Söömishäired ei ole haruldased, kuid neid võib seostada mitmesuguste põhjustega, millest mõned nõuavad väga erinevat ravi ja teised, mida on raske ennetada.
Mis on kõnnakuhäired?
Põhjused kõnnakuhäired on väga mitmekesised ja vastavalt ka ravimeetodid. Näiteks saab ortopeedilisi põhjuseid ravida füsioteraapia. Söömishäired viitavad liikumishäiretele, mis põhjustavad kõndimisliigutuste kaldumist tavapärasest mustrist kõrvale. Kuid kõnnakuhäireid tuleb eristada liikumishäiretest. Söömishäired võivad seetõttu ilmneda kerge lonkamise, aga ka häiretega, mis muudavad kõndimise peaaegu võimatuks. Nende põhjused on eriti erinevad ja hõlmavad üsna erinevaid ravimeetodeid. Ravi edukus on sama erinev kui ravimeetodid. Mõningaid kõnnakuhäireid saab uuesti täielikult kõrvaldada, teisi saab minimeerida ainult tugevalt kuni kergelt.
Põhjustab
Kõnehäirete puhul võib kaaluda mitmeid väga erinevaid põhjuseid. Esiteks võivad kõnnakuhäired tekkida siis, kui lihased või luud on vigastatud, väärarengus või muul viisil mõjutatud. Sellisel juhul viitab arstiteadus ortopeedilistele põhjustele. Kui haigus siseorganid on päästik a kõnnakuhäire, räägime sisemistest põhjustest. Kui kõnnakuhäired on põhjustatud närve, nimetatakse neid neuroloogilisteks põhjusteks. Seega, kuna ortopeediline, sisemine või neuroloogiline põhjus võib olla a kõnnakuhäire, tulevad kõne alla mitmed väga erinevad päästikud. Tüüpiliste ortopeediliste põhjuste hulka kuuluvad luuhaigused nagu luumurrud, lihasevigastused nagu tüved või pisarad, selgroolülid, näiteks hernide kettad, või liigesehaigused nagu osteoartriit. Sisemised põhjused võivad olla vereringehäired or tromboos, aga ka liiga madal või liiga madal kõrge vererõhk, vedelike puudus, pearinglus, alkohol ja muud toksiinid, südame-veresoonkonna haigused, sunstroke ja teised. Näiteks neuroloogiliselt indutseeritud kõnnakuhäireid võib seostada selliste seisunditega nagu hulgiskleroos, Parkinsoni tõbivõi epilepsia.
Selle sümptomiga haigused
- Luu murd
- Reie murd (reieluu murd)
- Vereringehäired
- Alkoholisõltuvus
- Südame-veresoonkonna haigus
- lihaskrambid
- Sääre murd
- Lihaspinge
- Tromboos
- Insult
- Südameatakk
- Hulgiskleroos
- Hernide ketas
- Osteoartriit
- Hüpertensioon
- Perikardiit
- Diabeetilise jala sündroom
- Parkinsoni tõbi
Diagnoos ja progresseerumine
A kõnnakuhäire avaldub selgelt luu- ja lihaskonna häirega ning seetõttu on meditsiinitöötaja seda lihtne diagnoosida. Kõnnihäire täpse põhjuse väljaselgitamine on seevastu mõnikord palju raskem. Sel eesmärgil küsib arst patsiendilt hiljutiste õnnetuste, varasemate haiguste, halvatuse ja halvatusnähtude, kaebuste, näiteks pearinglus sensoorsed häired, alkohol tarbimine või ravimid. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus kõnnakuhäirete olemuse ja raskusastme määramiseks. Tavaliselt järgneb patsiendi uurimiseks neuroloogiline uuring refleks, motoorne funktsioon ja tunne, et teha kindlaks, kas neuroloogilised põhjused võivad põhjustada kõnnakuhäire. See nõuab patsiendilt rea harjutuste sooritamist. kooskõlastamine näiteks harjutused näitavad, kas meeleolu häirimine tasakaal on olemas või on välistatud. Kuulmistestid, veri testid, kompuutertomograafiad, magnetresonantstomograafia, diagnoosi seadmiseks võib kasutada ka elektroentsefalograafiaid, tserebrospinaalvedeliku teste ja muid protseduure. Sõltuvalt kõnnakuhäire raskusastmest ja sellest, kui raske on selle põhjust kindlaks teha, võib esmatasandi arst suunata patsiendi spetsialisti juurde. Sõltuvalt kõnnakuhäire põhjustest võib kõnnakuhäire kulgeda erinevalt. Lihtne luumurd, lihaspingevõi mõni muu põhjus võib mõnel juhul ise paraneda ja kõnnakuhäire kaob koos sellega. Reeglina peab kõnnakuhäire ravima siiski arst.
