haiguse kulg on harvadel juhtudel raske või isegi surmav. Enamasti juba olemasolev haigus või nõrgenenud immuunsüsteemi peab olema kohal, et boutonneuse palavik tekitaks nii tõsise kulgu.
Põhjustab
Boutonneuse palaviku nakatumist põhjustavad ainult nakatunud puugid. Ajal puugihammustus, puuk hammustab esmalt ja vigastab nahk. See neelab veri ja selle lõpus absorptsioon, sülitab selle sisu välja kõht. See satub haava. Rikettiad on kõht sisu ja neile antakse võimalus puugi peremehelt inimesele üle minna. Organismis põhjustavad riketsiad infektsiooni, mis on osade kaupa sarnane gripp. See sisaldab väsimus, palavik ja valutavad jäsemed. Boutonneuse palaviku märgatav tunnus on muutus nahk kohe ümber hammustuskoha. Lööve tumeda laiguga nahk on näha. Vahemere puukide kaudu leviv palavik on üks kergematest palavikuinfektsioonidest, mida nakatab puugihammustused.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Erinevalt teistest puukide kaudu levivatest haigustest, näiteks Borrelioosi or meningoentsefaliit, esimesed riketsiatega nakatumise sümptomid ilmnevad väga lühikese aja jooksul pärast putukahammustus, kui on tekkinud nakkus. Reeglina ei märka need, keda see mõjutab, boutonneuse palavikku, kuna sellega kaasnevad sümptomid on tavaliselt sarnased gripp-sarnane infektsioon. Umbes viis kuni kümme päeva pärast puugihammustus, tunnevad patsiendid sageli väsimust ja kannatavad peavalu. Enamasti palavik ja liigesed või lihased valu on ka kohal. Tundlikel patsientidel esineb ka lümf sõlmed, kuid tavaliselt ainult ulatuses, mis pole nohu korral haruldane. Raskemal kursil kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine samuti punased laigud nahal või a nahalööve võib juhtuda. Aeg-ajalt arenevad ka patsiendid konjunktiviit. Vähesed haigusele iseloomulikud sümptomid ei ilmne igal patsiendil. Kuid süstekohas tekivad sageli väikesed sinimustmusta haavandid. Haavandite ilmnemisel on peaaegu alati lümf sõlmed ja punakas nahalööve. Sümptomid kestavad mõnest päevast kuni kahe nädalani, olenevalt kuuri raskusastmest.
Diagnoos ja kulg
Boutonneuse täpipalaviku diagnoosimiseks võtab raviarst üksikasjaliku ajaloo, keskendudes puugihammustuse sündmustele viimase viie kuni seitsme päeva jooksul. Sellele lisandub visuaalne diagnoos hammustuskoha ümbruses või, kui kahtlustatakse boutonneuse palavikku ilma konkreetse hambumuseta, keha põhjalik uurimine ebanormaalsete kohtade suhtes. Boutonneuse palaviku saab täpselt kindlaks määrata a veri test ja bakterikultuuri loomine. Eriti kasulik on see, kui hammustuse põhjustanud puuk on endiselt olemas. Ravimata võib boutonneuse palavik taanduda pärast mitu päeva kestnud haigust iseenesest. Kui mõjutatud patsiendid on nõrgenenud immuunsüsteemi, Vahemere puukpõletiku haiguse kulg võib tugevneda. Boutonneuse palavik on surmaga lõppenud väikesel protsendil haigestunutest.
