Kuulmislangus, kuulmiskahjustused ja ostoskleroos: põhjused, sümptomid ja ravi

Kuulmiskaotus on ühine seisund. Kui arvestada kogu elanikkonda alates imikutest kuni eakateni, võime eeldada, et keskmiselt kannatab maailmas umbes kümme protsenti kõigist inimestest kuulmishäirete all. Kõik ei pea selle kohta arsti poole pöörduma, kuid vähemalt kolm protsenti kogu elanikkonnast vajab ravi.

Põhjustab

kuulmine abivahendid on erineva kujundusega. Kõige tavalisemad mudelid on tavaliselt analoogsed kõrva taga olevad seadmed. Kuulmiskaotus ja kuulmislangust saab nendega kompenseerida. Need muudavad kuulmispuudega inimeste igapäevaelu palju lihtsamaks. Kuulmise loomulik halvenemine algab muidu täiesti tervetel inimestel juba veidi enne küpsemisperioodi lõppu. Eriti kuulmisorganis, mille suurim funktsionaalne võimekus on umbes teise elukümnendi lõpus, on kolmandal elukümnendil algav vanuse vähenemine tuvastatav väga varakult. Muidugi on regressiooniprotsess indiviiditi väga erinev ja sõltub ka täiendavatest pingetest, millele inimene tervikuna, eriti aga kuulmisorgan, kokku puutub. Mitte mingil juhul pole nn vanusega seotud kuulmislangus kõigi kuulmishäirete peamine põhjus, kuid kõik kõrge vanuseni jõudvad inimesed peavad ühel päeval suuremal või vähemal määral kannatama vanusega seotud muutuste tõttu kuulmisorganis. Nagu teada, võib põhjustada väga palju põhjuseid kuulmiskaotus. Juba mainitud vanuse kõrval tuleb siinkohal mainida ennekõike degradeerumist: keskkõrvapõletikud, nii ägedad kui ka kroonilised, otoskleroos, erinevat tüüpi juhuslikud kahjustused pea piirkonnas, müra kahjustused, erinevad nakkushaigused, ülemiste ülemiste osade haigused

imikute ja väikelaste hingamisteed, kõrva deformatsioonid, kuulmiskahjustused närve by ravimid või muud kahjulikud ained, kaasasündinud kuulmishäired, äge kuulmislangus keskeas ja mitmed teised.

Sümptomid, kaebused ja tunnused

Esimesed märgid kuulmislanguse või kuulmispuude tekkimisest on sageli ebatavalised raskused vestluses. Mõjutatud inimesel on mõistmisega probleeme ja ta peab seetõttu mitu korda küsima. Kuulajad ja vestluskaaslased paluvad vastupidi rääkida vaiksemalt. Vestlused muutuvad üha väsitavamaks. See kehtib eriti telefonivestluste ajal. Kuulmislanguse sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt ja salakavalalt. Vaikseid helisid, mis pärinevad loodusest, vaevalt tajutakse. See hõlmab linnulaulu, merekohinat või tuulemüra. Raadio või televiisor tuleb aina valjemaks keerata. Vaba aja veetmise, näiteks üritustel käimise või telesaadete vaatamise nautimine on kuulmisprobleemide tõttu võimalik vaid piiratud ulatuses. Taustamüra muudab vestluse aina keerulisemaks. Haiguse progresseerumisel tajutakse majapidamises tekkivaid müra nagu külmiku käivitamine või uksekella helin üha harvemini. Isegi hommikusi ärkamismüra enam ei kuule. Kui kuulmislangus on mürast tingitud, on tüüpiline sümptom kõrvade helin. Mõni kannataja tunneb, nagu oleks kõrvas võõrkeha. Äkilise kuulmislanguse korral mõjutab see tavaliselt ainult ühte kõrva. Aeglase algusega otoskleroos, sellised sümptomid nagu helin kõrvades ja lõhenevad hääled ilmnevad samuti esialgu ainult ühes kõrvas. Enamasti ilmnevad need sümptomid mõlemas kõrvas hiljem. Inimesed, kes kannatavad keskkõrvapõletik vajavad eelkõige pidevat meditsiinilist ravi. Ägedaid ja korduvaid lühikesi põletikulisi faase ravib iga arst konservatiivselt, osaliselt tavapärase raviga füsioteraapia, osaliselt ober ka tänapäevaste ravimite abil, mis loetakse keemiaravi Või antibiootikumid. Äge keskkõrvapõletik, mis viib põletik kogu mastoidprotsessist, mida varem raviti ainult kirurgiliselt.