Tüsistused
Söömishäiretel võivad olla väga erinevad põhjused. Tavaliselt on lihas-skeleti süsteem kahjustatud ja mõnikord ka tunne tasakaal on häiritud. Kuid võib esineda ka haiguse põhihaigus ajuon ajukasvaja või insult, näiteks. Nii et patsient peaks alati minema arsti juurde, ta määrab täpselt kõnnakuhäire põhjuse. Nüüd saab arst algatada a ravi. Kui kõnnakuhäire on tingitud luu- ja lihaskonnast, võib operatsioon aidata, kuid ka siin võib tekkida tüsistusi. Näiteks pole see võimatu viirused ja bakterid mõjutada paranemisprotsessi. Kuid on ka võimalik, et keha ei aktsepteeri proteesi. Sellest hoolimata on see kõige edukam ravi kõnnakuhäire kõrvaldamiseks. Mõne haiguse korral füsioteraapia on soovitatav ka siin tasakaal ja lihased on treenitud. Neid harjutusi tuleks teha ka kodus, nii et kõnnakuhäireid tuleks leevendada. Teatud haiguste korral ei otsita ravi, siin saab kõnnakuhäire peatada ainult näiteks Parkinsoni tõbi or hulgiskleroos. Kui aga väikepea on kahjustatud, isegi arst ei saa midagi teha, kõnnakuhäire jääb. Sellisel juhul saab patsient treenida ainult kõnnakut ja vältida võimalikku kukkumist. Mõjutatud inimesed väldivad sageli kõndimist ega liigu üldse majast välja. See on vale, sest see kurnab viimased füüsilised reservid ja patsiendid satuvad sotsiaalsesse isolatsiooni. See mõjutab üldist prognoosi halvasti ja sellele lisandub sageli ka depressioon. Seetõttu peaksid inimesed harjutama kõnnakut, isegi kui see on keeruline.
Millal peaksid inimesed pöörduma arsti poole?
Kuna kõnnakuhäired võivad olla erinevate haiguste sümptomiks, on arsti täpne diagnoosimine eriti oluline. Seda seetõttu, et õigeaegne avastamine suurendab taastumise võimalusi ja seeläbi ravi edukust. Seetõttu tuleb arsti visiidiga kohe tegeleda, kui häired ilmnevad ootamatult ja ilmselgelt ilma väliste põhjusteta. Sellest tulenevalt ei tohiks haiged, kellel pole asjakohaseid varasemaid haigusi, kõhelda. See hõlmab erijuhte, mille korral valu-vaba liikumist ei saa enam iseseisvalt sooritada. Vastasel juhul on kukkumiste tagajärjel võimalik saada täiendavaid vigastusi, mis võivad süvendada juba olemasolevaid sümptomeid ja raskendada igapäevaelu. Arsti külastamine on seevastu vähem pakiline, kui ravi juba toimub ja raviarst on alustanud esialgseid ravietappe. Nendel juhtudel on vajalik tihe konsulteerimine. Arstikabinetti tuleb tavaliselt siiski minna alles siis, kui juba teadaolevad kaebused on süvenenud. Kui kõnnakuhäired on tingitud välistest põhjustest (näiteks kukkumine või õnnetus), on arsti poole pöördumine vältimatu. Ainult selliste sümptomite korral, mis võimaldavad iseseisvat kõndimist ilma suuremate takistusteta, on võimalik visiidiga oodata. Kuid raviv ravi on vajalik ka sel juhul, kui iseseisvat paranemist ei toimu.
