Endometrioosi on voodri kasv emakas mis mõjutab naisi ainult emaka piirkonnas esinevate sümptomite ja haiguste tõttu, lähtudes määravatest anatoomilistest tunnustest.
Mis on endometrioos?
Skemaatiline diagramm, mis näitab naiste reproduktiivorganite anatoomiat ja struktuuri ning endometrioos. Klõpsake suurendamiseks. Sisse endometrioos, kannatanud naised kannatavad koe kasvu tõttu, mis avaldub limaskestal väljaspool emakas. Endometrioos mõjutab endomeetriumi, ümbritsev limaskest emakas. Endometrioos tuleneb hematoomide healoomulistest väljakasvudest limaskest mis ei põhjusta metastaase. Endometrioosi iseloomustavad mõnikord üsna tõsised valulikud kahjustused. Endometrioos pole tüüpiline ainult emaka ümbruses. Endometrioosi võib esineda ka kõhukelme väikeses vaagnas, emaka nn kinnihoidvatel sidemetel ja munasarjad. Üsna sageli leitakse endometrioosi ka Douglase ruum. See ala tähistab emaka taga kõhuõõnes kõige sügavamat tsooni. Endometrioos on proliferatiivne kõrvalekalle, mida iseloomustab edasine kasv, kui seda ei ravita.
Põhjustab
Vaatamata ulatuslikele uuringutele ei ole endometrioosi põhjused veel selgelt teada. Ainult arvukalt riskitegurid võib otseselt mõjutada endometrioosi teket. Usutakse, et endometrioos on teise tütre kasvajate väljendus vähk sait. Lisaks on tunnustatud, et emaka seestpoolt pärinevad rakud jõuavad välimise limaskestani ja aitavad seal endometrioosi tekitada. Munasarjaprotsessid, mida nimetatakse retrograadseteks menstruatsioon - võib endometrioosi soodustada, väljutades rakud endomeetriumi. Nõrgenenud või muutunud immuunsüsteemi võib olla ka endometrioosi põhjuslik käivitaja.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ainult pooltel kõigist mõjutatud naistest on endometrioosi sümptomid. Teise poole kogenud sümptomid sõltuvad endometrioosi asukohast kehas. Endometrioosi kahjustused alluvad tsükliga seotud muutustele, nagu tavalised limaskest emaka. Seetõttu ilmnevad sümptomid peamiselt sõltuvalt tsüklist. See, kas sümptomid väljenduvad ja kui selgelt väljenduvad, on juhtumipõhiselt erinev ja pole tingimata seotud kahjustuste suuruse ega arvuga. Suur osa patsientidest on täiesti sümptomivabad ja endometrioos on vaid juhuslik leid. Endometrioosi peamine sümptom on mõnikord väga tugev kramp valu tsükli teises pooles enne perioodi, selle ajal ja pärast seda. Nendele viidatakse kui düsmenorröa. Lisaks, menstruatsioon perioodide vahel võib olla suurenenud või verejooks. Sõltuvalt limaskesta fookuste asukohast tekivad muud väga erinevad sümptomid. Need sisaldavad valu seksuaalvahekorra ja günekoloogiliste uuringute ajal, valu roojamise ajal või valu urineerimisel, tsüklist sõltuv verejooks põis või soolestik, iiveldus ja vereringeprobleemid. Naised, kellel on endometrioos, on palju viljatum kui terved naised. Arstliku läbivaatuse käigus võib patsientidel olla tsüstid, adhesioonid ja armid kahjustatud koes. Võimalike sümptomite suure hulga ja sümptomite erineva raskusastme tõttu on diagnoosimine keeruline ja haigus avastatakse sageli hilja.
Diagnoos ja kulg
Endometrioosi mitmekesiste ja mõnikord raskete sümptomite ja kaebuste tõttu lähevad naised spetsialisti juurde, kes suudab teha kõhuõõne endoskoopia oletuse kinnitamiseks. Lisaks üsna mittespetsiifilise tõttu endometrioosi sümptomid, täiendavad diagnostilised näidustused, näiteks menstruatsioon valusa käigu mõttes valu väikeses seljas ja seksuaalse kontakti ajal, samuti menstruaaltsükli häired. Kuid väljaheidete ja väljaheidete laboratoorsed uuringud ning günekoloogi kontroll võivad olla diagnoosi osalised sammud. ultraheli või kompuutertomograafia on diagnostiliselt asjakohane võimalus endometrioosi selgitamiseks. Lisaks saadud kudeproovid laparoskoopia uuritakse. Endometrioosi kulg on indiviiditi erinev. Põhimõtteliselt on endometrioosi eemaldamine vajalik, et saavutada valu ja ebamugavustunne ning kõrvaldada tekkivad sümptomid. Kui endometrioosi ei ravita, võib see olla viima et viljatus.
