Kõhulahtisus: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Abetalipoproteineemia (sünonüüm: homosügootne perekondlik hüpobetalipoproteineemia, ABL / HoFHBL) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline häire; perekondliku hüpobetalipoproteineemia raske vorm, mida iseloomustab apolipoproteiini B48 ja B100 defitsiit; külomikronite moodustumise defekt, mis põhjustab lastel rasvade seedimise häireid, mille tagajärjeks on malabsorptsioon (toiduhäired) absorptsioon).
  • Kaasasündinud ioonikanali defektid, näiteks Na- / H-kanali defekt.
  • Cronkhite-Canada'i sündroom (CCS) - seedetrakti polüpoosi sündroom (polüübid seedetraktis), mis lisaks soolepolüüpide klastrilisele esinemisele viib muu hulgas naha ja naha lisandite, näiteks alopeetsia (karvade) muutumiseni kaotus), hüperpigmentatsiooni ja küünte moodustumise häired; Sümptomid ilmnevad alles pärast viiekümnendat eluaastat; esialgsete sümptomite hulka kuuluvad vesine kõhulahtisus (kõhulahtisus), maitse ja söögiisu kaotus, ebanormaalne kaalukaotus ja hüpoproteineemia (valkude taseme langus veres); juhuslik esinemine
  • Tsüstiline fibroos (ZF) - autosoomse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mida iseloomustab sekretsiooni tootmine erinevates taltsutatavates elundites.

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Amüloidoos - rakuvälised (väljaspool rakku) amüloidide (lagunemiskindlad valgud) ladestused, mis võivad muu hulgas põhjustada kardiomüopaatiat (südamelihasehaigus), neuropaatiat (perifeerse närvisüsteemi haigus) ja hepatomegaalia (maksa suurenemine)
  • suhkurtõbi
  • Disahhariidaasidefitsiit - ensüümi defitsiit, mis lõhustab kaks sahhariidi.
  • Fruktoositalumatus (fruktoositalumatus).
  • Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
  • Laktoos sallimatus (laktoositalumatus) - kaasasündinud või omandatud ainevahetushäire, mis muudab laktoosi lõhustamise võimatuks.
  • Addisoni tõbi (neerupealiste puudulikkus).
  • Sorbitool sallivus (sorbitooli talumatus) - sorbitooli kasutamise häirimine peensoolde.
  • Türotoksikoos - kriisi ägenemine hüpertüreoidism, mis on sümptomite tõttu teravalt eluohtlik.
  • Zollingeri-Ellisoni sündroom - tavaliselt asub pankrease (pankrease) neoplasmas, mis tekitab suurenenud gastriin ja see avaldub peamiselt seedetrakti ülaosa sageli korduvate peptiliste haavandite (haavanditena).

nahk ja nahaalune (L00-L99).

  • Waldmanni tõbi (ehtne soole lümfangiektaasia) - kaasasündinud või omandatud lümfisüsteemi laienemine laevad häiretega lümfiringe massaz.

Vereringesüsteem (I00-I99)

  • Mesenteraalne tuiksoon stenoos (mesenteersete või siseorganite kitsenemine; krooniline kõhulahtisus).

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Chologenic kõhulahtisus - kui sapphapped sisestage koolon (jämesool), sapi happest tingitud kõhulahtisus tuleneb sapi osmootsest toimest happed.
  • Krooniline pankreatiit (pankrease põletik).
  • Eksokriinsed pankrease puudulikkus - pankrease võimetus toota piisavalt seedimist ensüümide.
  • Bile - happekaotussündroom (haigus, mille puhul on funktsionaalselt oluline puudulikkus) sapphapped; juhtivad sümptomid: kololoogiline kõhulahtisus (sapphappest tingitud kõhulahtisus), steatorröa (rasvane väljaheide); sekundaarsed haigused; seedehäired (toidukomponentide ebapiisav lagunemine), võib-olla ka kolesterooli sapikivid ja oksalaat neer kivid).
  • Maks maksatsirroos - maksa pöördumatu kahjustus, mis viib järk-järgult sidekoe ümberkujundamine maks maksafunktsiooni piiramisega.
  • Pankrease kanali obstruktsioon

