A kints hernia on soolte hernia. See toimub kubemesideme all ja on märgatav koos valu see ei tähenda tingimata vigastatud piirkonda. Näiteks võivad sümptomid esialgu mõjutada kints. kints hernia nõuab alati kirurgilist ravi.
Mis on reie hernia?
Reie hernia kontekstis toimub herniakoti väljavahetamine koes asuva koha kaudu. Eriti kui on suurenenud rõhk, pole reie hernia tunda mitte ainult kõhuõõnes, vaid sageli ka näha. Hernia ise koosneb erinevatest elementidest. Nende hulka kuuluvad herniaalne ava, hernial sac ja hernial sisu. Reieluu hernia avaldub herniaalse avaga, mille maksimaalne suurus on üks sentimeeter. See võib asuda kubeme sideme all. Kuna soolestiku osad võivad paikneda herniakotis, vajab reie hernia alati operatsiooni. Vastasel juhul võib sool jääda struktuuride vahele, mis põhjustab täiendavat ebamugavust. Üldiselt mõjutab reie song naisi sagedamini kui mehi. 40 protsendil patsientidest võib lõksus olevaid soolesegmente leida juba diagnoosi kehtestamise ajal. Lisaks reie herniale võib samal ajal esineda ka teine hernia. Selline nähtus esineb umbes 50 protsendil kõigist patsientidest. Sellisel juhul esineb mitte ainult reie, vaid ka suuõõne song.
Põhjustab
Reie hernia põhjus võib olla nõrk koe piirkond kõhu seinas. Kõhuseina stabiliseerivad mitmesugused struktuurid, näiteks fastsia ja aponeuroosid. Kuid kubemepiirkonda ei toetata universaalselt ja ühtlaselt. Mõnes piirkonnas on selle asemel aponeurooside ja lihaste puudus. Seega on need loomulikult herniatsioonile vastuvõtlikumad ja neid võib mõista kui loomulikku nõrka kohta. Üks selline herniakoht on reieluu taustal kubemesonga tagaosas. Suureneva rõhu korral koos nõrgaga sidekoe, võib lõpuks tekkida reie hernia. Ekspertide sõnul on olemas mõned tegurid, mis soodustavad sellise nähtuse arengut. Nende hulka kuuluvad näiteks sagedasemad rasedused, olemasolev ülekaaluline samuti kollageen nõrkus, mis areneb vanuse kasvades. Mõned muud haigused avalduvad kollageen nõrkus, näiteks Marfani sündroom. Pärast kubemeoperatsiooni võivad tõenäosust suurendada ka teatud rakendatud protseduurid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Reie hernia ei tekita alati ebamugavusi. Kui patsient kannatab valu, sageli ei saa seda otseselt seostada reie herniaga; selle asemel kiirgub see näiteks reide. Turse võib olla eriti märgatav suure koormuse korral. Kui herniakott on juba vangis, valu võib esineda ainult kubeme, kõhu ja reie sisekülgedega. Selline ebamugavus tuleneb sageli asjaolust, et mõjutatud struktuurid puutuvad kokku liikumisega. Eriti naiste puhul ei saa välistada, et ka munasarjad reie hernia tõttu kaotavad oma positsiooni. Reie hernia on põhimõtteliselt omandatud. Enamikul juhtudel mõjutavad naised. Meestel tekivad kaebused eriti pärast operatsiooni kubeme piirkonnas.
Haiguse diagnoos ja kulg
Turse kubeme sideme all oleva jõu piirkonnas peaks alati selgitama arst. Selline välimus võib viidata reie herniale. Enne füüsiline läbivaatus, toimub üksikasjalik arutelu arstiga. Siinkohal tuleks anda teavet sümptomite perioodi, varasemate operatsioonide ja kaasuvate haiguste kohta. Reie hernia esinemise saab tavaliselt palpatsiooniuuringu käigus kindlaks teha. Seda tehakse nii patsiendi istudes kui ka seistes. Niipea kui patsient pingutab ja struktuure surub, on herniakott tunda. Kui patsient on ülekaaluline, osutub palpatsioon mõnikord raskeks. Sel juhul on an ultraheli uuringust võib olla abi.
