Diagnoos | Leetrid

Diagnoos

Lisaks tüüpilistele sümptomitele veri testid (laboratoorsed väärtused) kasutatakse ka diagnoosimiseks. Sageli on see pilgu diagnoos, mis põhineb tüüpilisel lööbel. Bipolaarne palavik annab ka viiteid. Antikehad vastu leetrid viirust saab tuvastada veri alates eksanteemietapist. Need moodustasid keha enda kaitsesüsteem vastusena sissetungijatele viirused.

Ravi

Spetsiifilist ravi pole olemas leetrid. Haiged peaksid jääma voodisse ja jooma palju. Tõusud saab sümptomaatiliselt ravida.

Malthus, viirused ei võidelda, kuid sümptomid leevenduvad. Näiteks palavik saab vähendada. Kui on tüsistusi, näiteks täiendav bakteriaalne infektsioon (kopsupõletik), antibiootikumid saab manustada. Leetriga patsiendid tuleb isoleerida, kuni nahalööve on kadunud.

Tüsistused

Leetriviirus põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, mis on muide ainult patogeenne. Kopsud, kõhuõõne organid ja isegi aju mõjutada. Kui kops on mõjutatud, viib see tavaliselt bronhiidi või kopsupõletik.

Arengumaades on see umbes veerandi leetritega patsientide surma põhjus. The lümf sõlmed kõhuõõnes võivad märkimisväärselt paisuda ja põhjustada tõsiseid valu. Pimesool võib põletikuliseks muutuda ka leetrite infektsiooni korral.

Leetrite kõige kardetum komplikatsioon on aju põletik (entsefaliit). See puhkeb umbes 0.1% juhtudest. See toimub kolm kuni kümme päeva pärast eksanteemi ilmnemist ja avaldub krambid, epileptilised krambid ja teadvushäired.

Mõnel juhul jäävad püsivad kahjustused. Need võivad ilmneda halvatusena, aga ka vaimse alaarenguna. Leetrite suremus - entsefaliit on suhteliselt kõrge, 25 protsenti. Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit on seevastu komplikatsioon, mis ilmneb alles 2–10 aastat pärast leetrihaigust.

See on kogu põletik aju ja on saatuslik 100% juhtudest. Lisaks võivad tüsistused tekkida ka bakteriaalsetest superinfektsioonidest, st täiendavatest infektsioonidest bakterid. Enamikul juhtudel igemed, silm ja kõrv on kahjustatud.

Kui silm on kahjustatud, võib see halvimal juhul ka põhjustada pimedus, kõrvas põletik keskkõrva. Need komplikatsioonid saab antibiootikumravi abil kiiresti kontrolli alla saada. Näide täiendavast nakkusest bakterid on kolmas palavik suurenemine pärast eksanteemietappi.

Tüsistused võivad tekkida ka siis, kui immuunsüsteemi on juba nõrgenenud. Arengumaades on patsiendid nõrgenenud peamiselt selle tõttu alatoitumine ja pakuvad seega parasiitidele sobiva peremeesorganismi Tuberkuloosi bakterid. Leetrite vältimiseks on saadaval kaitsev vaktsineerimine.

Imikuid vaktsineeritakse leetrite vastu vanuses 12-15 kuud. Enamasti koos mumps ja punetised. Vaktsineerimine toimub kahes osas.

Vaktsineeritud lapsed ei ole mingil juhul nakkavad, isegi kui ilmneb leetritele sarnane lööve. Vaktsineerimine viirused ei edastata. Saadaval on nii elusad kui ka surnud vaktsiinid.

Reeglina kasutatakse elusvaktsiini aktiivseks immuniseerimiseks. Lisaks lastele on sel moel kaitstud ka riskirühma kuuluvad isikud (nt lastehaiglate töötajad või praktikad). Isegi kui vaktsineerimata inimene on haige inimesega kokku puutunud, saab vaktsineerimist järgmise kolme päeva jooksul edukalt korrata - tingimusel, et vaktsineeritav on immunoloogiliselt terve ehk piisavalt tugev, et ennast kaitsta.

Surmavaktsiini kasutatakse tavaliselt ainult nõrgenenud inimeste jaoks immuunsüsteemi. Ka siin saab vaktsiini edukalt uuesti vaktsineerida kuni kolm päeva pärast kokkupuudet haigusega. Isegi vaktsineeritud või leetrite saanud ema imikutel on esimese kuue elukuu jooksul ema piima kaudu immuunsus.

Leetrite vastu vaktsineerimine võeti kasutusele SDV-s 1970 ja FRG-s 1973. Seda soovitab STIKO (alaline vaktsineerimiskomisjon) kombineeritud vaktsineerimisena Mumps-Maser-Röteln esimesel ja teisel eluaastal. Põhimõtteliselt leetrite vaktsineerimine on saadaval ka ühe vaktsiinina, kuid kuna kombineeritud vaktsineerimine on sama talutav kui ühekordne vaktsineerimine, pakutakse seda peaaegu eranditult koos mumps ja punetised.

Leetrid tuleb kokku vaktsineerida kaks korda. Ideaalis saavad lapsed esimese vaktsineerimise 11. ja 14. elukuu vahel ning teise 15. ja 23. kuu vahel. Kui esimene vaktsineerimine annab põhilise immuniseerimise, siis teine ​​vaktsineerimine toimib ainult värskendusena, sest pärast esimest vaktsineerimist on kaitse juba 95%.

Sellegipoolest on teine ​​vaktsineerimine vajalik eluaegse ja ohutu kaitse tagamiseks. Kui revaktsineerimine jääb vahele, tuleks see võimalikult kiiresti tasa teha. Kui vaktsineerimata inimene nakatub leetritesse, on esimese kuue päeva jooksul pärast nakatumist passiivne immuniseerimine, nn kokkupuute profülaktika.

Siin antikehade viiruse vastu süstitakse otse, mis võib ära hoida või vähemalt leevendada leetrite puhangut. Kuid kuna antikehade keha ise ei tooda, kaitse on olemas vaid kolm kuni neli nädalat, kuna ei mälu seda tüüpi vaktsineerimisel moodustuvad rakud. Samuti on haiguse õigeaegne avastamine keeruline.

Seda tüüpi vaktsineerimist tehakse ainult nõrgenenud inimestele immuunsüsteemi kelle jaoks a elus vaktsineerimine on liiga ohtlik. Pealegi on võimalikult paljude inimeste vaktsineerimine kasulik, kuna leetriviirus on puhtalt inimese patogeen. See tähendab, et see nakatab ainult inimesi. Kui vaktsineeritakse piisavalt inimesi, võib viirus välja juurida. Lisaks võib juhtuda ainult üks juhtum miljoni inimese kohta või on erinevalt öeldud, et vaktsineerimise suhe peaks olema 1%.