Empüema on mädane vedeliku kogunemine keha loomulikku õõnsusse. Eriti sageli kannatavad kopsud. Enamikel juhtudel, empüema saab hästi ravida; aga eriti kopsudes on seisund võib olla eluohtlik.
Mis on empüema?
Mõiste empüema kasutatakse arstide poolt mädase vedeliku kogu kirjeldamiseks kehaõõnes. Nimi tähendab “moodustumist mäda”Kreeka keeles. Enamikul juhtudel areneb empüema koe tagajärjel põletik, mis viib seejärel vedeliku tüüpilise moodustumiseni. Paljudel juhtudel on see mõjutatud kopsudest, täpsemalt õõnsusest, mis asub kops lobed. Seda seisund on asjakohaselt tuntud kui rindkere või pleura empüema ja meditsiiniringkondades tuntud kui empyema thoracis. Harvadel juhtudel võib vedeliku kogunemine mõjutada ka sapipõit või vaagnaõõnt. Empüemat tuleb alati ravida põhimõtteliselt, nii nagu võimalik viima patsiendi surmani ilma viivitamatu ja asjakohase abita ravi.
Põhjustab
Empüema eest vastutab bakteriaalne infektsioon. Kopsudes on need bakteritüved eriti sageli Haemophilus influenzae, mis põhjustab selliseid haigusi nagu bronhiit or kopsupõletik (kops põletik), Streptococcus pneumoniae, mis põhjustab kopsu ja ajukelmepõletikja Staphylococcus aureus, mis põhjustab kopsupõletik ja sepsis, Samuti keeb. Viimane on vedeliku kogunemise süüdlane peaaegu 90% -l juhtudest, mis on seotud imikute ja väikelastega. Kui empüema asub vaagnas, on tavaliselt vastutav bakter Pseudomonas aeruginosa. Eriti vanematel või krooniliselt haige patsientidel, pole haruldane ka bakter Klebsiella pneumoniae leidmine. The patogeenid nakatada koe, mis katab näiteks kopsud. Kaitsva reaktsioonina tõrjub keha surnud rakud. Samal ajal, mäda ja moodustuvad vedelikud, mis koos surnud rakkudega täidavad kehaõõnsused ja viima empüeemini.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Empüema võib avalduda mitmesuguste sümptomite kaudu. Käre kurk, köhaja röga on tüüpilised seisund. Sekretsioonid on tavaliselt pruunikasrohelised ja ebameeldiva lõhnaga. Need tekivad peamiselt hommikul ja põhjustavad iseloomulikku ragistamist või puurimist hingamine helid. Tavaliselt õhupuudus ja väsimus on ka kohal. Edasisel kursusel väheneb füüsiline ja vaimne jõudlus, tavaliselt ei suuda mõjutatud inimene enam igapäevaste ülesannetega toime tulla. Sekretsioonide neelamine võib viima et kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Kõhulahtisus ei saa ka välistada. Sellega kaasneb tavaliselt ka halb hingeõhk. Paljud kannatanud inimesed kannatavad palavik, mis avaldub vereringeprobleemide, higistamise ja suureneva haigusetundena. Kui empüemat ei ravita, võib nakkus levida teistesse elunditesse. Kui see levib süda, see võib põhjustada südame-veresoonkonna probleeme, südamepuudulikkus ning muud tõsised sümptomid ja tüsistused. Kui see mõjutab aju, see võib viia entsefaliit or ajukelmepõletik. Üldiselt on nakkuse levik eluohtlik ja põhjustab üldisi sümptomeid, näiteks kõrge palavik ja kooma. Äärmuslikel juhtudel toimub patsiendi surm.