Suu, söögitoru (toidutoru), kõht ja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Päraku- Uriinipidamatuse (roojapidamatus) - võimetus väljaheiteid hoida.
  • Apenditsiit (apenditsiit).
  • Autoimmuunne enteropaatia - soolekoe vastase autoantikeha moodustumisest tingitud häired sooletraktis.
  • Bakteriaalsed infektsioonid - peamiselt põhjustatud bakterid Staphylococcus aureus, Campylobacter ja Salmonella.
  • Bakterite vohamine või soolestiku väärasustamine (düsbioos).
  • Haavandiline koliit - krooniline põletikuline soolehaigus.
  • Cronkhite-Canada sündroom - haruldane seedetrakti polüpoosi sündroom (polüübi moodustumine seedetraktis), mis viima imendumishäireni (absorptsioon häire), alopeetsia (juuste väljalangemine), küünte düstroofiad ja muud sümptomid.
  • Täpsustamata sooleinfektsioonid
  • Soolemotoorika häired - häired soole tahtmatutes liikumistes toidu transportimiseks.
  • Soole stenoos (ahenemine)
  • Koolon polüübid - limaskesta eendid jämesoole piirkonnas.
  • divertikuliit - divertikula põletik (limaskesta väljaulatuvus õõnes elundi lihasevahe kaudu, tavaliselt koolon).
  • Peensoole divertikulaadid - limaskesta väljaulatuvad osad õõnes elundi lihaselünkade kaudu, siin peensoolde.
  • Peensoole subileus - motoorika häire peensoolde, mida peetakse iileuse varajaseks staadiumiks (soolesulgus).
  • Düsbakterid - soolestiku bakteriaalne kasv.
  • Enterokollased fistulid - ebanormaalsed ühendused peensoole ja jämesoole vahel.
  • Isheemiline koliit - põletik limaskest käärsoole tõttu veresoonte oklusioon varustavatest arteritest.
  • koliit (soolepõletik), nakkuslik.
  • Lühikese soole sündroom
  • Gastrokolooniline fistul - ebanormaalne kanal kõht ja jämesool, mille kaudu seedimata toidukomponendid pääsevad läbi.
  • Mikroskoopiline koliit või mikroskoopiline koliit (sünonüümid: kollageenne koliit; kollageen koliit, kollageenkoliit) - krooniline, mõnevõrra ebatüüpiline põletik limaskest käärsoole (jämesool), mille põhjus on ebaselge ja millega kliiniliselt kaasneb vägivaldne vesine kõhulahtisus (kõhulahtisus) / 4-5 korda päevas, isegi öösel; mõned patsiendid kannatavad kõhuvalu (kõhuvalu) lisaks; 75–80% on üle 50-aastased naised / naised; õige diagnoosimine on võimalik ainult colonoscopy (kolonoskoopia) ja astmelised biopsiad (koeproovide võtmine jämesoole üksikutest sektsioonidest), st panna läbi histoloogiline (peenkoeline) uuring.
  • Crohni tõbi - krooniline põletikuline soolehaigus; tavaliselt areneb see retsidiividena ja võib mõjutada kogu seedetrakti; iseloomulik on soole limaskesta segmentaalne kiindumus, see tähendab, et see võib mõjutada mitut soolelõiku, mis on üksteisest eraldatud tervete lõikudega
  • Whipple'i tõbi - haruldane süsteemne nakkushaigus; põhjustatud gram-positiivsest vardabakterist Tropheryma whippelii (aktinomütseetide rühmast), mis lisaks kohustuslikult mõjutatud soolesüsteemile võib mõjutada ka teisi teisi elundisüsteeme ja on krooniline korduv haigus; sümptomid: Palavik, artralgia (liigesevalu), aju düsfunktsioon, kehakaalu langus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), kõhuvalu (kõhuvalu) ja palju muud.
  • Toiduallergia
  • Proktiit (pärasoole põletik)
  • Kõhukinnisus (kõhukinnisus) - see on paradoksaalne kõhulahtisus.
  • Ärritatud soole sündroom (IBS; jämesool ärrituv).
  • Fekaal Uriinipidamatuse (vanematel patsientidel: fekaalide ülevoolu pidamatus) - võimetus säilitada soole sisu ja soolegaase omavoliliselt rektum.
  • Troopiline sprei - kõhulahtisuse haigus, mis ilmneb troopikas foolhape ja vitamiini b12 puudus.
  • Villous adenoomid - healoomuline kasvaja, kuid degenereerub enam kui 30% juhtudest ja seetõttu tuleks need alati tühistada.
  • Tsöliaakia (gluteeniindutseeritud enteropaatia) - krooniline haigus peensoole limaskesta (peensoole limaskesta), mis põhineb ülitundlikkusel teraviljavalgu suhtes gluteeni.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Liikumatud isikud - siin on nn paradoksaalne kõhulahtisus, mis on tingitud väljaheite kääritamisest bakterid.
  • Behçeti tõbi (sünonüüm: Adamantiades-Behçeti tõbi; Behçeti tõbi; Behçet's aphthae) - reumaatilisest vormiringist pärinev multisüsteemne haigus, mis on seotud väikeste ja suurte arterite korduva, kroonilise vaskuliidiga (veresoonte põletik) ja limaskesta põletikuga; Suu ja aftoossete suguelundite haavandite (suguelundite piirkonnas esinevad haavandid), samuti uveiidi (silma keskkõrvapõletik, mis koosneb koroidist) triaad (kolme sümptomi esinemine) suus (valulikud, erosioonsed limaskesta kahjustused). (koroid), korpuse tsiliaarne (corpus ciliare) ja iiris) on nimetatud haiguse jaoks tüüpilised; kahtlustatakse rakulise immuunsuse defekti
  • Vaskuliidid - põletikulised reumaatilised haigused, mida iseloomustab kalduvus (tavaliselt) arteri põletikule veri laevad (verine kõhulahtisus).