Tüsistused
Kuna endometrioos on a krooniline haigus, ilmnevad sümptomid ikka ja jälle. Ilma ravita sümptomid tavaliselt tugevnevad. Hajutamine endomeetriumi võib suureneda nii raviga kui ka ilma. Selle tagajärjel sümptomid suurenevad ja see võib mõjutada ka teisi kehaosi. Lisaks tsükliliselt korduvale valule on peamine komplikatsioon võimalik seos naissoost viljatus. Kuigi teaduslikku kinnitust pole, näitavad uuringud, et endometrioosi all kannatavate naiste viljakus on oluliselt vähenenud. Ilma ravita võib olemasolev soov lapsi saada täitmata. Enamasti toimub ravi hormooni abil haldamine. Tüsistused võivad tekkida mitmel viisil, kuna hormoonid kontrollida kõiki keha funktsioone. The haldamine of östrogeenid võimalik viima kaalutõusuni ja nahk reaktsioonid. Samamoodi on oht tromboos mõjutatud naiste arvu suurenemine. kuumahood ja higistamine, samuti vähenenud luutihedus, on ka hormooni võimalikud kõrvaltoimed haldamine. Kui emaka limaskesta osade hajumine toimub suurel alal, viiakse läbi operatsioon. Tüsistused võivad tekkida ajal või pärast seda anesteesia, nakkusoht suureneb ja võivad tekkida armid. Liideste adhesioonid võivad põhjustada ka valu. Ilma tüsistusteta töötab alternatiivne meditsiiniline, toetav meetmed, nagu mudapakid, massaažid, aga ka esinemine lõõgastus tehnikad nagu jooga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Naised, kellel on raske menstruatsiooni valu või kannatate muude menstruatsiooninähtude all, peaksite pöörduma arsti poole. Kui madal seljavalu või tekib vahekorra ajal valu, see viitab tõsisele seisund see tuleb üle vaadata. Arst saab teha kindlaks, kas tegemist on endometrioosiga, ja vajadusel alustada ravi otse. Kui on olemas täitumata soov lapsi saada, seda tuleb ka selgitada. Võib-olla on olemas varem avastamata endometrioos, mis on viinud viljatus. Kiire ravi võib siiski aidata kasvu lahustada ja viljakust taastada. Inimesed, kellel on juba olnud vähk on endometrioosi suhtes eriti vastuvõtlikud. Nõrgenenud või muutunud immuunsüsteemi võib samuti soodustada endomeetriumi proliferatsiooni. Kui need riskitegurid on olemas, tuleb mainitud sümptomitega kiiresti günekoloogi poole pöörduda. Muud kontaktid on internistid või - meditsiinilise hädaolukorra korral - kiirabiteenused. Viljatus võib osutuda vajalikuks ravida terapeudiga.
Ravi ja teraapia
Arstidele on endometrioosi raviks saadaval erinevad meetodid ja protseduurid. Kuid ravi pole iga naise jaoks kohustuslik. Kaks samba ravi endometrioosi korral on ravimid ja kirurgia. Operatsiooniga saavad endometrioosi põdevad naised sümptomitest lõpliku vabaduse. Kirurgiline sekkumine endometrioosi vastu põhineb laparoskoopia või laparoskoopia. Selle protseduuri abil saab laseriga abistada koorimine endometrioosi. Mõnel juhul saab endometrioosi eemaldada tupe kaudu. Kõhu sisselõige on tavaliselt õigustatud, kui endometrioosi ei saa muul viisil saavutada. Seda meetodit ei tehta enne, kui pereplaneerimine on lõpule jõudnud, kuna kõhu sisselõige hõlmab tavaliselt selle eemaldamist munasarjad samal ajal. Jaoks ravi endometrioosi koos ravimid, progestageenid ja nn ravimid GnRh antagonistid manustatakse. Ettekirjutatud ravimid tavaliselt tuleb soovitud efekti saavutamiseks võtta pikemat aega, tavaliselt pool aastat.