Tüsistused

Reeglina avaldavad need kaebused mõjutatud isiku elukvaliteeti väga negatiivselt. Patsiendid kannatavad oma igapäevases elus märkimisväärsete piirangute all ja rasketel juhtudel sõltuvad nad ka teiste inimeste abist. Nende haiguste edasine kulg sõltub tugevalt nende põhjusest, nii et üldist kulgu ei saa ennustada. Eelkõige lastel võib see arengut edasi lükata, nii et tüsistusi ja kaebusi võib tekkida ka täiskasvanueas. Haigusi ei pea igal juhul ravima. Samuti ei tähenda need alati tingimata a tervis oht. Nende häirete otsest ja põhjuslikku ravi saab pakkuda vaid üksikutel juhtudel. Ennekõike saab kaebusi leevendada ja piirata tehniliste vahendite ja kuulmise abil abivahendid. Täielikku kuulmislangust ei saa aga tavaliselt pöördumatuks muuta. Ravi ajal ei esine erilisi tüsistusi. Enamasti ei vähene need kaebused ka patsiendi eluiga ega mõjuta neid muul viisil. Kuid patsiendid kannatavad sageli psühholoogiliste kaebuste all ja vajavad seetõttu psühholoogilist ravi.

Millal peaks arsti juurde minema?

Kuulmislanguse, kuulmishäirete ja otoskleroos, tuleks alati pöörduda arsti poole. Enesetervenemist ei toimu, nii et need, keda see mõjutab, vajavad alati arstilt arstiabi. Samal ajal varajane ravi varajane diagnoosimine mõjutab positiivselt haiguse edasist kulgu ja võib ära hoida edasisi tüsistusi. Kuulmislanguse, kuulmishäirete ja otoskleroos kui tekivad kuulmiskaebused, mis iseenesest ei kao. See võib hõlmata suminat või muid tüütuid müra kõrvas, mis võib oluliselt vähendada elukvaliteeti. Paljudel juhtudel on tunne, et a võõrkeha kõrvas on ka viide nendele häiretele ja seda peaks seejärel uurima ka arst. Enamikul kannatajatel on ka põletik aasta keskkõrva. Kuulmislanguse, kuulmishäirete ja otoskleroosi korral võib pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole. Seda, kas selle tulemuseks on ravi, ei saa siiski üldiselt ennustada. Haigust ei pruugi olla võimalik ravida.

Ravi ja teraapia

Viimase 20–30 aasta kaasaegsed terapeutilised lähenemisviisid on selles osas toonud tohutu murrangu. Kui just mastoidprotsessi ei toimu põletik on keeruline luu hävitamise, läbimurre väljapoole, sisekõrva või koljuõõnde, suunatud, kõrgeannus antibiootikumid kasutatakse nüüd pärast patogeeni eelnevat avastamist raviks ja enam kui 80 protsendil ägedatest juhtudest pole mastoidprotsessi lihtsalt kaevamise kirurgilist protseduuri enam vaja. Ülejäänud 20 protsenti patsientidest, kes vajavad endiselt operatsiooni, kannatavad kas patogeenid mille jaoks ravimid ei ole tõhusad või sellised soolatüügas protsessi hävitamine, et antibiootikumid ei jõua enam piisavalt haiguse fookusesse kontsentratsioon. Kui aga toetutakse uimastiravile, peab spetsialist patsienti pidevalt jälgima, sest ebaõige järelravi korral ei tehta mõnikord vajalikuks osutuvat sekkumist õigel ajal või ei taastata normaalset kuulmisfunktsiooni vaatamata põletiku paranemine, sest armid moodustunud ebapiisava ravi tõttu ja põhjustanud olulist kuulmiskahjustust. Palju raskem on kroonilise ravi keskkõrva protsessid. Täna eristame kroonilises vormis kolme patoloogiliselt-anatoomiliselt erinevat protsessi keskkõrva põletik. Ainult nn lihtsa limaskesta suputamise korral on tänapäevaste seisukohtade kohaselt jõuline konservatiivne ravi loputuste, tilkade, salvid, pulbrid ja muu sarnane mitme nädala jooksul on endiselt sobiv. Kui pärast sellist intensiivset meditsiinilist ravi vähemalt kuue nädala jooksul olulist paranemist ei toimu, tuleb teha operatsioon, nagu ka kahe muu kroonilise vormi korral. keskkõrvapõletik, nn granuleeriv polüpoos ja pahaloomuline kolesteatomatoos. Kui varasematel aastakümnetel tehti radikaalset operatsiooni, ehkki hiljuti üha leebemas vormis, tuleb mikrokirurgia praeguse seisundi kohaselt opereerida iga kroonilise mädaga kõrva peamiselt rekonstrueerivate kavatsustega. Selle all mõeldakse, et mitte ainult kogu hävitatud osa ja kõik keskkõrva haigestunud sektsioonid tuleb eemaldada, vaid ka olemasolevatest endiselt tervetest osadest, kasutades alati patsiendi enda tervetest piirkondadest pärit kehakude, tuleb keskkõrv samuti rekonstrueerida. sellisel määral, et saavutatakse parem, võimalikult optimaalne kuulmine. Iga sellist protseduuri nimetatakse tavaliselt tympanoplastiks. Tympanoplastikat on palju vorme ja tüüpe. Iga operatsioon peab täitma kaks peamist ülesannet: eemaldama mädanemise ja parandama kuulmist. Tympanoplastikat on standardset tüüpi, kuid seda tüüpi operatsioonide puhul kasutatakse tänapäeval peaaegu ainult neid, mis on keskkõrva suhtes kõige õrnemad ja mille tulemuseks on parim kuulmine. Operatsiooni õnnestumise juures on määravaks nn sisekõrva reserv. Kui see on endiselt suur, siis saab hea tulemuse ka pärast mitmeaastast mädastamist. Kuid tuleb öelda täiesti selgelt, et iga jätkuv keskkõrva supuratsioon põhjustab pidevalt suurenevat kuulmise halvenemist. Mida varem saab sellise mädanemise peatada, seda vähem kahjustub sisekõrv. Tympanoplasty ei ole igal juhul esimesel operatsioonil edukas. Ligikaudu kolmandik juhtudest, mis ilmnevad eriti ebameeldivalt