Diagnoos ja kulg
Kopsuempeemiat saab raviarst tuvastada, kuulates kopse ja koputades rind ja tagasi, muu hulgas. Kui patsient külastab arsti selliste sümptomitega nagu õhupuudus, köha, valu rinnus, palavikja väsimus, see näitab ka vedeliku kogunemist. Halb hingeõhk ja pruunikasroheline röga võivad olla muud vihjed. An röntgen samuti ultraheli uurimisel selgub selgelt empiir. Nakkusest põhjustatud haigusseisundit tuleks põhimõtteliselt alati ravida meditsiiniliselt, vastasel juhul võib nakkus levida süda or aju. Nendel juhtudel kõrge palavik, verine rögaja lõpuks kooma ja patsiendi surm.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui on probleeme hingamine, peetakse seda murettekitavaks. Arsti külastamine on vajalik, kui sümptomid püsivad pikka aega või suurenevad intensiivsusega. Kui õhupuudus või vahelduv hingamine juhtub, tuleb pöörduda arsti poole. Organismi pidev alakakkumine võib lõppeda eluohtliku seisundiga. Unehäirete korral probleeme kontsentratsioon või tähelepanuhäired, on vaja arsti. süda südamepekslemine, kõrgenenud veri rõhk ja südamerütmi probleemid peab arst läbi vaatama ja ravima. Ilma meditsiinilise ravita võivad tekkida ägedad seisundid, mis võivad põhjustada elukestvaid kahjustusi. Kui on palavik või püsiv väsimus hoolimata piisavast unest, on vaja arsti. Valu aasta rind või kõhupiirkonda tuleb selgitada ja ravida. Kui valu tunne suureneb, tuleb võimalikult kiiresti külastada arsti. Enne valuvaigisti kasutamist on soovitatav konsulteerida meditsiinitöötajaga, et selgitada võimalikke kõrvaltoimeid ja riske. Püsiva korral köha, hingeõhu märgatav lõhn või korduv röga, tuleb pöörduda arsti poole. Häirivate hingamishelide või võimetuse korral sügavalt sisse hingata tuleks pöörduda arsti poole. Kui köha ajal tekib verine röga, tuleb kriitilise olukorra tõttu kutsuda erakorraline arst tervis tingimus on olemas.
Ravi ja teraapia
Kui empüema on selgelt diagnoositud, peab raviarst tegutsema kiiresti ja alustama ravi. Enamasti koosneb see ravimite ja kirurgia kombinatsioonist. Operatsiooni käigus saab kogunenud vedeliku eemaldada, mis leevendab oluliselt survet ja hõlbustab hingamist kopsuemüema korral. Samuti võimaldab see elunditel kehas rohkem ruumi taastada. Kui nakkus on alles varajases staadiumis, saab vedeliku eemaldada toratsenteesiks nimetatud protseduuri abil. See on õõnes nõel, mis on sisestatud rind süvend. Kui empüema on kaugemale arenenud, peab kirurg rindkere avama ja vedeliku kogunemine toru kaudu tühjendama. Kui kude on juba väga halvasti mõjutatud, tuleb see eemaldada ka kirurgiliselt. Pärast võivad kopsud taas paremini areneda ja täita rinnaõõne nagu tavaliselt. Lisaks kirurgilisele sekkumisele tuleb ravida bakteriaalset infektsiooni. Antibiootikumid, Eriti penitsilliin, selleks on antud. Neid tuleks anda vähemalt kaks nädalat, et kõik oleks tagatud bakterid on tapetud. Enamikul juhtudel on ravimid manustatakse intravenoosselt, kuna see võimaldab neil töötada kiiremini ja tõhusamalt. Mida varem avastatakse empiir, seda tõhusam on uimastiravi.