Tüsistused
Kõigepealt kannatavad selle haiguse all kannatavad inimesed tugeva valu all. Valu tekib reie piirkonnas ja võib kiirguda ka kogu piirkonda. jalg. See toob kaasa ka tõsiseid liikumispiiranguid ja ka igapäevaelu piiranguid. Kahjuks on paljudel juhtudel ravi hilinenud, kuna haigus ei näita mingeid iseloomulikke sümptomeid. Püsiva valu tõttu võib olla kahjustatud ka lapse areng, mille tulemuseks on kaebused patsiendi täiskasvanueas. Muud kaebused tavaliselt ei esine. Puhkevalude tõttu võib tekkida raskusi öösel magades, mis võib patsiendil põhjustada ärrituvust ja psühholoogilist ebamugavust. Reie hernia ravi viiakse tavaliselt läbi kirurgilise sekkumise abil. Erilisi tüsistusi pole. Ebamugavustunne leevendatakse ja haigus on täielikult võita. Enamasti ei kannata patsienti pärast operatsiooni edasiste liikumispiirangute all. Samuti ei mõjuta reieluu song patsiendi eeldatavat eluiga. Kui ravi ei toimu, on võimalik, et ka soole kude võib vigastada.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Esialgu progresseerub reie hernia sageli ilma selgete sümptomiteta. Kui tüüpilised valud kubeme piirkonnas ilmnevad, on soovitatav külastada arsti. Ebamugavustunne on tavaliselt märgatav füüsilise koormuse ajal ja võib kiirguda reide. Mõjutatud inimestel peaks sümptomid üle vaatama perearst. Kui valu muutub kiiresti tugevamaks või kui sellega kaasnevad muud sümptomid, on kõige parem pöörduda arsti poole otse. Kui riskitegurid nagu suurenenud vanus, sidekoe nõrkus või rasedus on kohal, tuleb pöörduda arsti poole. Raske ülekaalulisus samuti krooniline köha võib vallandada püsiva surve tõttu siseelunditele ka reie. Need, kes kuuluvad riskirühma, peavad pöörama tähelepanu kõikidele haiguse tunnustele ja kahtluse korral rääkima nende perearstile. Reie herniat ravib üldarst, internist või gastroenteroloog. Sõltuvalt sümptomitest võib pöörduda teiste spetsialistide poole. Kui reie hernia diagnoositakse varakult ja opereeritakse, peaksid sümptomid olema mõne nädala pärast taandunud. Tihedad konsultatsioonid arstiga järelravi ajal aitavad selgitada kõiki kaasnevaid sümptomeid. Lapsed, kellel ilmnevad reieluu tunnused luumurd tuleb viia lastearsti juurde. Kui sümptomid on tõsised ja intensiivistuvad kiiresti, tuleb pöörduda kiirabi poole.
Ravi ja teraapia
Kuna elundid ei taandu iseenesest, tuleb reie hernia korral alati operatsiooni teha. Vastasel juhul oleks oht, et sool jääb herniaaliavasse kinni ja kude vigastatakse. Erinevaid kirurgilisi meetodeid saab eristada. Ühest küljest saab teha avatud operatsiooni, teiselt poolt saab rakendada lukuaugu tehnika abil minimaalselt invasiivset. Viimase meetodi korral viiakse kirurgiline sekkumine läbi ainult koe väikese sisselõike. Avatud operatsiooni käigus avab arst herniakoti. Protseduur võib alata kas kubeme piirkonnas või reie piirkonnas. Pärast herniakoti eemaldamist surutakse teised struktuurid oma algsesse asendisse ning herniauk ja haav suletakse. Isoleeritud operatsioon viiakse läbi kubekanalit avamata. Selle asemel tehakse sisselõige kubeme sideme lähedal. Pärast konstruktsioonide tagasitõmbamist suletakse herniaalne ava õmbluse abil. Kinnist kirurgilist protseduuri peetakse eriti õrnaks. Kuid seda saab kasutada ainult teatud tingimustel. Arst teeb väikesed sisselõiked, mille kaudu ta sisestab oma kirurgilised instrumendid. Laparoskoop aitab orientatsiooni säilitada. Reieluu herniaalse ava stabiliseerimiseks on soovitatav kasutada plastikust võrku.
