Põhimõtteliselt eristatakse vistseraalset kõhuvalu ja parietaalne kõhuvalu. Vistseraalne kõhuvalu on stimuleerimine närve kõhuorganite poolt. Elundid, meil pole oma närve põhjustades valu.
- Maks
- Põrn
- kõht
- Hea
- pankreas
- Sapijuhad
- Ureter
- Naiste suguelundid jne. Sel põhjusel, kui need organid on haiged, valu edastatakse närve asub kaugemal. Põletiku korral venitus või kirjeldatud elundite krambid, edastatakse vastavad stiimulid, mis seejärel tunnistatakse kui valu aasta aju.
Vistseraalset valu kirjeldatakse sageli tuhmina, raskesti lokaliseeritavana ja levitatuna suurel alal. Vistseraalne kõhuvalu on sageli seotud higistamise, rahutuse ja oksendamine. Kõhuvalu ja iiveldus on tavaline kombinatsioon.
Nende valudega patsiendid ei leia sageli puhkust, on närvilised ja kõnnivad voodis üles-alla või veerevad ringi. Me räägime parietaalsest kõhuvalust, kui kõhukelme (nn kõhukelme) mõjutab haigus. The kõhukelme on tundlik valu suhtes ja kannab stiimuli edasi aju kiiremini ja nii, et patsient saaks selle selgelt lokaliseerida.
Patsiendid tunnevad seda valu ereda, terava või lõikavana. Kuna parietaalset valu süvendab liikumine sageli, liiguvad patsiendid nii vähe kui võimalik ja jäävad asendisse, kus valu on võimalikult kaua talutav. Nagu näha, on kõhuvalu põhjused mitmekordsed.
Koolikutele on iseloomulikud krampilaadsed, sageli tugevad valud, mida ei saa muuta iseseisva tegevusega, näiteks rühi muutmine jne. Koolikuvalu on tavaliselt tulistav, väga tugev ja lühiajaline. Räägitakse ka koolikute valude nn lainelisest iseloomust, kuna need ilmnevad äkki, kaovad uuesti, et siis järgmise paari minuti jooksul taas valusasse haripunkti jõuda.
Enamikul juhtudel põhjustavad kõhukoolikuid sapipõies olevad kivid, mis kas kinni jäävad sapi kanalid ja põhjustavad seal tugevat valu või on nii suured, et põhjustavad liikumise kaudu sapipõies valu. Neer kivid võivad põhjustada ka koolikuid, kuid need asuvad tavaliselt neeru küljel. Mõnel juhul võivad seda tüüpi koolikud põhjustada ka valu, mis kiirgub kõhtu.
Võib põhjustada mitmesuguseid patogeene seedetrakti haigused ja seega ka kõhuvalu. Seedetrakti nakkuse põhjustajana on kõige levinumad patogeenid enamasti kaasnevad kõhulahtisusega, mis pole täpselt lokaliseeritav kõhuvalu. Sõltuvalt sümptomite püsimisest tuleb pöörduda arsti poole.
Enamasti kaovad valu ja kõhulahtisus mõne päeva pärast. Siiski on oluline säilitada tasakaalustatud vedelik tasakaal, kuna ei tohi unustada, et kõhulahtisus eemaldab organismist lisaks mineraalidele ka vedelikku. Kui seda kaotatud vedelikku kohe kehasse ei tagastata, tekib jälle krampilaadne kõhuvalu.
- Rotaviirus
- Koroonaviirus
- Adenoviirus
- noroviiruse
- Salmonella
- Campylobacter
- Shigellen
- Yersinia
- Clostridium difficile
- Vibrio cholerae
Samuti on palju seedetrakti või kõhuõõnes paiknevate organite põletikke, mis võivad põhjustada kõhuvalu. Kroonilised põletikulised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit, mõnikord põhjustada tugevat kõhuvalu. Enamasti on need valud seotud ka kõhulahtisusega, mõnikord isegi verisega.
Kui kõhunääre muutub põletikuliseks, mitte ainult patsiendi üldine seisund kahjustatud, kuid tekib ka kõhuvalu, mida patsient tunneb enda ümber kõht vöö kujulisena. Need valud on tuhmid ja neid ei saa täpselt lokaliseerida. Pankreatiidiga patsiendid kõhunääre) kurdavad sageli selga kiirgamist.
Patsiendid, kes põevad kõht (gastriit) väljendab rohkem survetunnet kui tugevat valu. Äge gastriit vallandub suhteliselt kiiresti ja tavaliselt rasvase toidu või liigse alkoholi tõttu. Karastusjookide nagu Cola, Fanta, Sprite suurem tarbimine võib põhjustada kõhuvalu ja maopõletikku limaskest.
Äge gastriit tavaliselt ei vaja ravi. Sümptomid kaovad sageli mõne päeva jooksul. Krooniline vorm jääb siiski alles ja seda tuleb ravida, nagu ravimata a kõht haavand võib tulemuseks olla.
Bakteri nakkus Helicobacter pylori võib viia haavand põletikulise protsessi kaudu ja võib põhjustada ka mao rõhuvaid kaebusi. Neid kaebusi on suhteliselt lihtne lokaliseerida ja need saab kiiresti määrata mao, käe laiuse naba kohal. Haruldasem, kuid väga tõsine kõhuvalu põhjus on oklusioon of laevad.
Infarkti korral mesenteriaalne tuiksoon soolestiku tarnimisel on vaja tegutseda võimalikult kiiresti, kuna see on eluohtlik seisund. Iseloomulikult kurdavad patsiendid äkilist tugevat kõhuvalu, mida kirjeldatakse kui hammustamist ja kipitust ning enneolematult rasket. Need valud kaovad mõne aja pärast ja tekib sageli alahinnatud latentsusperiood.