Väljavaade ja prognoos
Täpset väljavaadet ja prognoosi on väga raske anda, sest meditsiiniline ravi võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Enamasti areneb selline empüema seoses bursiit. Tavaliselt selline põletik mõne päeva jooksul taandub. hägu tootmine vaibub, nii et võib eeldada tüsistusteta paranemisprotsessi. Täieliku tervenemise väljavaade tundub seega väga hea. Kui aga mädaproduktsioon ei taandu, vaid suureneb, on oodata haiguse raskemat kulgu. Mäda pikaajaline tootmine võib põhjustada mädanemise tekkimist bakterid, mis võib põhjustada tõsist põletikku. Kui selline kliiniline pilt jääb ilma igasuguse ravita, siis on oodata haiguse oluliselt raskemat kulgu. Teatud tingimustel võib an mädanik võivad tekkida. Kui sellisel juhul loobutakse arsti visiidist, siis halvimal juhul võib see isegi tulla veri mürgitus.
Ennetamine
Kuna empüema on bakteriaalne infektsioon, pole tõelises mõttes ennetamine võimalik. Tervislik eluviis tugevdab immuunsüsteemi ja võib parandada inimese üldist seisundit. Kuid see ei välista võimalust, et empüema võib siiski esineda. Esimeste sümptomite ilmnemisel peaksid kannatanud isikud ja pereliikmed pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Kui vedeliku kogunemine avastatakse varajases staadiumis, võib olla võimalik seda ravida puhtalt ravimitega ja vältida seisundi halvenemist. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, palavik või silmatorkav röga, on kahtluse korral soovitatav pöörduda arsti poole ja selgitada kaebuste põhjused.
Hooldus
Empüema puhul on eelkõige oluline varajane ravi, et vältida edasisi tüsistusi või halvimal juhul kahjustatud inimese surma. Mida varem haigus protsessis avastatakse, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Seetõttu on põhirõhk empüemade varajasel avastamisel. Reeglina on siiski meetmed või järelhoolduse võimalused on väga piiratud või pole tegelikult vajalikud. Ravi ise viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil. Pärast seda protseduuri ei tohiks mõjutatud isik mingil juhul tegeleda füüsilise koormuse ega tegevusega. Igal juhul tuleks vältida pingelisi või sportlikke tegevusi, et keha mitte tarbetult koormata. Lisaks on sageli soovitatav võtta antibiootikumid pärast operatsiooni nakkuste vältimiseks. Antibiootikumid ei tohiks võtta koos alkohol, vastasel juhul on nende toime märkimisväärselt vähenenud. Kahtluse või ebaselguse korral võib alati pöörduda ka arsti poole. Enamasti ei vähenda empüema ka eeldatavat eluiga, kui ravi alustatakse varakult. Samuti ei tohiks kopsud olla tarbetud stress pärast protseduuri, nii suitsetamine tuleks ka hoiduda.
Mida saate ise teha
Empüema on tõsine haigus, mida ei tohiks mingil juhul ilma abita ravida kodus õiguskaitsevahendid või ainult käsimüügiravimid. Parim eneseabi on pöörduda arsti poole kiiresti ja rangelt järgida tema korraldusi. Selle eiramine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nagu veri mürgitus. Kopsuempeem võib olla isegi surmav. Kui aga empüema avastatakse varakult, saab seda tavaliselt enne komplikatsioonide tekkimist antibiootikumidega ravida. Antibiootikume tuleb võtta arsti ettekirjutuse järgi. Mitte mingil juhul ei tohiks antibiootikum ravi katkestada iseseisvalt või katkestada enneaegselt. See kehtib ka kõrvaltoimete ilmnemise korral. Kuid patsient võib neid kõrvaltoimeid ka kergelt ravida kodus õiguskaitsevahendid pärast arstiga konsulteerimist. Antibiootikumid tapavad mitte ainult patogeenid, aga ka kasulik soolestik bakterid, mis viib sageli rasketeni kõhulahtisus. Probiootilised toidud, eriti jogurt, võib aidata soolestikul taastuda. Naised kannatavad sageli vaginaalne infektsioon pärmiga ajal või vahetult pärast seda ravi antibiootikumidega. Seda kõrvaltoimet saab vältida kasutades piimhape ravimküünlad, mis on apteekides vabamüügis. Tervislik eluviis toetab keha kaitset, mis kiirendab empüeemide paranemist.