Tüsistused
Erinevalt teistest puukide kaudu levivatest haigustest, näiteks Borrelioosi or meningoentsefaliit, esimesed riketsiatega nakatumise sümptomid ilmnevad väga lühikese aja jooksul pärast putukahammustus, kui on tekkinud nakkus. Reeglina ei märka need, keda see mõjutab, boutonneuse palavikku, kuna sellega kaasnevad sümptomid on tavaliselt sarnased gripp-sarnane infektsioon. Umbes viis kuni kümme päeva pärast puugihammustust tunnevad patsiendid end sageli väsinuna ja kannatavad selle all peavalu. Enamasti palavik ja liigesed või lihased valu on ka kohal. Tundlikel patsientidel esineb ka lümf sõlmed, kuid tavaliselt ainult ulatuses, mis pole nohu korral haruldane. Raskemal kursil kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine samuti punased laigud nahal või a nahalööve võib juhtuda. Aeg-ajalt arenevad ka patsiendid konjunktiviit. Vähesed haigusele iseloomulikud sümptomid ei ilmne igal patsiendil. Kuid süstekohas tekivad sageli väikesed sinimustmusta haavandid. Haavandite ilmnemisel on peaaegu alati lümfisõlmed ja punakas nahalööve. Sümptomid kestavad mõnest päevast kuni kahe nädalani, olenevalt kuuri raskusastmest.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Puugihammustusega peaks alati minema arsti juurde. Meditsiiniline nõustamine on ette nähtud hiljemalt boutonneuse palaviku esimeste sümptomite ilmnemisel. Eriti, iiveldus ja oksendamine, palavik, peavalu ja nahalööbed tuleb viivitamatult selgitada. Kui hammustuskohta tekib punane triip, tuleb eeldada nakkust ja seda kohe ravida. Kiire diagnoosimine parandab oluliselt eduka ravi võimalusi ja hoiab ära tõsiseid tüsistusi ja pikaajalisi kahjustusi. Kuid kerge punetus hammustuskohas ei vaja alati ravi. Kui põletik taandub mõne päeva jooksul pärast esimest visiiti arsti juurde, täiendav uuring pole vajalik. Kui mõne päeva pärast sümptomid ei parane, tuleb astuda täiendavaid ravimeetmeid. See kehtib eriti juhul, kui sellised sümptomid nagu lümfisõlmed või tekivad hammustuskohas mustjas-sinised haavandid. Konjunktiviit ja lihaste ja liigesevalu on selged boutonneuse palavikuga nakatumise ohumärgid ja vajavad viivitamatut arstiabi.
Ravi ja teraapia
Valdaval enamikul juhtudel saab boutonneuse palavikku ravida haldamine of antibiootikumid. Võimalusel peaks ravi alustama võimalikult kiiresti pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Doksütsükliin on osutunud efektiivseks boutonneuse palaviku korral. Varsti pärast selle ainega ravi alustamist sümptomid paranevad. Kui see ei kehti, tuleb kontrollida boutonneuse palaviku diagnoosi. Muud puugihammustuse infektsioonid näitavad sarnaseid sümptomeid, kuid neil on tõsisem kulg, seega ravi teistega antibiootikumid ja täpsem diagnoos patogeenid tuleb kontrollida. Kõrge riskiga rühmades, näiteks nõrgestatud või allergikutel, võib boutonneuse palaviku korral olla vajalik haiglaravi. Kõrge palavik ja püsiv iiveldus ja oksendamine on haiglaravi jaoks olulised tegurid. See kehtib ka siis, kui neerukahjustus või selle nähud ajukelmepõletik areneda haiguse käigus. Sõltumata Vahemere puukpõletiku nakkuse raskusastmest tuleb patsientidele sümptomite leevendamiseks pakkuda valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid.
Väljavaade ja prognoos
Boutonneuse palavik on bakteriaalne haigus, mis nõuab kiiret ravi ja meditsiinilist ravi. Ainult professionaalne ravi võib avaldada positiivset mõju haiguse üldisele kulgemisele. Boutonneuse palavik kandub edasi puugihammustuse kaudu, seega on tavaliselt alati selline hammustuskoht, kus puuk võib isegi olla. Kui puuk on endiselt haavas, peaks looma eemaldama arst. Vastasel juhul võib haav nakatuda ja veri võib isegi tekkida mürgistus. Haigestunud isikud põevad esialgu gripilaadseid sümptomeid. On valutavaid jäsemeid, peavalu, suurenenud temperatuur, iiveldus ja ka oksendamine. Olemasoleva hammustuskoha ümber muutub nahk väga tumedaks. Isegi meditsiinilise ja uimastiravi korral tekib see värvimuutus kindlasti. Nelja kuni viie päeva pärast üksikud sümptomid taanduvad, tingimusel et kahjustatud isikul on tugev tugevus immuunsüsteemi. Boutonneuse palavikust saab üle ka ilma ravita. Kuid ilma sellise ravita on oodata haiguse palju ebameeldivamat kulgu. Individuaalsed sümptomid intensiivistuvad märkimisväärselt, raskendades haiguse üldist kulgu, seega on mõjutatud ravitavatel inimestel palju paremad väljavaated kiireks taastumiseks.