Ravi ja teraapia
. ravi kõnnakuhäire sõltub loomulikult kõnnihäire põhjustanud põhjustest. Kuna põhjused võivad olla sama erinevad kui vaevalt ühegi teise haiguse puhul, ei ole ravi erinev ainult siis, kui kõnnakuhäire vallandab ortopeediline, sisemine või neuroloogiline põhjus. Selle asemel võivad ravimeetodid ka nendes kolmes rühmas väga erinevad olla. Mõned põhjused, nagu vereringehäired, kõrge vererõhk, madal vererõhk ravitakse tavaliselt ravimitega. Insultid ja tromboosvõib siiski vajada kirurgilist sekkumist lisaks ravimitele. Kui alkohol, suitsetamine või muud toksiinid on kõnnakuhäirete põhjuseks, paljudel juhtudel võib aidata lihtsalt nendest ainetest loobumine. Paljude ortopeediliste põhjuste korral kahjustatud inimeste immobiliseerimine luud või lihased on eduka tervenemisprotsessi tagamiseks piisavad. Mõnel juhul on siiski välja kirjutatud ravimid või füsioteraapia ja muu meetmed on tellitud. Mõnel juhul saab kõnnakuhäiret ravida ainult operatsiooniga. Neuroloogilisi põhjuseid on sageli eriti raske ravida, sest siin saab sageli vähendada ainult sümptomeid, kuid mitte põhjust.
Väljavaade ja prognoos
Kõndimishäire üldist täpset prognoosi pole võimalik anda, kuna see on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Kui kõnnakuhäire on tingitud toitainete puudusest ja puudus kõrvaldatakse, paraneb kõnnakuhäire paljudel juhtudel kiiresti ja kaob sageli täielikult. Siiani puudub põhjuslik ravi Parkinsoni tõbi. Parkinsoni tõve kõnnakuhäireid saab aga parandada ravimite võtmisega. Eriti haiguse varajases staadiumis toob ravimravi sageli sümptomite olulist paranemist. Haiguse hilisemas kulgemises ei pruugi kõnnakuhäire enam välditav olla. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on Parkinsoni tõvest hoolimata võimalik normaalne eluiga. Sisse hulgiskleroos, on prognoos meestel halvem kui naistel. Kuid teistel teguritel on väljavaates oluline roll, näiteks vanus haiguse tekkimisel, põletikuliste kahjustuste arv ja millised keskosa piirkonnad närvisüsteem on hulgiskleroos. Probleemne alkoholi tarbimine võib põhjustada ka kõnnakuhäireid. Sageli algab see noorukieas. Kuid enamik noorukitest loobub alkoholi kahjulikust kasutamisest ka ilma sekkumiseta. Sõltuvus alkoholist võib faasides edasi areneda või pidevalt halveneda. Ligikaudu 20% mõjutatutest paraneb ilma abita - ravi korral on see arv vahemikus 40% kuni 75%, sõltuvalt uuringust.
Ennetamine
Neuroloogiliste põhjustega käimishäireid ei saa sageli ära hoida. Sisemise või ortopeedilise põhjusega kõnnakuhäire tekkimise riski saab aga vähemalt osaliselt minimeerida tervisliku eluviisiga. Alkoholist hoidumine ja nikotiin, piisavalt liikumist, eriti ohtlikest spordialadest hoidumine, igapäevaelus ettevaatusabinõude järgimine, näiteks korralik soojendamine enne kasutamist ja jalg kaitsmed spordi või muu sarnase ajal on kasulikud meetodid kõnnakuhäirete ennetamiseks, kuid ei suuda neid kunagi täielikult kõrvaldada.
Siin on, mida saate ise teha
Käitumishäireid saab eneseabi abil ravida tavaliselt väga harva. Enamasti tuleb pöörduda arsti poole. Sageli on vajalik ka kirurgiline ravi ja ravi ravimitega toimub ainult üksikutel juhtudel. Söömishäired esinevad sageli vanemas eas ja võivad patsiendi igapäevaelu tugevalt mõjutada ja piirata. Erinevad jalutuskäigud abivahendid saab kasutada kõnnakuhäirete korral. Nende hulka kuuluvad näiteks käimiskepp, rulaator või ratastool. Nende seadmetega hõlbustatakse kannatanu liikumist, nii et tavaline igapäevane elu on taas võimalik. Söömishäireid saab ennetada sportliku tegevusega. Isegi vanemas eas mõjutavad sportlikud tegevused kõnnakuhäireid positiivselt ning võivad neid ära hoida ja piirata. Taastusravi ja võimlemine võib aidata tugevdada lihaseid ja minimeerida kehahoiu puudujääke ning seejärel leevendada ka kõnnakuhäirete sümptomeid. Kuid kõnnakuhäireid võivad vallandada ka psühholoogilised probleemid. Jällegi pole ühtegi eneseabi meetodit saadaval. Igal juhul peaks patsient pöörduma arsti poole. Kui neid on ka palju valu kõnnakuhäiretega tuleb pöörduda ka arsti poole. Ilma ravita on valu võib intensiivistuda ja viima endistele meditsiinilistele tüsistustele.