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Bronhiaalne kartsinoid - kopsudes paiknev neuroendokriinsüsteemi kasvaja.
  • Hormoonaktiivsed neuroendokriinsed kasvajad
  • Käärsoole kartsinoom (kolorektaalne vähk) (paradoksaalne kõhulahtisus; vaheldumisi kõhukinnisus/ kõhukinnisus).
  • Mastotsütoos - kaks peamist vormi: naha mastotsütoos (nahk mastotsütoos) ja süsteemne mastotsütoos (kogu keha mastotsütoos); naha mastotsütoosi kliiniline pilt: erineva suurusega kollakaspruunid laigud (nõgestõbi pigmentosa); süsteemse mastotsütoosi korral esinevad ka episoodilised seedetrakti kaebused (seedetrakti kaebused), (iiveldus (iiveldus), põletamine kõhuvalu ja kõhulahtisus (kõhulahtisus)), haavand haigus ja seedetrakti verejooks (seedetrakti verejooks) ja malabsorptsioon (toiduhäired) absorptsioon); Süsteemse mastotsütoosi korral toimub nuumrakkude (rakutüüp, mis osaleb muu hulgas allergiliste reaktsioonide korral) kuhjumine. Muu hulgas seotud allergiliste reaktsioonidega) luuüdi, kus need on moodustatud, samuti akumuleerumine nahk, luud, maks, põrn ja seedetrakt (GIT; seedetrakt); mastotsütoos ei ole ravitav; kulg tavaliselt healoomuline (healoomuline) ja keskmine eluiga normaalne; üliharuldased degeneratsiooniga nuumrakud (= nuumrakk leukeemia (veri vähk)).
  • Medullaarne kilpnäärmevähk - kilpnääre vähk pärinevad kaltsitoniin-tootvad rakud.
  • Metastaatiline seedetrakti kartsinoid - seedetraktis paiknev neuroendokriinsüsteemi kasvaja; selle metastaasid võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus ja õhetus
  • Mitu endokriinset neoplaasiat (MEN) - geneetiline haigus, mis viib erinevate healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajateni; jaguneb kategooriateks MEN 1 ja MEN 2; MEN 1-s esinevad peamiselt hüpofüüsi ja pankrease kasvajad; meestel 2 kilpnäärmevähk ja feokromotsütoom (katehhoolamiini tootev neerupealise medulla kromafiinirakkude kasvaja (85% juhtudest) või sümpaatiliste ganglionide jooksmine mööda selgroogu rindkere piirkonnas (rind) ja kõhuõõne (kõht) piirkonnad) (15% juhtudest).
  • Somatostatinoom - neuroendokriinne kasvaja, mis toodab somatostatiin.
  • Verner-Morrisoni sündroom (sünonüüm: Vesi Kõhulahtisus Hüpokaleemia Achlorhüdria (WDHA) (tuntud ka kui VIPoma seoses vasoaktiivse soolepeptiidiga) - adenoom või (sagedamini) pankrease (pankrease) D1 rakkudest tulenev ja neuroendokriinsetesse kasvajatesse kuuluv adenokartsinoom; seotud raske kõhulahtisusega (kõhulahtisus; väljaheite kaal> 1 000 g / päevas) ja vabanemine suurenes pankrease ensüümid ja muud polüpeptiidid; juhuslik esinemine.