Väljavaade ja prognoos
Praeguste meditsiiniliste teadmiste kohaselt ei ole endometrioos täielikult ravitav ja seetõttu võib mõjutatud patsiendi elu jooksul tekkida raskusi. Samamoodi on mõned endometrioosi juhtumid, kus kahjustatud naisel pole kogu elu jooksul sümptomeid. Kui endometrioosi fookus levib või tekib uus fookus, võib esialgu oodata uusi sümptomeid või juba olemasolevate sümptomite halvenemist. Sõltuvalt patsiendi raskusastmest ja kannatustest võib osutuda vajalikuks endometrioosi fookuse kirurgiline eemaldamine, mis peatab sümptomid. See kestab aga ainult seni, kuni kehas tekib uus probleemne fookus. Lisaks tekivad probleemid siis, kui endometrioosi põdevad naised soovivad rasestuda. Fertiilsust piirab endometrioos; mõnel juhul on looduslik viljastamine isegi täiesti võimatu. Mõjutatud naistel on võimalus kunstlik viljastamine, aga ka siis rasedus ei pruugi ilmneda või võib see katkestada esimestel päevadel ja nädalatel. Teiselt poolt, kui rasedus jääb ja laps on sündinud, võib endometrioos pärast sündi paraneda ja naine võib tulla toime kergemate sümptomitega või pole neid üldse enam.
Ennetamine
Endometrioosi ennetamiseks pole seni teada ühtegi viisi. See oleks võimalik ainult siis, kui põhjuslikke käivitajaid saaks piisavalt kitsendada. Naised suudavad aga sihtotstarbelise enesevaatluse raames endometrioosi varajase avastamise realiseerida. Menstruaaltsükli häirete korral, nagu püsiv ja korduv ebamugavustunne menstruatsiooni ajal või perioodide vahel, on soovitatav arutada günekoloogiga.
Järelhooldus
Paljudel endometrioosi all kannatavatel naistel tuleb endomeetriumi valulike kasvajate eemaldamiseks operatsioon läbi viia. Need võivad teatud tingimustes levida kogu kehas. Sõltuvalt sellest, kus tükid eemaldati, võib tekkida kleepuv kõht. Teise võimalusena võivad olla ka muud postoperatiivsed tagajärjed. Mõlemad võivad vajada järelravi. Kui emaka limaskesta rakud elavad kehas, põhjustab see valu. See pole alati vastuvõetaval määral. Lisaks võib endometrioos viima viljatuseni. Sellegipoolest ei ole ravi vaja, kui endometrioos ei tekita või põhjustab ainult väikest ebamugavust. Sellisel juhul pole ka järelravi vajalik. Olukord on aga teine, kui endometrioos kinnitub sooleseinale, organitele või isegi silmale. Sellisel juhul tuleb arutada kirurgilisi võimalusi. Lisaks saab tekkinud valu psühhoterapeutiliselt ravida ja nii leevendada. Ravi valuvaigistid or hormoonpreparaadid tuleb hoolikalt jälgida järelhoolduse mõttes. Mõlemad võivad põhjustada selliseid tagajärgi nagu sõltuvus ja sõltuvus või suurenenud risk tromboos or emboolia. Seetõttu mängib ravi ja järelhoolduses otsustavat rolli naise vanus meetmed valitud. Kõrgemas eas võib olla näidustatud hüsterektoomia. Tavaliselt järgneb sellele operatsioonile ainult operatsioonijärgne jälgimine.
Mida saate ise teha
Endometrioosi korral moodustub emaka limaskesta väljaspool emakaõõnde, millega kaasneb sageli tohutu valu mõjutatud naistele. Patsiendid ei saa eneseabi võtta meetmed mis käsitlevad probleemi põhjuslikult. Kõige olulisem eneseabi on kiire diagnoosi ja piisava ravi saavutamine. Naised, kes põevad rasket valu menstruatsiooni ajal ei tohiks seda mingil juhul aktsepteerida kui "loomulikku", kuid peaks igal juhul pöörduma günekoloogi poole. Kui endometrioosi tõepoolest diagnoositakse, on mitmeid ravivõimalusi. Seejärel peaksid patsiendid küsima eksperdilt põhjalikku teavet kõigi võimalike ravivõimaluste kohta. Günekolooge, kes on spetsialiseerunud endometrioosi ravile, saab uurida Internetist ning arstide ühendustest ja tervis kindlustusseltsid pakuvad ka sel teemal teavet. Ägeda rünnaku ajal peaksid haigestunud naised seda võimalusel kergendama ja veetma päeva voodis. Kuum vesi pudel kõhuõõnes pakub sageli leevendust. Teel ja tööl on abiks keemilised kätesoojendid, mida saab diskreetselt riiete alla panna. Naturopaatia soovitab endometrioosi korral soolestiku puhastamist, millele järgneb muutus dieet suures osas taimsele dieedile, kus on suur osa toortoitu. Selle endometrioosi ravimeetodi efektiivsuse kohta pole teaduslikke uuringuid. Kuna aga tasakaalustatud taimne dieet on üldiselt kasulik tervis, selle proovimise vastu pole midagi öelda.