Kui ravi ei alustata kohe, an soolesulgus esineb mõnikord septilise ja surmaga kulgeva kursiga. Eriti a süda rünnak naistel avaldub sageli kõhuvaluna ja seda pole mõistetavalt õigesti hinnatud. Enamikul juhtudel on kõhuvalu seotud ka kaasuvate sümptomitega nagu rahutus, higistamine ja südamepekslemine.
Enamikul juhtudel on süda rünnakuid, mis avalduvad kõhuvalu kaudu, ei tuvastata või avastatakse liiga hilja. Kõhuvalud, mis on a süda rünnak klassifitseeritakse tavaliselt igavaks ja seda ei saa õigesti lokaliseerida. Günekoloogias kurdavad patsiendid sageli kõhuvalu või kõhuvalu.
Paljudel juhtudel, olenevalt valu tekkimise ajast, pole see ohtlik perioodiline valu, mis võib kiirguda kõhust maos. Kui valu pole korrapärane või kui see esineb esmakordselt täiskasvanud patsiendil, siis lisaks emakaväline rasedus, fibroidid emakas ja pahaloomulised muutused tuleb välistada. Noortel patsientidel, kes kurdavad menstruatsioonide puudumist ja kõhu- või kõhuvalu, nn Maier Rokitansky – Hauseri sündroom, kus tupe pole tekkinud ja võib seetõttu põhjustada valu menstruatsioon, tuleb ka põhjusena välistada.
Kõhuvalu raseduse ajal mõistetakse kõhuvaluna raseduse esimese kuu ja üheksanda kuu vahel, mis võib olla kahjutut päritolu, kuid võib olla põhjustatud ka tõsistest haigustest. Valu ei ole alati otseselt seotud rasedus. Selles kontekstis ei tohiks unustada, et kõigil rasedatel naistel juhtuda võivatel haigustel pole midagi pistmist lapse tegeliku kandmisega.
Seega on oht, et arvukad sisehaiguste probleemid viitavad esialgu günekoloogilistele põhjustele. Rasedate naiste kõhuvalu võib põhjustada günekoloogilisi või sisehaigusi. Sisemised põhjused hõlmavad koliike sapi ja neerud, põletik kõhunääre, divertikuliit samuti soole obstruktsioonid ja seedetrakti infektsioonid.
Kõhuvalu günekoloogilised põhjused hõlmavad emakavälist rasedust, munasarjade põletik, munasarja tsüstid ja enneaegne sünnitus. Neil võivad olla erinevad põhjused. Psühholoogilisi põhjuseid ei tohiks siiski alahinnata platsenta puudulikkus tuleb ka välistada.
Seedimise ebakorrapärasused on sageli tingitud loote erinevatest survetingimustest. Kuid tavaliselt ei vaja nad täiendavat ravi. Emakaväliseid rasedusi ravitakse kas ravimitega, mille käigus rakendatakse loote tõrjumiseks mõeldud hormooni.
Kui see ei õnnestu, peab patsiendil ta olema munajuhad kirurgiliselt eemaldatud. Põletik munajuhad ravitakse voodirežiimi, põletikuvastaste ravimitega ja antibiootikumid. Tsüstid munasarjal tuleb kõigepealt jälgida.
Teatud suurusest või kaebuste korral on vajalik kirurgiline eemaldamine. Kõhuvalu võivad põhjustada ka arvukad uroloogilised haigused. Kui on põis kivid põisas, võib tekkida survetunne kõhu piirkonnas koos kõhu kiirgusega.
Neer kusejuhte kinni jäänud kivid võivad lisaks külgpiirkonna koliklikule valule põhjustada ka kõhtu kiirgavat valu. Kõhuvalu võib põhjustada ka põhjused, ilma et see mõjutaks kõhuorganeid. Juhul kui libisenud ketasnäiteks võib lisaks kõhupiirkonnale kiirguv valu ilmneda ka seljavalu.
Posturaalsed anomaaliad, eriti kummarduvad asendid, võivad põhjustada kõhuorganite ebaloomulikku nihkumist ja seega valu. Palju istuvad inimesed kurdavad mõnikord kõhuvalu, mis tuleb pärast muude haiguste väljajätmist määrata kehahoiakutele. Mõnikord on kõhuvalu end absoluutse hädaolukorrana.
Seda tuntakse ka kui äge kõht. äge kõht iseloomustab tugev kõhuvalu. Patsient, olgu ta pikali või püsti, üritab kergendavasse asendisse minna.
Enamasti on see kõver või lamades pikali jalg. Lisaks on patsiendil äge kõht kõht on sama kõva kui laud, mille põhjustab refleksiivne kaitsepinge. Enamasti on ägeda kõhu ainus ravimeetod.
Erandiks on nn pseudoperitoniit, mis võib tekkida rööbastelt maha rööbastelt veri suhkru tase diabeet mellitus. Sümptomid on sarnased peritoniit, kuid vastupidiselt sellele saab neid lahendada veri suhkru tase. The peritoniit ülalnimetatud, kõige raskemas vormis, võib vallandada ka kõva kõhu ja pingul oleva kõhu immuunsüsteemi.
Kõige sagedamad põhjused peritoniit on ägedad pimesoolepõletik ja soolesulgus. Sisseränne bakterid nagu E. coli või enterokokid võivad seejärel põhjustada peritoniiti koos tugeva kõhuvaluga, mis on väga halb seisund ja oht elule. Põhimõtteliselt kaasneb iga rebenenud ja avatud (purunenud) kõhuorganiga, olenemata põhjusest, peritoniit. See on absoluutne hädaolukord, sest patsienti ähvardab täielik surmaoht. Haiguse ravimata jätmine on sageli surmaga lõppenud.