Granulatsioonikoosseisud on halvasti paranemisvõimelised või on seotud teiste haigustega (diabeet, verejooksu kalduvus, Tuberkuloosi, vaene kindral seisund), tuleb ka teist korda kirurgiliselt intensiivse jälgimisega ravida. Teisel korral piisab välise sisselõiketa operatsioonist kõrvakanali kaudu. Sel juhul ainult rekonstruktiivne meetmed seda ei teinud viima tümpanumi paranemiseni esimese operatsiooni ajal. Esialgu on tegemist ainult avauses olevate aukude sulgemisega kuulmekile või heli ülekandeahela loomine, mida ei õnnestunud saavutada järelravi ebapiisava paranemiskalduvuse tõttu. Kuulmise parandamiseks on hädavajalik säilitada munajuha funktsioon. Selle saavutamiseks on spetsialistil tänapäeval palju võimalusi. Enamikul juhtudel trummiku häired ventilatsioon toru kaudu elimineeritakse isegi enne operatsiooni.

Otoskleroos kui põhjus

Otoskleroos on mittepõletikuline haigus, mis on inimestel elu keskkümnenditel väga levinud. See areneb järk-järgult ja takistab peamiselt heli edastamist sisekõrva. Umbes kaks protsenti kõigist inimestest kannatab selle haiguse all. Vanad kirurgilised protseduurid ja erinevad ravimid, hormoonid, vitamiinidjne olulist paranemist ei toonud. Alles viimase 20 aasta jooksul võib rääkida otoskleroosi edukast kirurgilisest ravist. Kui 30 aastat tagasi kasutati ainsana püsiva edukusega operatsioonina mitmesuguste puudustega võlvikäiguteid, siis viimase kümne aasta jooksul on klambrite otsene kirurgia muutunud populaarseks. Seda inimorganismi kõige väiksemat luu saab loomulikult uuesti kõlama panna ainult kaasaegsete kirurgiliste mikroskoopide, parimate instrumentide ja parimate ravimite abil. Operatsioone saab teha isegi peaaegu kurtidel patsientidel, kui diagnoos on kinnitatud. Täna eristame lintidel tervet rida erinevaid operatsioone, mida kõiki saab läbi viia kuulmiskanal pärast ventilatsioon Euroopa kuulmekile. Sõltuvalt muutuste astmest piisab mõnikord pelgast mobilisatsioonist. Mõnikord tuleb eemaldada ainult klambrite jalamaterjali lõigud, kuid mõnikord tuleb eemaldada kogu luu ja asendada see autoloogse koe või kaasaegse sünteetilise materjaliga1. Nende sekkumiste tulemused on väga head. Eriti hea meel on see, et patsient ja arst teavad juba suhteliselt lühikese kirurgilise protseduuri lõpus, kui edukas oli operatsioon, sest operatsiooni ajal ja pärast seda tehtud kuulmistestid näitavad kuulmistulemust väga hästi.

