Erütematoosluupus: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

In erütematoosne luupus, antigeenispetsiifilised T ja B lümfotsüüdid põhjustada patoloogilisi (ebanormaalseid) immuunvastuseid, mis omakorda viima moodustamisele autoantikehade (antikehade mis seovad endogeenset antigeeni). Süsteemse süsteemi võimalik käivitaja erütematoosne luupus võiks olla Enterococcus gallinarum. See on liikuv bakter perekonnast Enterococcus. Soolebakter on avastatud maksas, kus see soodustab valkude moodustumist, mis võivad käivitada autoimmuunhaiguse. Mudel: hiir

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

• Geneetiline koormus
  • Juveniilse süsteemse erütematoosluupuse korral leitakse indeksjuht (esimene dokumenteeritud haigusjuht) umbes 15% juhtudest ja autoimmuunhaiguse perekondlik koormus 40% juhtudest
  • Geenid / SNP-d (ühe nukleotiidi polümorfism; inglise keeles: single nucleotide polymorphism):
    • Geenid: HLA-DQ1, IRF5, STAT4
    • SNP: rs7574865 geenis STAT4
      • Alleeli tähtkuju: GT (1.55-kordne).
      • Alleeli tähtkuju: TT (2.4 korda)
    • SNP: rs2187668 geenis HLA-DQ1
      • Alleeli tähtkuju: AG (2.3-kordne).
      • Alleeli tähtkuju: AA (2.3-kordne)
    • SNP: rs2004640 geenis IRF5
      • Alleeli tähtkuju: GT (1.4-kordne).
      • Alleeli tähtkuju: TT (1.4 korda)
      • Alleeli tähtkuju: GG (0.9 korda)
    • SNP: rs13192841 intergeenses piirkonnas.
      • Alleeli tähtkuju: AG (0.7-kordne).
      • Alleeli tähtkuju: AA (0.5-kordne)
  • Geneetilised tegurid, täpsustamata (süsteemsed erütematoosne luupus).

On teada järgmised käivitusfaktorid (võimalikud käivitajad):

Käitumise käivitusfaktorid

• Dieet
  • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
• Stimulantide tarbimine
  • Tubakas (suitsetamine)

Haigusega seotud käivitusfaktorid

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

• Täpsustamata viirusnakkused

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

• Paraneoplastiline - subakuutne naha erütematoosluupus võib esineda vähk, va maovähk, maks kartsinoom, piimanäärmevähk (rinnavähk), eesnääre kartsinoom (Eesnäärmevähi), emaka kartsinoom (emakavähk), Hodgkini lümfoom, lamerakuline kartsinoom (nahk vähk, selle juhataja ja kael).

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (00-99).

• Tulemuste halvenemine XNUMX rasedus on võimalik.

Muud põhjused

• Ärritavad stiimulid
• UV-valgus - päikese käes, kunstlikud valgusallikad (solaarium).

Ravimid, millel väidetavalt on seos erütematoosluupusega:

• AKE inhibiitorid (antihüpertensiivne) - kaptopriil, enalapriil, lisinopriil, tsilasapriil.
• Antiöstrogeenid nagu anatrosool või tamoksifeeni.
• Beetablokaatorid (antihüpertensiivsed) - acebutool, oksprenolool, praktolool
• Biofarmatseutilised ravimid (sünonüümid: biofarmatseutilised, bioloogilised, bioloogia või bioloogilised ravimid) - etanertseptefalizumab, adalimumab, infliksimab.
• Bupropioon (nikotiin ravi lõpetamine).
• Kaltsium kanali blokaatorid (antihüpertensiivsed) - diltiaseem, verapamiil, nifedipiin, nitrendipiin.
• Karbamasepiini (epilepsiavastane).
• Kinidiin
• Kloropromasiin (neuroleptiline)
• Dotsetakseel (kemoterapeutiline aine)
• D-penitsillamiin
• Fluorouratsiil (kemoterapeutiline aine)
• Griseofulviin (mükootiline)
• Hepatiit B-vaktsineerimine - väidetavalt suudab vallandada naha erütematoosluupuse.
• HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid) - simvastatiin, pravastatiin
• Hüdantoiin (epilepsiavastane ravim) - tänapäeval enam ei kasutata.
• Hüdralasiin (antihüpertensiivne)
• Hüdroklorotiasiid (HCT)
• Interferoon
• Isoniasiid (tuberkulostaat)
• Elusvaktsiine ei tohiks kasutada naha erütematoosluupuse korral koos immunosupressiivse raviga
• Leflunomiid (immunosupressant).
• Leuproreliin - hormonaalne ravim, mida kasutatakse peamiselt eesnääre vähk.
• Naprokseen (valuvaigisti)
• Östrogeenid
• Penitsillamiin
• Fenütoiin (epilepsiavastane ravim)
• Piroksikaam (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, NSAID).
• Prokaiinamiid (lokaalanesteetikum)
• Prootonpumba inhibiitorid - lansoprasool, pantoprasool, omeprasool.
• Reserpine (antihüpertensiivne).
• Rifampitsiin (tuberkulostaatiline ravim)
• Spironolaktoon (kaaliumsäästev diureetikum).
• Sulfasalasiin
• Terbinafiin (seenevastane) → alaäge naha erütematoosluupus (SCLE).
• Tiklopidiin vesinikkloriid (ADP-d antagoniseeriv trombotsüütide funktsiooni inhibiitor).

Köbneri nähtus

Köbneri fenomenis mittespetsiifiline nahk ärritus käivitab nahasümptomid, mis juba esinevad nahahaiguse tõttu teises kehaosas. Köbneri nähtuse võivad põhjustada järgmised nahaärritused:

• Argoonlaserravi
• DNCB (dinitroklorobenseen) sensibiliseerimine
• Esitus elektromüograafia - lihaste elektrilise aktiivsuse registreerimine saab viima köbneri nähtuse vallandamiseks erütematoosluupuses.
• Kriimustada
• Krüoteraapia (külmravi)
• Moksibustioon - meetod alates traditsiooniline hiina meditsiin.
• Nikli kontaktdermatiit
• Kirurgilised protseduurid
• Rõugete vaktsineerimine
• Radiatio (kiiritusravi)
• Tätoveering
• Koopiamasina UVA-kiirgus
• Burns
• Haavad, hammustusvigastused