Diazepam on psühhotroopne ravim, mis kuulub rahustite rühma. Seda kasutatakse peamiselt ärevuse ja epilepsia. Diazepam on bensodiasepiin, mis on saanud tuntuks kaubanimega Valium.
Mis on diasepaam?
Diazepam on rahustite rühmas psühhotroopne ravim. Seda kasutatakse peamiselt ärevuse ja epilepsia. Psühhotroopse ravimina kuulub diasepaam rühma ravimid mis mõjutavad inimese psüühikat. Psühhofarmatseutilisi ravimeid saab jagada erinevateks ainerühmadeks. Need sisaldavad neuroleptikumid, antidepressandid, psühhostimulaatorid ja rahustid. Rahustid (ladina keelest tranquillare = rahulik, tuntud ka kui rahustid) on ained, mis - erinevalt neuroleptikumid - omavad rahustavat toimet ilma antipsühhootilise toimeta. Neil on ärevust leevendav toime ja nad pakuvad vaimset toimet tasakaal vaimset jõudlust liiga palju mõjutamata. Rahustid väsitavad ja lõdvestavad lihaseid. Tranquillisaatoreid saab jagada ka rühmadesse: Neist rühmadest suurimad ja olulisemad on nn bensodiasepiinid. Kuid bensodiasepiinid, mis sisaldab diasepaami, kasutatakse lisaks rahustitele ka kui epilepsiavastased ravimid, st ravimid raviks epilepsia.
Farmakoloogiline toime
Diasepaam avaldab mõju inimesele närvisüsteem. Osa aju vastutab emotsioonide (näiteks hirmu) tekitamise eest ja meie käitumiskäitumist nimetatakse Limbiline süsteem. Kõik stiimuli vormid närvisüsteem - ja seega ka aju - edastatakse närviimpulsside abil. Selleks, et need stiimulid kanduksid ühest närvirakk järgmisele on vaja messenger-aineid - tuntud kui neurotransmitterid. Nad vabastatakse põnevil närvirakk, seega ületades raku piire ja edastades teabe järgmisele lahtrile. Üks selline sõnumitooja on gamma-aminovõihape (GABA). Bensodiasepiinide vähendada ülekantavate impulsside arvu Limbiline süsteem pärssides GABA vabanemist. Erutusseisundite juhtimise pärssimine toob kaasa diasepaami ja teiste bensodiasepiinide krambivastase ja ärevusevastase toime.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Diasepaam on saadaval erinevate kaubanimedega: Valium, Faustan, Lamra, Tranquase, Valiquid, Diazepam Stada, Diazepam-ratiopharm ja paljud teised. On erinevaid vorme haldamine raviks diasepaamiga: ravimit võib manustada intravenoosselt või rektaalselt. Intravenoossel manustamisel avaldub toime kiiresti, st ühe kuni kahe minuti jooksul. Manustamisel rektum, tegevuse algus võib edasi lükata; mõlemal juhul on märkimisväärsed mõjud tajutavad hiljemalt kümne minuti pärast. Mõju kestus ja intensiivsus on annus-sõltuv. Kliinilises meditsiinis kasutatakse diasepaami peamiselt piiratud aja jooksul pinge- ja ärevushäirete raviks ning epilepsia korral. Sisse erakorraline meditsiin, diasepaami kasutatakse peamiselt raskete erutusseisundite, ärevuse ja paanikahood, krambid, tugevalt suurenenud lihastoonus ja analgeesia (samaaegne haldamine of rahustid ja analgeetikumid). The haldamine diasepaami kasutamine krampide puhul pole ilma vastuoludeta ja seda kasutatakse nüüd harva, kuna ravimi manustamisel on patsiendil suur vigastuste oht. Diasepaami võib manustada ennetavalt a rahusti enne stressirohkeid olukordi. Kuna korduv manustamine suurendab kiiresti sõltuvuse riski ja keha arendab kiiresti ravimi taluvust, peavad paljud arstid diasepaami manustamist sellistel juhtudel vastunäidustatud.
Riskid ja kõrvaltoimed
Diasepaamil on mitmesuguseid kõrvaltoimeid: Lisaks unisusele ja pearinglus, võib lihaseid lõdvestav toime põhjustada aeglustumist hingamine. Iiveldus et oksendamine võib ka tekkida. Aeg-ajalt vähene langus veri võib täheldada survet. Ajal rasedus, juhul kui neer ja maks pärast seda, kui see on juba tekkinud alkohol, valuvaigistid ja unerohtu, diasepaami ei tohi kiiresti manustada! Bensodiasepiinid - nagu kõik teised trankvilisaatorid - võivad tugevdada valuvaigistid, alkohol ja muud psühhostimulaatorid. Aeg-ajalt - eriti eakatel patsientidel - täheldatakse nn paradoksaalset toimeviisi, st sümptomeid ei nõrgestata, vaid intensiivistatakse. Äärmuslikel juhtudel saab diasepaami toimet vähendada flumaseniil.