Õnnetused ja müra kahjustamine

Kuulmislangus on sageli põhjustatud ka liiklusõnnetustest. Kui algsed rasked tunnid olid šokk on ületatud, saab patsiendile juba teha kuulmisteste, et teha kindlaks, milline kahjustus on olemas. On hädavajalik, et kõik õnnetusohvrid, kellel tekivad kuulmishäired, saaksid kõrvaarstilt abi, nõustamist ja vajadusel ka operatsiooni. Mida varem abi antakse, seda kindlamalt võib oodata head tulemust. Kuid isegi väiksemad õnnetused sukeldumisel vesi hüpped, poks, lumepallide viskamine jms, mis võivad põhjustada rebenemisi ja kuulmishäireid, eriti juba kahjustatud kuulmekile korral, peab kõrvaarst viivitamatult kirurgiliselt ravima, et vältida keskkõrvapõletikku, saavutada esmane paranemine ja vältida püsivaid kuulmiskahjustusi. Kuulmisorgani müra kahjustamine on väga ulatuslik. Siin saab tagada müra koguse ja kvaliteedi õigeaegse tunnustamise, et tekitataks võimalikult vähe kahju. Seetõttu peavad asjakohased eksperdid müra tekitavaid ettevõtteid üle vaatama ja müra taseme järgi mõõtma. Inimeste müratundlikkus on inimeseti väga erinev ja ka soo järgi. Näiteks naised on müra suhtes tunduvalt vähem tundlikud kui mehed. Kahjustused tekivad sageli ka pärast lühikest kokkupuudet müraga. Teisalt pole märgata olulisi muutusi ka aastate pärast. Tundlikel inimestel tuleb takistada kuulmis- või isegi kurtide tekkimist kas mürakaitsevahendite abil, tehes müraga kokkupuutepause või vahetades töökohta. Praegu on Saksamaal selles osas suurepärased õigusaktid koos mürakaitse eeskirjadega, mis võivad vähendada müraga kokkupuutumise riski ja pakkuda asjakohast abi neile, keda müra juba mõjutab.

Mõjutatud müra annab asjakohast abi.

Haigused kui põhjus

Isegi kui kaasaegne meditsiin on vähendanud nakkushaigused leetrid, ergav palavik, punetised, mumps, Tuberkuloosijne, mis varem olid väga laialt levinud, mis mõjutab ka tagajärgi, on endiselt üksikuid kuulmispuude juhtumeid, mis on põhjustatud nakkushaigused. Ka siin on oluline õigeaegne avastamine ja varajane ravi, et vältida püsivaid kahjustusi. Ravi tehakse tavaliselt ravimitega. Tõsiste häirete korral, mida ei saa enam tagasi pöörata, võib mõnikord aidata ainult kaasaegne kuuldeaparaat. Paljud kõrvahaigused ja kuulmishäired on põhjustatud ülemiste hingamisteede kahjustustest imikueas või lapsepõlv. Mõned liiga suured adenoidid ja mõned konstantsed nohu on varakult kahjustanud kõrvu lapsepõlv, mida on hiljem keeruline ravida ja parandada. Seetõttu on mis tahes ummistunud nina hingamine, mis tahes kalduvus ülemiste hingamisteede põletikule, pikaajaline nohu kuulub spetsialisti (kõrva, nina kurguarst). Siis saab ülemiste hingamisteede muutusi õigeaegselt korrigeerida ja kõrva kahjustusi vältida. Paljudel päriliku puudega lastel on ka kuulmishäired, mis on osaliselt põhjustatud väärarenguga kõrvadest, osaliselt ka väärarenenud orofarüngeaalsest piirkonnast levivatest häiretest. Sõltuvalt muudatuste tüübist ja asukohast tuleb operatsioon teha piisavalt vara, et laps õpiks õigeaegselt kuulma ja rääkima. Vähemalt seni, kuni laps kooli läheb, tuleks teha operatsioon, et kuulmisfunktsioon võimaldaks lapsel tunnis edukalt osaleda. Tänapäevaste kirurgiliste meetodite abil on võimalik saavutada kuulmisvõime, mis võimaldab piisavat kuulmisfunktsiooni ja seeläbi kooli külastamist ka tõsiste deformatsioonide korral. Kui järelejäänud kuulmisest ei piisa, saab laps kasutada ka kuuldeaparaati.