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Autonoomne neuropaatia (diabeet suhkurtõbi).
  • Sõltuvus alkoholist
  • Buliimia (liigsöömishäire)
  • Munchauseni sündroom - psühhiaatriline kliiniline pilt, kus haigusi võltsitakse, et saavutada sekundaarne haigus.
  • Paraneoplastiline sündroom - sümptomid, mis esinevad vähil, kuid ei pärine otse kasvajast, vaid on hormonaalse kaugmõju tunnused

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Äge kiiritus-enterokoliit - soolestiku limaskesta põletik pärast kiiritust ravi.
  • Transplantaat-peremeesorganismi haigus - tagasilükkamisreaktsioon immunokompetentse siiriku peremeesorganismi (retsipiendi) vastu pärast elundi siirdamine.
  • Histamiinitalumatus - histamiin on üks põletikulistest vahendajatest ning sisaldub ka paljudes toitudes ja alkoholis; histamiini lagunemise häirete korral võib see avalduda mitmesuguste sümptomite korral, nagu kõhulahtisus, peavalu või tahhükardia (liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis)
  • Toiduallergia
  • Pseudoallergiad

edasi

  • Lümfidrenaaž seedetrakti häired, eriti pärast trauma või nakatumist.
  • Toidust põhjustatud, eriti üleannustamise tõttu sorbitool or ksülitool (suhkur asendajad).
  • Tingimus pärast mao (osalist) resektsiooni - pärast mao või mao osade eemaldamist.

Ravim

  • Vt ka jaotises „Põhjused“ ravimite all

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistus).

  • arseen
  • kroom
  • Mugulsibulamürgitus või mürgitus teiste seentega.
  • Organofosfaat-insektitsiidid
  • Merkuur
  • Kiirguskahjustus
  • Keskkonnamürgid, näiteks ciguatera mereandides:
    • Ciguatera joove; troopiline kalade mürgitus koos ciguatoksiiniga (CTX); kliiniline pilt: kõhulahtisus (pärast tunde), neuroloogilised sümptomid (paresteesiad, tuimus) suu ja keel; külm valu suplemisel) (ühe päeva pärast; püsivad kaua kuni aastaid).