Ennetamine
Boutonneuse täpipalaviku ennetamine on põhjalik puukide ettevaatusabinõud, kuna vaktsiini pole saadaval. See hõlmab puukidega nakatunud piirkondades sobivat riietust. Koeri, kes on puukide sagedane sihtmärk, tuleks ravida sobivate puugitoodetega, et vältida võimalust, et boutonneuse palavik kanduks inimese läheduses. Kui puuk eemaldatakse, tuleb seda patogeeni määramise hõlbustamiseks hoida külmunud kuni boutonneuse palaviku peiteperiood on möödas.
Järelkontroll
Enamikul juhtudel ei ole boutonneuse palaviku korral vaja erilist jälgimist. See on kergesti ravitav haigus, mis ei ole seotud ühegi konkreetse komplikatsiooniga. Haigestunud isik peaks sümptomite täielikuks piiramiseks pöörama tähelepanu ravimite regulaarsele tarbimisele. Ainult harvadel juhtudel on haiglaravi vajalik. Ravi ajal tuleb selle avastamiseks siiski jälgida neerufunktsiooni ajukelmepõletik varases staadiumis. Boutonneuse palaviku korral tuleks ka haav korralikult ravida ja selle vältimiseks sidemega katta põletik või isegi veremürgitus. Mõjutatud inimene vajab palju puhkust ja peab taastuma. Üldiselt tuleks vältida sporditegevust või muid füüsilisi pingutusi. Tervislik dieet avaldab positiivset mõju haiguse edasisele kulgemisele. Haiguse korral peaks patsient ka vältima alkohol ja nikotiin. Boutonneuse palavik ei mõjuta oodatavat eluiga negatiivselt. Pärast ravi peaks haigestunud isik kordumise vältimiseks end eriti hästi vastavate piirkondade puukide eest kaitsma. Eriti kõrges rohus või pärast pikka õues viibimist tuleks kogu keha puukide suhtes kontrollida.
Mida saate ise teha
Boutonneuse palavik on tõsine bakteriaalne infektsioon. Puhas enese-ravi on tungivalt soovitatav. Parim boutonneuse palaviku ennetamise vorm on vältida selle põhjust, milleks on pruuni koera puugi hammustused. Need, kes puhkavad kõrge riskiga piirkondades, peaksid välitingimustes viibides vältima kõrget rohtu ning madalaid põõsaid ja põõsaid matkamine. Pärast õues veedetud aega tuleks kogu keha ja riietust puukide suhtes kontrollida. Pikad püksid ja pikkade varrukatega ülerõivad aitavad puuke tuvastada enne, kui need on kinni haaranud. Kuid pruuni koera puugi peamine peremees on tegelikult koerad. Neljajalgset sõpra ei tohiks seetõttu riskipiirkonda tuua. Kui seda ei ole võimalik vältida, tuleb loomal kontrollida puuke, eelistatavalt mitu korda päevas. Selle aja jooksul tuleks iga hinna eest vältida tihedat füüsilist kontakti koeraga, eriti koos voodis magamist. Lisaks võivad spetsiaalsed kraed parasiite eemal hoida. Lisaks on oluline tagada immuunsüsteemi puutumatus. Piisav uni, köögivili dieet rikas vitamiinidja hoidumine liiga palju suhkur, alkohol ja nikotiin sellele kaasa aidata. Naturopaatia korral tugevdatakse immuunsüsteemi ka askorbiinhappe (C-vitamiini) Ja väljavõtted punase okaslooma.