Muud põhjused

Kaasaegne kuulmine abivahendid võimaldavad ka kurtidel oma keskkonnas helisid tajuda. Sajandeid kindel ravimid ja ravimid on meditsiinis teadaolevalt põhjustanud kuulmislangust, mõned ajutiselt ja mõned püsivalt. Kiniin, arseen, salitsülaadid, aga ka nende kuritarvitamine stimulandid nagu alkohol, kohv ja tee ning ka sellised tööstustooted nagu elavhõbe, viima, benseen, fosfor, väävelhape, süsinik monoksiid ja teised võivad põhjustada tõsiseid kuulmiskahjustusi. Kahjuks on ka tänapäeval edukalt kasutatud kaasaegsed ravimid, näiteks antibiootikumid, kuulmismeele jaoks ohtlikud. Seetõttu tuleks selliseid ravimeid võtta ainult arsti järelevalve all ja pidevalt järelevalve kuulmisorgani ja võttes arvesse rahvusvahelisi kogemusi. Kõige tähtsam on kasutada õiget annust. Kui kõrvakahjustused on ilmnenud, saab aidata vaid vähe ja tavaliselt ainult kuuldeaparaadid saab kasutada. Varem nii sageli mainitud ja liiga sageli süüdistatud kuulmismeele pärilikke kahjustusi ei kardeta tänapäeval enam nii palju, sest tänapäevane diagnostika on paljud varasemad valediagnoosid klaarinud. Sellest hoolimata ei tohiks eirata kaasasündinud kuulmishäirete arvu. Tänapäeval, olenevalt kaasasündinud kuulmispuude astmest, võib kuulmise varajane diagnoosimine varases eluetapis alata rehabilitatsiooni lapsepõlv.

Ennetamine ja elu

Kuulmispuudega inimestele kuulmisõpe ja koolitus spetsiaalselt lasteaed kuuluvad esimeste hulka meetmed. Kuulmispuudega inimeste koolid sisaldavad tavalise kooli õppekava ja saavad harida kõiki tervislikke lapsi aju funktsiooni nii, et kõik ametid oleksid talle avatud. Kuid ka tänapäeval teadaolevatest kurtidest lastest on 60–70 protsendil endiselt kuulmisjääke kuuldeaparaadid saavad ka hea hariduse, unustamata vana meetodit suu-lugemine või huule-lugemine ja õppimine üldiselt arusaadav keel. Sellised lapsed, keda varem peeti kurttummadeks ja kes polnud eriti võimelised õppima, saavad nüüd õppida ülikoolides või tehnikakõrgkoolides ning vastava intelligentsuse ja piisava hoolsusega saavad isegi võõrkeeli õppida ja kasutada. Muidugi on sellised edukad vaegkuuljad tänapäeval endiselt üksikud juhtumid, kuid need näitavad võimaliku väärtust meetmed ja saavutatav eesmärk.

Hooldus

Kuulmislangus, kuulmishäired ja otoskleroos on kuulmisüsteemi haigused, mis nõuavad lisaks professionaalsele ravile ka järjepidevat järelravi. Selle algatajaks on kuulmisravi spetsialistid ja kõrva-nina-kurguarstid, kuid optimaalse edu saavutamiseks on vaja ka patsiendi koostööd. Kõige olulisem tegur selles kontekstis on kuulmise regulaarne uurimine ja sellest tulenev vajaduspõhine kohandamine kuuldeaparaadid ja muud kuuldeaparaadid praeguse olukorra jaoks. Lisaks pakuvad kuuldeaparaatide akustikud ka spetsiaalset kuulmisõpet, mida mõnel juhul saab järelhoolduses kasulikuks integreerida. Kuuldeaparaati ennast kontrollitakse ka professionaalselt sobivuse ja jõudluse tagantjärgse hoolduse ajal, samuti hooldatakse või remonditakse vajadusel optimaalse kuulmiskogemuse saamiseks. Sageli ei suuda patsiendid, kellel on diagnoositud kuulmislangus, kuulmispuude või otoskleroos, alguses psühholoogiliselt toime tulla. Siinkohal on oluline tugevdada igapäevaelus tegutsemisvõimet ja enesekindlust võimalikult hästi. Järelhooldusse integreeritud eneseabigrupp võib selles kontekstis olla tohutult kasulik teiste mõjutatud isikute kogemuste ja näpunäidete vahetamise kaudu. Järjekordne visiit kuulmishoolduse spetsialisti juurde võib muuta ka järelravi tasuvamaks. Eksperdil on igapäevaelu ja töö jaoks terve hulk abivahendeid, mis võivad parandada individuaalset heaolu. Mõne kuulmispuude korral on abi ka paranemisest veri ringlus aasta juhataja pikas perspektiivis, võttes piisavalt vedelikke.