Ennetamine
Reieluu hernia ennetamine on piiratud. Lõppkokkuvõttes vähenes kollageen on osa looduslikust vananemismärgist. Kuid korduvad sünnitused ja ülekaalulisus tunduvad riski suurendavat. Vastavalt peaksid liigsed kilod olema kuur ja tähelepanu pööratakse tervislikele dieet.
Järelkontroll
Pärast herniaoperatsiooni võivad patsiendid haiglast lahkuda tavaliselt ühe kuni seitsme päeva pärast. Õmblusmaterjal eemaldatakse nelja kuni kümne päeva pärast. Dušš on võimalik juba kahe päeva jooksul, suplemine ja otsese päikesevalguse saamine armid umbes kaks nädalat tuleks vältida. Erandiks on suured armide herniad, kus kõhu sideme kandmine on soovitatav kolm kuud. Patsiendid peaksid seda pärast operatsiooni umbes kaks kuni kolm nädalat võtma. Selle aja jooksul peaksid nad hoiduma pingutustest, mis ületavad igapäevase elu lihtsaid tegevusi, nagu isiklik hügieen ja majapidamistööd. Sellele järgneb füüsilise koormuse aeglane kasv. Sõltuvalt tegevuse tüübist saab tööd jätkata umbes kolme nädala pärast ja esimesed sportlikud tegevused saab ette võtta nelja nädala pärast. Üle kümne kilogrammi raskusi saab ohutult tõsta alles kuue nädala pärast. Pärast operatsiooni võib oodata haavavalu kuni 14 päeva, mida saab hästi ravida valuvaigistid. Kui ebamugavustunne kestab kauem, tuleb pöörduda arsti poole. Paranemisfaasis tuleks vältida kubemepiirkonna ülepingutamist, näiteks soole liikumise ajal liiga tugevalt vajutades. Kerge kasutamise lahtistid on soovitatav leevenduseks.
Mida saate ise teha
Reie hernia korral vajab haigestunud inimene põhiliselt meditsiinilist abi ja tuge. Eneseabi võimalused ei ole leevenduse või taastumise saavutamiseks piisavad. Patsient peaks hoidma tihedat koostööd raviarstiga. Kuna kirurgiline sekkumine on vajalik, aitab keha enda kaitsesüsteemi tugevdamine kiiret ja head paranemist. Toetada haavade paranemist parimal viisil, tasakaalustatud ja tervislik dieet on oluline. Organism vajab talli immuunsüsteemi end võimalike vastu kaitsta patogeenid or mikroobe. Piisav varustus hapnik ja liikumine tugevdavad ka keha. Organismi optimaalse taastumise võimaldamiseks on soovitatav teha piisavaid pause ja järgida head unehügieeni. Liigne koormus, füüsiline koormus või stress tuleks vältida või vähendada. Kuna haiguse käigus võivad tekkida tüsistused, mis on seotud liikumisruumi piirangutega, tuleks vale kehahoiak ja ühepoolsed füüsilised pinged igapäevaelus varakult korrigeerida. Selleks tuleks iseseisvat tähelepanu pöörata liikumisharjumustele ja jäikaid asendeid tuleks rakendada vaid lühikesteks perioodideks. Lihaskaebusi või pinget saab vähendada liikumiste tasakaalustamisega. Kui ebamugavustunne on leevendatud, soovitatakse füsioterapeutilisi harjutusi. Lisaks piisav soojus ja massaaž aitab vältida lihaste ebakorrapärasusi.