Kuulmislangus kui põhjus

Viimase eriti olulise kuulmishäirena peame mainima ägedat kuulmislangust - seda nimetatakse ka äkiliseks

Kurtus - nimetatakse. See väga tõsine häire tekib äkki, tavaliselt ühes kõrvas, ja seda diagnoositakse sageli kurtusena. Mõnikord kaasneb sellega peapööritus, mõnikord ilma peapöörituseta. Äge kuulmislangus mõjutab enamasti nooremas ja keskmises eas inimesi ja eriti neid, kes on väga närvis stress. Patsiendid, kellel tekib selline äkiline kurtus koos pearinglus tavaliselt heidavad voodisse pikali ja ootavad, kuni pearinglus möödub. Teised, kes on muutunud vaegkuuljaks, usuvad, et kõrvavaha pistik on põhjus ja lükake spetsialisti külastamine esialgu edasi. Mõlemad käituvad valesti. Esimene prioriteet on kohe pöörduda kõrvaarsti poole. Põhjus äge kuulmislangus on tavaliselt ümberpiiratud häire vesi tasakaal sisekõrvas. Seni operatsioonil käinud patsientide seas oleme leidnud, et kuulmine taastub alles esimese nelja päevaga.

kuulmine sai taastada alles esimese nelja päevaga. Kui rohkem aega on möödas, tuleb kirurgiline abi tavaliselt liiga hilja. Kõik kõrvaspetsialistid selliseid juhtumeid ei opereeri, sest nad saavutavad häid tulemusi ka ravimite ja ravimite tühjendamise või muude ravimeetoditega. Üldiselt on kuulduse taastamine ohutum ja täielikum, mida varem patsient patsiendi juures ravib. See lühike kokkuvõte kuulmishäirete erinevatest võimalustest ja nende päritolust peaks näitama paljusid tegureid, mis võivad kahjustada meie tundlikku kuulmisorganit. Kuid see peaks näitama ka seda, kuidas tänapäevane meditsiin teab, kuidas enamikul haigusjuhtudel aidata, ja võib teatada rõõmustavatest õnnestumistest.

Mida saate ise teha

Kuulmislanguse, kuulmishäirete ja otoskleroosi korral on eneseabi igapäevaelus patsiendi elukvaliteedi oluline tegur. Millised meetmed on üksikjuhtudel õiged, saab kõige paremini arutada koostöös kõrva-nina-kurguarsti või kuuldeaparaadi spetsialistiga. Igapäevases elus on oluline kasutada lisaks klassikalistele kuuldeaparaatidele ka kuuldeaparaate. Tõsise kuulmislanguse korral tuleks igapäevaelu vastavalt vajadusele korraldamiseks kaaluda ka selliseid visuaalseid abivahendeid nagu telefoni tuled või kellad. Keskkonnast pärit inimesed saavad sageli olla hästi integreeritud eneseabi protsessi. Perel ja sõpradel palutakse suhelda aeglaselt, selgelt ja piisavalt valjult. Inimesi, kes ei tea kuulmislangusest, tuleb sellest teavitada, et nad ei läheneks mõjutatud isikule tagant ega liiga vaikselt. Kuulmisaparaatide külastusi tuleks teha regulaarselt. Esiteks, et kontrollida kuuldeaparaatide funktsionaalsust ja sobivust. Teise jaoks, sest on olemas kaasaegne kuulmisõpetus, mis võib sageli oluliselt parandada kuulmispuudega inimeste tegutsemisvõimet. Neil, kes kannatavad kuulmishäire tõttu psühholoogiliselt, on kaks peamist võimalust. Psühholoogi juurde minnes saab probleemid läbi töötada mitmel seansil. Eneseabigruppidel on see eelis, et siin võivad samade probleemidega inimesed kannatada mõttekaaslaste seas ning toetada üksteist nõu ja tegevusega.